專利名稱：一種股骨干骨折內(nèi)固定器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，為股骨干骨折內(nèi)固定器械。
背景技術(shù)：
股骨是人體中最長(zhǎng)的管狀骨，是下肢主要負(fù)重骨之一，受直接或間接暴力超過(guò)自身強(qiáng)度和彈性強(qiáng)度時(shí)，容易變形引起骨折，如果治療方法選擇不當(dāng)，能造成長(zhǎng)期失用或殘廢。目前臨床上兒童常以骨骼牽引、夾板外固定、石膏外固定等保守治療為主，青少年及成年常以金屬鋼板、髓內(nèi)針、交鎖髓內(nèi)針、外固定支架等手術(shù)治療為主(A.H.克倫肖.坎貝爾骨科手術(shù)大全[M].上海上海翻譯出版公司.1991 826)。由于股骨干周圍沒有足夠的外展肌群，外展肌群位于臀部附著在大粗隆上，由于內(nèi)收肌的作用，骨折遠(yuǎn)端常有向內(nèi)收移位的傾向，已對(duì)位的骨折，常有向外弓的傾向，如果在手術(shù)治療過(guò)程中沒有注意糾正和防止這種移位和成角傾向，其固定的髓內(nèi)針、鋼板可能被折彎曲、折斷，螺絲釘可能被拔出，造成治療上的困難(陸裕樸，胥少汀，葛寶豐.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京人民軍醫(yī)出版社.1993 660) 0髓內(nèi)針無(wú)防旋功能，臨床使用有限，股骨遠(yuǎn)端及粉碎性骨折不適宜選用。交鎖髓內(nèi)針在髓內(nèi)針基礎(chǔ)上增加了鎖釘，有很好的防旋功能，臨床使用較為廣泛，但是個(gè)別病例需擴(kuò)大髓腔才能放置，其金屬異物占有髓腔體積大，存在破壞骨髓內(nèi)環(huán)境、影響骨代謝的潛在危險(xiǎn)；鎖釘產(chǎn)生應(yīng)力遮擋，容易發(fā)生骨不連；手術(shù)切口多，操作復(fù)雜不易組裝。金屬支架因大腿脂肪肌肉豐富，支架與股骨間距較遠(yuǎn)支撐力不夠、固定不牢，且存在針口感染的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，本人還是比較傾向于選擇合適的接骨鋼板內(nèi)固定治療。最早的鋼板是1886年德國(guó)的Hansmarm鋼板，一代代更新，至今臨床上使用的鋼板分為普通接骨鋼板、帶槽接骨鋼板及加壓接骨鋼板。普通接骨鋼板為直線形，橫斷面略有弧度，骨板長(zhǎng)度需為骨干直徑的4 5倍，有不同型號(hào)的8孔、6孔、4孔鋼板。帶槽接骨鋼板在其上下段各有一溝槽，特別設(shè)計(jì)的螺釘經(jīng)溝槽固定骨折兩端，由于肌肉的收縮早期負(fù)重， 螺釘可沿溝槽向骨折線稍稍移動(dòng)，使斷端不斷接觸，消除因骨折斷端壞死吸收形成的間隙， 但該鋼板較寬，由于滑動(dòng)骨折斷端固定不穩(wěn)，可造成螺釘和鋼板松動(dòng)，滑脫或折斷。加壓接骨鋼板為高強(qiáng)度鈦基合金或鈷基合金制成，較一般鋼板厚，分8孔、6孔、4孔或多孔，其固定時(shí)能使骨斷端持續(xù)加壓，消滅間隙，有利骨折愈合，并可在無(wú)外固定保護(hù)下早日離床活動(dòng)， 但在固定范圍內(nèi)的骨皮質(zhì)由于骨質(zhì)生物性被鋼板所替代，會(huì)引起骨萎縮(藍(lán)文正，郭巨靈， 孔令震等.實(shí)用骨科手術(shù)學(xué)[M].天津天津科學(xué)技術(shù)出版社.1993 290 四4)。目前臨床上用于股骨干骨折的的鋼板均為上述幾種類型，受股骨矢狀、冠狀生理弧線制約，鋼板不能順應(yīng)股骨弧線居中放置，不能與骨面完全接觸，存在著固定不牢，可能出現(xiàn)折彎、折斷，螺絲釘拔出，造成骨折移位和成角，常需要附加外固定，影響早期功能鍛煉的缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種用于股骨干骨折的內(nèi)固定器械，包括帶鎖鋼板及帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件。是在現(xiàn)有直線型鋼板的基礎(chǔ)上，結(jié)合股骨干的解剖特點(diǎn)，將鋼板縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的弧，沿縱向中心弧線均勻分布孔距固定的奇數(shù)鋼板孔，鋼板孔在鋼板背側(cè)面開口成錐柱形、 在靠近股骨一側(cè)開口成圓柱形，鋼板側(cè)面為對(duì)稱、均勻分布的在鋼板孔處向外凸起、非鋼板孔處向內(nèi)凹陷的圓弧形曲面，使其順應(yīng)股骨生理弧線居中放置在骨折部位，與骨有限接觸。 在股骨內(nèi)側(cè)跨骨折線設(shè)計(jì)了連鎖，遠(yuǎn)離骨折線處設(shè)計(jì)了單鎖，其它位置可用骨釘固定，組裝后鎖釘、骨釘不在同一平面，成弧形分布，鋼板、鎖釘、骨釘受力均勻，不易疲勞斷裂，使骨折固定穩(wěn)定，術(shù)后不需附加固定，可早期功能鍛煉，有利于骨折的愈合。上述固定需利用瞄準(zhǔn)組裝組件進(jìn)行瞄準(zhǔn)、固定、鉆孔、組裝，操作簡(jiǎn)捷。骨折愈合后，內(nèi)固定物拆除方便。帶鎖鋼板可為醫(yī)用不銹鋼、高強(qiáng)度鈦基合金或鈷基合金材料，瞄準(zhǔn)組裝組件采用醫(yī)用不銹鋼材料， 鋼板設(shè)計(jì)成大、小7 13孔共6個(gè)型號(hào)，單鎖、連鎖為統(tǒng)一型號(hào)，鎖釘、骨釘?shù)闹睆街辉O(shè)計(jì)一種尺寸，長(zhǎng)度設(shè)計(jì)成30mm 70mm共16個(gè)規(guī)格，適用于各年齡段股骨干上、中、下段股骨干骨折的內(nèi)固定治療。本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題通過(guò)以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)—種股骨干骨折內(nèi)固定器械，包括帶鎖鋼板及帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件，所述帶鎖鋼板包括鋼板、單鎖、連鎖及鎖釘，所述帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件指單鎖瞄準(zhǔn)固定器、連鎖瞄準(zhǔn)固定器。所述鋼板縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的?。讳摪灞硞?cè)面為平面，沿縱向中心弧線均勻分布固定孔距的奇數(shù)鋼板孔，鋼板孔在鋼板背側(cè)面開口成錐柱形、在靠近股骨一側(cè)開口成圓柱形；鋼板側(cè)面為對(duì)稱、均勻分布的在鋼板孔處向外凸起、非鋼板孔處向內(nèi)凹陷的圓弧形曲面。所述單鎖是常用螺絲帽變形為遠(yuǎn)離骨面為四方體、靠近骨面為梯形體的組合外形，梯形體的底呈圓弧形缺損，弧上均勻分布5個(gè)條形齒，弧中心布有一貫通的細(xì)螺紋孔為鎖孔，該孔與鎖釘釘體細(xì)螺紋相吻合并旋接。所述連鎖是由一個(gè)三棱柱將兩個(gè)單鎖連接成一體的組合體，三棱柱的一邊與兩個(gè)相連接單鎖的條形齒中間一條齒相延續(xù)，該邊長(zhǎng)度為使兩個(gè)相連的單鎖鎖孔孔距等于鋼板孔固定孔距的2倍，此邊的對(duì)面與其相連的兩個(gè)單鎖四方體底面相連成一個(gè)長(zhǎng)方形平面。所述鎖釘釘帽呈錐柱狀，略小于鋼板的錐柱形孔，釘帽背側(cè)為平面，中心布有正四邊形內(nèi)凹槽；釘體靠近釘帽處無(wú)螺紋直徑略小于鋼板的圓柱形孔直徑，遠(yuǎn)離釘帽部分釘體直徑略縮小并布有細(xì)螺紋，釘尖成錐體形。所述單鎖瞄準(zhǔn)固定器側(cè)面呈“F”形，由主干、對(duì)接器、緊固器、定位螺絲四部分組合而成其中主干呈橫置的“L”形，較長(zhǎng)部分為主干體，較短部分為主干勾，主干體是有螺紋的圓柱體，圓柱體一側(cè)成弦形缺損，形成長(zhǎng)方形平面，另一側(cè)成“V”形缺損，形成“V”形線槽，主干勾與主干體垂直，內(nèi)側(cè)有一個(gè)大小、形狀與單鎖相吻合的內(nèi)凹槽為單鎖鎖槽，用來(lái)放置單鎖；對(duì)接器為一長(zhǎng)方體，上方為圓弧形，向前向后均有圓柱形凸起，中間有一與主干體外形相吻合的孔，主干體套入該孔可使對(duì)接器在其上前后平行移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)與主干勾的對(duì)接和分離，對(duì)接器下方對(duì)應(yīng)主干勾方向有一用來(lái)放置鋼板的鋼板槽，鋼板槽中間有一螺紋孔為定位螺絲孔；
緊固器外形呈圓柱體，中間有一供主干體旋入的貫通孔，旋入端為螺紋孔，另一端為正六邊形開口，緊固器中部有一對(duì)貫通的長(zhǎng)方形缺損為觀察窗，觀察窗的兩側(cè)布有尺度線，緊固器尾部有一對(duì)稱的中心有圓孔的長(zhǎng)方體手柄；定位螺絲的帽為扁圓柱形，定位螺絲體上有螺紋與對(duì)接器上的定位螺絲孔螺紋相吻合并旋入該孔，定位螺絲尖端為錐柱，大小與鋼板的錐柱形孔相一致，中心有一貫通的圓孔，孔直徑與鋼板的圓柱形孔相一致，該孔在螺絲帽處開口成正六邊形。所述連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾及對(duì)接器分別為單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾及對(duì)接器向兩側(cè)對(duì)稱延伸的長(zhǎng)方體，延長(zhǎng)后長(zhǎng)度略大于連鎖長(zhǎng)度，主干勾上的鎖槽大小、形狀與連鎖相吻合為連鎖鎖槽，用來(lái)放置連鎖，其對(duì)接器向兩側(cè)延伸處各增加了一個(gè)定位螺絲孔，其余均與單鎖瞄準(zhǔn)固定器各組成部件相同。該股骨干骨折內(nèi)固定器械還包括骨釘、骨釘孔定位拉勾、組合改錐三種輔助組件。所述骨釘釘體粗細(xì)均勻，直徑與鎖釘靠近釘帽處無(wú)螺紋釘體直徑相同，且遍布粗螺紋，其它特征與鎖釘一致。所述骨釘孔定位拉勾外形呈“L”形，長(zhǎng)的部分為拉勾體，短的部分為拉勾，二者互相垂直，拉勾體呈扁長(zhǎng)方體，尾端折彎成封閉長(zhǎng)方形手柄；拉勾呈圓柱形，尖端有錐柱，中間有圓孔，錐柱大小與鋼板錐柱形孔相一致，圓孔直徑與鋼板圓柱形孔相一致。所述組合改錐是外形呈“T”形的實(shí)心圓柱體，直徑略小于對(duì)接器上的定位螺絲孔直徑，長(zhǎng)的部分為改錐體，短的部分為橫行手柄，改錐體前端有一突出旋柱，旋柱前為正方體后為六棱柱體，正方體旋柱與鎖釘、骨釘帽的四邊形內(nèi)凹槽相吻合，六棱柱體旋柱與定位螺絲帽、緊固器末端的六邊形孔相吻合。本發(fā)明具有如下有益效果1、鋼板縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的弧，使鋼板順應(yīng)股骨生理弧線居中放置有利于骨折復(fù)位，骨釘、鎖釘對(duì)于股骨呈居中弧形分布，不在同一個(gè)平面，鋼板與釘受力均勻，與單鎖、連鎖配合使用起到有效固定作用，術(shù)后不需附加固定，可早期功能鍛煉，有利于功能恢復(fù)。2、鋼板兩側(cè)呈圓弧形的凸凹設(shè)計(jì)與骨有限接觸并可減少鋼板體積，降低金屬異物對(duì)骨的壓迫與刺激。3、鋼板背側(cè)面呈平面設(shè)計(jì)，增加了鋼板孔部位的截面，使鋼板不易在此處疲勞斷裂，組裝時(shí)置于單鎖、連鎖瞄準(zhǔn)固定器的鋼板槽內(nèi)成面面接觸，不易滑動(dòng)。4、鋼板的錐柱形孔與鎖釘、骨釘?shù)淖刁w形釘帽成面面接觸，比球面設(shè)計(jì)作用力大， 有利于自動(dòng)加壓，還將一對(duì)鋼板孔設(shè)計(jì)成包括主孔和副孔的自動(dòng)加壓孔，靠骨釘椎體形釘帽與鋼板副孔的切力作用完成自動(dòng)加壓功能。5、鋼板孔設(shè)計(jì)成固定、相等的間距，可根據(jù)骨折需要選擇任意相連的三個(gè)鋼板孔安裝一個(gè)連鎖，不但增加骨折斷端的穩(wěn)定性，同時(shí)還對(duì)股骨內(nèi)側(cè)具有一定的支撐作用，剩余鋼板孔可根據(jù)需要安裝或不安裝單鎖均可，隨意性強(qiáng)，穩(wěn)定性好。6、鎖釘、骨釘帽尾端為平面設(shè)計(jì)，組裝后與鋼板背側(cè)平面平行，減少釘帽在組織內(nèi)的體積，減少金屬電解反應(yīng)，釘帽中心正四邊形內(nèi)凹槽，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，組裝和拆卸時(shí)不易滑絲。7、單鎖、連鎖與骨面呈弧形齒狀接觸，不但具有防旋、防滑的功能，而且還有防止股骨縱形劈裂的作用。連鎖的三棱柱體部截面呈三角形，受力大不易變形，其一個(gè)棱邊與骨線性接觸，減少異物刺激，其間隙方便植骨，為骨不連及骨缺損提供植骨空間。8、單鎖、連鎖瞄準(zhǔn)固定器具有瞄準(zhǔn)、固定、鉆孔、自動(dòng)測(cè)量深度，安裝單鎖、連鎖、鎖釘、骨釘?shù)榷喾N功能，同時(shí)可對(duì)游離碎骨片進(jìn)行復(fù)位、把持、固定、鉆孔、攻絲等。9、通過(guò)定位螺絲的中心孔及骨釘孔定位拉勾的中心孔進(jìn)行鉆孔、攻絲，確保鉆孔準(zhǔn)確，使固定的鎖釘、骨釘帽與鋼板孔成面面接觸、受力均勻，骨釘、鎖釘不易疲勞斷裂。10、輔助組件骨釘孔定位拉勾把持方便、不易變形，具有定位和拉勾的雙重功能； 組合改錐省力、防滑、一錐多用。


圖1、帶鎖鋼板固定股骨干骨折微縮模式圖；圖2、鋼板與單鎖、連鎖、鎖釘、骨釘組合模式圖；圖3、鋼板仰視圖；圖4、鋼板主視圖；圖5、鋼板附視圖；圖6、鋼板在鋼板孔處橫切面圖；圖7、鋼板在非鋼板孔處橫切面圖；圖8、單鎖軸視圖；圖9、圖9的對(duì)視圖；圖10、連鎖軸視圖；圖11、圖10的對(duì)視圖；圖12、鎖釘軸視圖；圖13、骨釘軸視圖；圖14、單鎖瞄準(zhǔn)固定器組合模式圖；圖15、單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干軸視16、圖15的對(duì)視17、單鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器軸視18、圖17的對(duì)視19、單鎖、連鎖瞄準(zhǔn)固定器緊固器軸視20、圖19的對(duì)視21、定位螺絲軸視圖；圖22、圖21的對(duì)視圖；圖23、連鎖瞄準(zhǔn)固定器組合模式圖；圖24、連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干軸視圖；圖25、連鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器軸視圖；圖26、圖25的對(duì)視圖；圖27、骨釘孔定位拉勾軸視圖；圖28、組合改錐軸視圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)的描述圖1為9孔帶鎖鋼板應(yīng)用于股骨干骨折內(nèi)固定的微縮模式圖，其中鋼板(6)、鎖釘 (8)、單鎖(9)、連鎖(3)、骨釘( 為帶鎖鋼板，組裝在一起完成骨折的內(nèi)固定。連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)與組合改錐⑷配合用于組裝連鎖(3)，使穿過(guò)鋼板孔(1 及股骨的鎖釘⑶與連鎖C3)旋緊。單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)與組合改錐(4)配合用于組裝單鎖(9)，使穿過(guò)鋼板孔 (12)及股骨的鎖釘(8)與單鎖(9)旋緊。組合改錐(4)主要用于旋進(jìn)、旋出鎖釘(8)與骨釘O)。骨釘孔定位拉勾(7)是完成骨釘O)與鋼板(6)、股骨固定的輔助工具。圖2是9孔鋼板與單鎖(9)、連鎖(3)、鎖釘(8)、骨釘(2)組合模式圖，鋼板(6)置于股骨外側(cè)，單鎖(9)、連鎖(3)置于股骨內(nèi)側(cè)。鎖釘(8)是穿過(guò)股骨連接單鎖(9)與鋼板 (6)、連鎖(3)與鋼板(6)的橋梁，手術(shù)時(shí)利用單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)、連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)的瞄準(zhǔn)固定功能，使穿過(guò)鋼板孔(12)、股骨的鎖釘(8)與置于股骨對(duì)側(cè)的單鎖(9)、連鎖(3) 相旋緊。骨釘O)穿過(guò)鋼板孔(12)、股骨起輔助固定作用。圖3、圖4、圖5、圖6、圖7是鋼板(6)的分視圖。鋼板(6)是在直線形鋼板的基礎(chǔ)上，縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的弧， 使其與股骨有限接觸。圖3為鋼板仰視圖，該面即為與股骨接觸面。圖4為鋼板主視圖，沿縱向中心弧線均勻分布孔距固定的奇數(shù)鋼板孔(12)，中間一孔為鋼板中心孔(11)，鋼板孔(12)在靠近股骨一側(cè)開口成圓柱形孔(81)，在鋼板背側(cè)面開口成錐柱形孔(82)，其中有一對(duì)為自動(dòng)加壓鋼板孔(13)，分主孔和副孔，主孔與鋼板孔 (12)大小、形狀一致，副孔與鋼板的圓柱形孔(81)大小、形狀一致。圖5為鋼板俯視圖，該面為鋼板背側(cè)面成平面，鋼板側(cè)面為對(duì)稱、均勻分布的在鋼板孔處向外凸起、非鋼板孔處向內(nèi)凹陷的圓弧形曲面，鋼板背面與側(cè)面交界處成鈍性圓弧 (14)，該設(shè)計(jì)可縮小鋼板體積，減少金屬異物對(duì)骨的壓迫與刺激。圖6為鋼板在鋼板孔(12)處橫切面圖，圖7為鋼板在非鋼板孔處橫切面圖，二者面積基本相等，使得鋼板受力均勻，不易斷裂。圖8、圖9是單鎖(9)的軸視及對(duì)視圖，單鎖(9)是常用螺絲帽變形為遠(yuǎn)離骨面為四方體(17)、靠近骨面為梯形體的組合外形，四方體(17)防旋功能好，減少體積，有利于單鎖鎖槽(3 的設(shè)計(jì)?？拷敲娴奶菪误w的底呈圓弧形缺損，弧上均勻分布5個(gè)條形齒(15)， 增加了與股骨的接觸面積，同時(shí)具有防旋、防滑、防止股骨縱向劈裂作用?；≈行挠幸回炌ǖ募?xì)螺紋孔為鎖孔(16)，該孔與鎖釘釘體細(xì)螺紋02)相吻合并旋接。圖10、圖11為連鎖(3)的軸視及對(duì)視圖，連鎖(3)是由一個(gè)三棱柱(18)將兩個(gè)單鎖(9)連接成一體的組合體，三棱柱的一邊與兩個(gè)相連接單鎖的條形齒中間一條齒相延續(xù)，其長(zhǎng)度為使兩個(gè)相連的單鎖鎖孔(16)孔距等于鋼板孔固定孔距的2倍，此邊的對(duì)面與其相連的兩個(gè)單鎖四方體(17)底面相連成一個(gè)長(zhǎng)方形平面(27)，該平面大小與連鎖鎖槽 (60)大小相一致。圖12是鎖釘⑶軸視圖，鎖釘⑶的釘帽(19)呈錐柱狀，略小于鋼板的錐柱形孔(82)，固定時(shí)成面面接觸，增加穩(wěn)定性。鎖釘帽背側(cè)為平面(20)，固定后與鋼板背側(cè)平面基本一致，減少釘帽在組織中的體積，降低金屬電解反應(yīng)。釘帽中心有一正四邊形內(nèi)凹槽 (21)，防旋能力強(qiáng)，不易變形。釘體靠近釘帽處無(wú)螺紋直徑略小于鋼板的圓柱形孔(81)，利于通過(guò)該孔；遠(yuǎn)離釘帽部分直徑略縮小并布有細(xì)螺紋(22)，增加了釘體強(qiáng)度的同時(shí)與骨孔留有間隙，降低應(yīng)力遮擋，利于骨愈合；釘尖03)成錐體形，便于與單鎖(9)、連鎖(3)的鎖孔(16)相對(duì)應(yīng)及旋接。圖13為骨釘⑵軸視圖，骨釘(2)的形狀、大小、特征與鎖釘⑶基本相同，不同的只是骨釘( 釘體粗細(xì)均勻，直徑與鎖釘(8)靠近釘帽處無(wú)螺紋釘體直徑相等，并遍布較粗螺紋，手術(shù)時(shí)，在骨釘孔定位拉勾(7)和組合改錐(4)的配合下，用于鋼板(6)與股骨的固定。圖14為單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)組合模式圖，其側(cè)面觀呈“F”形，由主干04)、對(duì)接器 (25)、緊固器( )、定位螺絲(10)四部分組合而成。圖15、圖16是單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干04)軸視及對(duì)視圖，其側(cè)面觀呈橫置的“L” 形，分主干體09)和主干勾(31)兩部分，主干體09)末端部分布有螺紋(46)，上方成弦狀缺損，形成一長(zhǎng)方形平面(觀)，下方成“V”形缺損，形成“V”形線槽(30)。主干勾(31)是與主干體09)垂直并具有一定向內(nèi)弧度的短方柱體，盡端設(shè)計(jì)成鈍性圓弧(33)，減少對(duì)組織的刺激，內(nèi)側(cè)有一內(nèi)凹的鎖槽體為單鎖鎖槽(32)，大小、形狀與單鎖(9)相吻合，用來(lái)放置單鎖(9)。單鎖鎖槽(3 中間有一對(duì)應(yīng)單鎖鎖孔(16)的圓孔(34)，有退出單鎖(9)的功能。圖17、圖18是單鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器0 的軸視及對(duì)視圖，其外形呈一長(zhǎng)方體， 上方為圓弧形(3 ，向前向后均有圓柱形凸起，向前凸起部分又向外突出為突出環(huán)(39)， 中間有一與主干體09)外形相吻合的孔，該孔上為與主干體平面08)相對(duì)應(yīng)的平面(36)、 下為與主干體“V”形線槽(30)相對(duì)應(yīng)的三角形凸起(38)，主干體09)套入該孔內(nèi)，使對(duì)接器05)在主干體09)上前后平移，實(shí)現(xiàn)與主干勾(31)的對(duì)接和分離。對(duì)接器05)下方對(duì)應(yīng)主干勾(31)方向有一長(zhǎng)方體缺損為鋼板槽(41)，用來(lái)置放鋼板(6)，鋼板槽中間有一螺紋孔為定位螺絲孔(42)，定位螺絲(10)旋入其中。遠(yuǎn)離主干勾(31)方向盡端成鈍性圓弧(40)，與主干勾(31)盡端鈍性圓弧(33)相對(duì)應(yīng)成圓形，固定時(shí)中間環(huán)抱鋼板(6) 與股骨。對(duì)接器中間有一左右貫通的圓孔為退出孔(43)，與組合改錐(4)配合，有退出對(duì)接器(25)的功能。圖19、圖20為緊固器06)的軸視及對(duì)視圖，該緊固器06)通用于單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)及連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)，外觀呈圓柱形，前端為一突出環(huán)(44)，與對(duì)接器上方的突出環(huán)(39)相銜接，增加受力面積。緊固器中間有一貫通孔，孔前端為螺紋孔(45)，與主干體的螺紋G6)相旋進(jìn)，尾端為正六邊形孔(51)可與組合改錐(4)配合旋進(jìn)、旋出緊固器06)。 緊固器06)中部?jī)蓚?cè)有一對(duì)貫通的長(zhǎng)方形缺損稱觀察窗(47)，窗的兩側(cè)布有尺度線(48)， 通過(guò)觀察窗G7)可以觀察到主干04)尾端所在位置，通過(guò)尺度線G8)可以自動(dòng)計(jì)算鎖釘 (8)進(jìn)入的深度。緊固器尾部有一長(zhǎng)方體手柄(49)，其上有對(duì)稱的圓孔(50)，可手工或與組合改錐(4)配合完成緊固器(26)旋進(jìn)、旋出功能。圖21、圖22為定位螺絲(10)的軸視及對(duì)視圖，定位螺絲(10)是旋入定位螺絲孔 (42,65)的空心螺絲，通用于連鎖瞄準(zhǔn)固定器的對(duì)接器(66)和單鎖瞄準(zhǔn)固定器的對(duì)接器 (25)，用于鉆孔、攻絲。其尖端為大小與鋼板的錐柱形孔(8 相吻合的錐柱(53)，釘體有螺紋(52)，可旋進(jìn)、旋出對(duì)接器(25、66)上的中心螺紋孔02、65)。釘帽成平面(54)環(huán)狀向外突出65)，方便用手旋進(jìn)、旋出。螺絲中心有貫通的圓孔(37)，孔直徑與鋼板的圓柱形孔(81)相一致，此孔用來(lái)鉆孔、攻絲，該孔在釘帽開口成正六邊形(56)，便于利用組合改錐 (4)旋進(jìn)、旋出。圖23為連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 組合模式圖，連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)也是由主干(78)、 對(duì)接器(66)、緊固器( )、定位螺絲(10)四部分組成，結(jié)構(gòu)、原理、形狀基本與單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)相同，其緊固器( )、定位螺絲(10)與單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)的緊固器( )、定位螺絲(10)通用，不同的只是其主干勾(57)及對(duì)接器(66)體積大于單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)的主干勾(31)及對(duì)接器06)體積。圖M為連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干(78)軸視圖，其與單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干04)的區(qū)別在于其主干勾(57)為在單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾(31)基礎(chǔ)上向兩側(cè)對(duì)稱延伸的長(zhǎng)方體，延長(zhǎng)后長(zhǎng)度略大于的連鎖C3)的長(zhǎng)度，主干體(79)與主干勾(57)交界處成三角形斜面(58)， 可增加局部強(qiáng)度，不易變形。主干勾(57)外側(cè)的上端與底端均呈鈍性圓弧(59)，減少對(duì)肌肉組織的刺激。主干勾(57)的上端分布四個(gè)圓孔，分別為兩個(gè)防旋螺紋孔(6 和兩個(gè)防下沉螺紋孔(63)，內(nèi)側(cè)有一凹槽為連鎖鎖槽(60)，其大小、形狀與連鎖C3)相吻合，用來(lái)放置連鎖(3)。連鎖鎖槽(60)中間為一較大退出孔(61)，方便連鎖C3)從連鎖鎖槽(60)內(nèi)分離出來(lái)。圖25、圖沈?yàn)檫B鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器(66)的軸視圖及對(duì)視圖，其外形為單鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器0 向兩側(cè)對(duì)稱延伸的長(zhǎng)方體，延長(zhǎng)后長(zhǎng)度與其主干勾(57)長(zhǎng)度相等，鋼板槽(64)也相應(yīng)增大，鋼板槽內(nèi)均勻分布三個(gè)定位螺絲孔(65)，孔距與鋼板孔(1 的孔距相等，均用來(lái)旋入定位螺絲(10)，中間的孔一般對(duì)應(yīng)鋼板的中心鋼板孔(11)，主要起固定鋼板(6)的作用。在對(duì)接器的上方增加了四個(gè)圓孔，分別為兩個(gè)防旋孔(67)和兩個(gè)防下沉孔 (68)，與其主干勾(57)上的防旋螺紋孔(62)和防下沉螺紋孔(63)相對(duì)應(yīng)，必要時(shí)，可通過(guò)骨釘O)的旋緊起到防旋、防下沉作用。圖27是骨釘孔定位拉勾(7)的軸視圖，該組件是用來(lái)完成骨釘O)與鋼板(6)、 股骨固定的輔助工具，外形呈“L”形，短的部分呈圓柱體為拉勾(69)，中間有一直徑與鋼板的圓柱形孔(81)直徑相一致的圓孔(71)，拉勾(69)的前端為大小與鋼板的錐柱形孔(82) 相一致的錐柱(72)，錐柱外緣與拉勾(69)交界處設(shè)計(jì)成平面(73)，利于與鋼板背側(cè)平面緊密接觸；長(zhǎng)的部分成扁長(zhǎng)方體為拉勾體(80)，與拉勾(69)垂直連接，尾端折彎成封閉長(zhǎng)方形手柄(70)，有很好的握持和防滑功能。圖28為組合改錐(4)軸視圖，其外形呈“T”形，為實(shí)心圓柱體，直徑略小于單鎖、 連鎖瞄準(zhǔn)固定器之對(duì)接器上的定位螺絲孔(42、6幻的直徑，便于通過(guò)該孔旋緊鎖釘(8)。長(zhǎng)的部分為改錐體(75)，短的部分為用來(lái)旋轉(zhuǎn)的橫行手柄(74)。改錐體前端有一突出旋柱， 旋柱前為正方體后為六棱柱體，正方體旋柱(76)與鎖釘(8)、骨釘O)帽的四邊形內(nèi)凹槽 (21)相吻合，用來(lái)旋進(jìn)、旋出鎖釘(8)與骨釘O)。六棱柱體旋柱(77)與定位螺絲帽、緊固器末端的六邊形孔(56、51)相吻合，用來(lái)旋進(jìn)、旋出定位螺絲(10)及緊固器06)。下面以圖1為實(shí)例，針對(duì)成年人股骨干小斜行骨折，使用本發(fā)明所述的大號(hào)9孔鋼板進(jìn)行內(nèi)固定的具體實(shí)施方法分步驟進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明1、連鎖的組裝選擇骨折部位大腿外側(cè)縱形切口，顯露骨折斷端。反方向旋轉(zhuǎn)連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 的緊固器(26)，使對(duì)接器(66)與主干勾(57)充分分離，把連鎖C3)放置在連鎖鎖槽(60)中。將選定的合適型號(hào)的鋼板(6)(大號(hào)9孔鋼板)，放置于股骨外側(cè)，鋼板(6)中心鋼板孔(11)對(duì)準(zhǔn)骨折線，將已放置好連鎖(3)的連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)置于切口處， 使連鎖(3)于股骨內(nèi)側(cè)跨骨折線放置，鋼板(6)對(duì)準(zhǔn)對(duì)接器(66)的鋼板槽(64)，手法將骨折復(fù)位后，利用連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)的固定功能，旋轉(zhuǎn)緊固器( )，使連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾(57)與對(duì)接器(66)緊密環(huán)抱鋼板(6)與股骨，連鎖(3)、股骨、鋼板(6)緊密接觸并臨時(shí)固定。此時(shí)，三枚定位螺絲(10)已旋入定位螺絲孔(65)，其錐柱(5 分別對(duì)準(zhǔn)中心鋼板孔 (11)及其兩邊的鋼板孔(12)，旋緊三枚定位螺絲(10)，然后選擇兩邊的定位螺絲(10)中任一枚的六邊形孔(56)進(jìn)行鉆孔、攻絲，鉆通后旋下該枚定位螺絲(10)。利用緊固器06) 上的觀察窗G7)觀察主干體(79)尾端，其對(duì)應(yīng)的數(shù)值即為鎖釘(8)的長(zhǎng)度，選擇合適大小的鎖釘(8)，用組合改錐(4)從已旋下定位螺絲(10)的定位螺絲孔(6 中旋轉(zhuǎn)安裝一枚鎖釘(8)，旋至有阻力時(shí)停止旋轉(zhuǎn)，此時(shí)鎖釘釘尖03)與連鎖(3)的鎖孔(16)旋緊。同樣的方法安裝另外一枚鎖釘(8)。此時(shí)連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 起臨時(shí)固定作用，不可以取下。2、單鎖的組裝旋開單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)，把單鎖(9)放置在單鎖鎖槽(3 中，置放單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)于切口處，使其主干勾(31)置于股骨對(duì)側(cè)，對(duì)接器05)的鋼板槽 (41)剛好對(duì)應(yīng)已置放好的鋼板(6)，定位螺絲(10)的錐柱(53)對(duì)應(yīng)鋼板(6)最外端的鋼板孔(12)，旋緊緊固器06)。采用上述組裝連鎖(3)時(shí)安裝鎖釘(8)的方法安裝一枚鎖釘(8)，使該鎖釘(8)穿過(guò)鋼板孔(12)、股骨與對(duì)側(cè)的單鎖(9)旋緊。旋開單鎖瞄準(zhǔn)固定器 (1)，使單鎖(9)脫離單鎖鎖槽(32)，取出單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)。同樣方法利用單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)在鋼板的另一端再安裝一枚鎖釘(8)，并與一個(gè)單鎖(9)旋緊，使鋼板(6)與股骨充分固定，取下單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)。3、骨釘?shù)陌惭b使用骨釘孔定位拉勾(7)，使其拉勾(69)前端的錐柱(72)對(duì)準(zhǔn)鋼板孔(12)，通過(guò)其中心圓孔(71)進(jìn)行鉆孔、攻絲，取下骨釘孔定位拉勾(7)，然后用組合改錐(4)在已鉆好的骨孔內(nèi)安裝一枚骨釘O)，組合改錐(4)前端的四方體旋柱(76)剛好對(duì)應(yīng)骨釘O)帽中心的四邊形內(nèi)凹槽(21)，用力旋緊。同樣方法安裝其它3枚骨釘O)，再用組合改錐(4)對(duì)所有安裝好的鎖釘(8)及骨釘( 進(jìn)一步旋緊固定，安裝結(jié)束。拆除連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)，及時(shí)用組合改錐(4)把旋下的定位螺絲(10)安放到單鎖、連鎖瞄準(zhǔn)固定器上相應(yīng)的定位螺絲孔G2、65)內(nèi)，便于清點(diǎn)數(shù)目，防止遺留在切口內(nèi)?？p合皮膚組織，手術(shù)結(jié)束。4、內(nèi)固定物的取出手術(shù)后一年骨折愈合后，可取出內(nèi)固定物，取出方法為自原手術(shù)切口處顯露鋼板(6)及鎖釘(8)、骨釘⑵的釘帽，用組合改錐⑷先分別拆除骨釘0)， 然后再拆除鎖釘(8)。此時(shí)單鎖(9)、連鎖C3)與鎖釘(8)連接成為一體，容易用手觸摸到， 手指固定單鎖(9)、連鎖(3)，用組合改錐(4)旋下鎖釘(8)，即可取出單鎖(9)、連鎖(3)，再取下鋼板(6)，縫合皮膚，內(nèi)固定物取出完成。在具體實(shí)施過(guò)程中，因患者的具體情況有一定的差異，因此本發(fā)明考慮了以下幾個(gè)方面的因素1、鋼板大小的設(shè)計(jì)與選擇因不同年齡、不同身材、不同骨折類型的患者選擇鋼板的大小是不同的，為此，本發(fā)明將鋼板設(shè)計(jì)成大號(hào)、小號(hào)兩種類型，大號(hào)又分為7孔、9孔、11 孔、13孔，小號(hào)分7孔、9孔，合計(jì)6個(gè)型號(hào)的鋼板，各型號(hào)鋼板孔間距均固定并相等，滿足各個(gè)年齡段、不同類型、不同部位股骨干骨折的內(nèi)固定。根據(jù)患者的年齡、骨折部位及類型選擇合適型號(hào)的鋼板。例如青少年的橫形或小斜形骨折選擇小號(hào)7孔鋼板、大斜形或粉碎形骨折選擇小號(hào)9孔鋼板；成年人橫形骨折選擇大號(hào)7孔鋼板，小斜形骨折選擇大號(hào)9孔鋼板，大斜形骨折選擇大號(hào)11孔鋼板，嚴(yán)重粉碎或多段骨折選擇大號(hào)11孔或13孔鋼板。2、固定裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用因單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)、連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)的鋼板槽 (41,64)以最大型號(hào)鋼板寬度設(shè)計(jì)，所以各設(shè)計(jì)一個(gè)型號(hào)的單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)和連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)即可滿足各種型號(hào)鋼板的固定與組裝，二者均具有協(xié)助瞄準(zhǔn)、固定、鉆孔、攻絲、自動(dòng)測(cè)量深度等功能。骨釘( 、鎖釘(8)的釘體直徑與釘帽直徑均設(shè)計(jì)為一個(gè)規(guī)格，其長(zhǎng)度設(shè)計(jì)為30mm 70mm共16個(gè)規(guī)格，能滿足各年齡段患者的骨折固定。根據(jù)鋼板型號(hào)或骨折類型選擇單鎖(9)及連鎖C3)放置位置與數(shù)量，一般連鎖C3)跨骨折線放置、單鎖(9) 遠(yuǎn)離骨折線放置，符合力學(xué)原理，使鋼板(6)與骨達(dá)到有效的固定。因鋼板孔(12)間距是相等的，所以連鎖⑶、單鎖(9)的放置具有多種選擇，7 9孔鋼板一般只放置1個(gè)連鎖、 11 13孔鋼板可放置1 3個(gè)連鎖，剩余鋼板孔均可單獨(dú)放置單鎖(9)，或選擇性使用骨釘O)固定。單純橫形，小斜形骨折放置1 2個(gè)單鎖(9)就能達(dá)到有效固定的效果；大斜形或粉碎形骨折放置1個(gè)連鎖(3)、2 4個(gè)單鎖(9)即可；多段骨折放置1 3個(gè)連鎖 (3)及多個(gè)單鎖(9)。為了防止異物對(duì)骨膜的剝離影響血運(yùn)及骨愈合，連鎖(3)及單鎖(9) 不要過(guò)多放置，要恰到好處，剩余鋼板孔可選擇骨釘O)固定或免于固定，只要達(dá)到有效固定即可。3、組合改錐及骨釘孔拉勾的設(shè)計(jì)與應(yīng)用均為單一型號(hào)設(shè)計(jì)，組合改錐因其尖端有一正四方體旋柱(76)和六棱柱體旋柱(77)，能滿足不同型號(hào)鋼板與骨釘( 、鎖釘(8) 的組裝和拆卸及對(duì)定位螺絲(10)、緊固器06)的旋進(jìn)與旋出。骨釘孔拉勾(7)能滿足不同型號(hào)鋼板的準(zhǔn)確鉆孔和攻絲，并有拉勾的作用。在實(shí)際操作過(guò)程中，可能還會(huì)出現(xiàn)一些特殊情況，將做如下處理1、安裝連鎖(3)時(shí)，如果股骨管徑過(guò)小、緊固器06)過(guò)度旋轉(zhuǎn)時(shí)，由于連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 本身重量可能出現(xiàn)下沉或偏移，致使鋼板孔(1 、骨孔、連鎖鎖孔(16)不在同一軸心，鎖釘⑶不能順利旋入連鎖鎖孔(16)內(nèi)，此時(shí)應(yīng)放松緊固器( )，在連鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器(66)的2個(gè)防旋孔(67)中各安裝1枚鎖釘(8)，或同時(shí)在2個(gè)防下沉孔(68)內(nèi)各安裝1枚鎖釘(8)，與連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾(57)上相對(duì)應(yīng)的防旋螺紋孔(62)、防下沉螺紋孔(6 相旋緊，再旋緊緊固器( )，此時(shí)鋼板(6)與股骨固定更牢固，上述偏移或下沉現(xiàn)象得到糾正，這時(shí)再進(jìn)行鉆孔、攻絲、安裝鎖釘(8)等操作，便能順利完成連鎖(3)的安裝。在取下連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 前，需先旋出固定在防旋孔(67)和防下沉孔(68)的鎖釘(8)。2、在手術(shù)過(guò)程中，緊固器06)的手柄09)常沾染血液，用帶有橡膠手套的手旋入或旋出時(shí)會(huì)出現(xiàn)滑動(dòng)，不能旋緊或退出緊固器( )，此時(shí)可用組合改錐(4)或克氏針插入緊固器手柄G9)上的圓孔(50)中，輕松旋轉(zhuǎn)即可起到緊固或退出作用。3、術(shù)中因緊固器06)過(guò)度旋緊，連鎖瞄準(zhǔn)固定器( 或單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)的對(duì)接器(66、25)與主干(78 J4)出現(xiàn)絞索，安裝結(jié)束旋出緊固器( )，對(duì)接器(66、2幻不能用手退出時(shí)，可用一枚克氏針放入對(duì)接器的退出孔中，用錘輕輕敲打克氏針，對(duì)接器 (66、25)很容易解除絞索。4、在拆卸單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1)和連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)時(shí)，可能出現(xiàn)單鎖(9)或連鎖(3)不能從相應(yīng)的鎖槽(32、60)中分離的現(xiàn)象，此時(shí)，可旋轉(zhuǎn)鎖釘(8)或用骨錘輕
12輕敲打緊固器手柄09)尾端即可使單鎖(9)或連鎖(3)從相應(yīng)的鎖槽(32、60)中分離出來(lái)。5、骨釘(2)及鎖釘(8)的釘帽均設(shè)計(jì)了四邊形內(nèi)凹槽(21)，其目的是防止滑絲，避免進(jìn)退困難現(xiàn)象出現(xiàn)，但在骨痂填滿螺紋或者骨釘( 與鎖釘(8)選擇過(guò)長(zhǎng)時(shí)，需要較大的旋力旋進(jìn)、旋出，雖然四邊形內(nèi)凹槽不易滑絲，但是如果組合改錐(4)四方體旋柱(76) 長(zhǎng)時(shí)間使用可能出現(xiàn)變形，造成骨釘( 或鎖釘(8)進(jìn)退困難，建議手術(shù)時(shí)多備用一把組合改錐(4)，以防萬(wàn)一。6、骨折愈合后，取出內(nèi)固定物時(shí)，如果單鎖(9)或連鎖(3)周圍有骨痂包裹不能自然與骨分離，可利用拆下的鎖釘(8)，使其從原骨孔內(nèi)旋入到單鎖(9)或連鎖(3)的鎖孔 (16)內(nèi)，利用拆下鋼板后出現(xiàn)的間隙輕輕敲打鎖釘帽，單鎖(9)或連鎖(3)即可與骨分離， 用手很容易觸摸到，旋下鎖釘(8)，即可取出單鎖(9)或連鎖(3)。7、特殊情況下，骨釘( 備用不充分時(shí)，可用臨床常用的普通骨釘替代使用。任何發(fā)明創(chuàng)造都不是完美無(wú)缺、盡善盡美的，本發(fā)明也存在著如下缺陷一是為了保證內(nèi)固定物的強(qiáng)度，達(dá)到牢固固定的目的，選材離不開金屬，且需要一定的體積，所以骨仍然不能擺脫金屬的接觸和壓迫；二是仍然存在一定的應(yīng)力遮擋問(wèn)題； 三是需要通過(guò)手術(shù)破壞組織完成固定，且需再次手術(shù)取出固定物。
權(quán)利要求
1.一種股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是包括帶鎖鋼板及帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述帶鎖鋼板包括鋼板 (6)、單鎖(9)、連鎖C3)及鎖釘(8)，所述帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件指單鎖瞄準(zhǔn)固定器(1) 和連鎖瞄準(zhǔn)固定器(5)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述鋼板縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的??；鋼板背側(cè)面為平面，沿縱向中心弧線均勻分布固定孔距的奇數(shù)鋼板孔(12)，鋼板孔在鋼板背側(cè)開口成錐柱形孔(82)、在靠近股骨一側(cè)開口成圓柱形孔(81)；鋼板側(cè)面為對(duì)稱、均勻分布的在鋼板孔處向外凸起、非鋼板孔處向內(nèi)凹陷的圓弧形曲面。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述單鎖是常用螺絲帽變形為遠(yuǎn)離骨面為四方體、靠近骨面為梯形體的組合外形，梯形體的底呈圓弧形缺損，弧上均勻分布5個(gè)條形齒(15)，弧中心布有一貫通的細(xì)螺紋孔為鎖孔(16)，該孔與鎖釘釘體細(xì)螺紋相吻合并旋接。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述連鎖是由一個(gè)三棱柱(18)將兩個(gè)單鎖連接成一體的組合體，三棱柱的一邊與兩個(gè)相連接單鎖的條形齒中間一條齒相延續(xù)，該邊長(zhǎng)度為使兩個(gè)相連的單鎖鎖孔孔距等于鋼板孔固定孔距的2倍，此邊的對(duì)面與其相連的兩個(gè)單鎖四方體底面相連成一個(gè)長(zhǎng)方形平面07)。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述鎖釘釘帽(19)呈錐柱狀，略小于鋼板的錐柱形孔，釘帽背側(cè)為平面(20)，中心布有正四邊形內(nèi)凹槽；釘體靠近釘帽處無(wú)螺紋直徑略小于鋼板的圓柱形孔直徑，遠(yuǎn)離釘帽部分直徑略縮小并布有細(xì)螺紋(22)，釘尖(23)成錐體形。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述單鎖瞄準(zhǔn)固定器側(cè)面呈“F”形，由主干(M)、對(duì)接器(25)、緊固器( )、定位螺絲(10)四部分組合而成主干呈橫置的“L”形，較長(zhǎng)部分為主干體( )，較短部分為主干勾(31)，主干體是有螺紋的圓柱體，圓柱體一側(cè)成弦形缺損，形成長(zhǎng)方形平面，另一側(cè)成“V”形缺損，形成“V”形線槽，與主干體垂直的主干勾內(nèi)側(cè)有一個(gè)大小、形狀與單鎖相吻合的用來(lái)放置單鎖的內(nèi)凹槽為單鎖鎖槽(32)；對(duì)接器為一長(zhǎng)方體，上方為圓弧形，向前向后均有圓柱形凸起，中間有一與主干體外形相吻合的孔，主干體套入該孔可使對(duì)接器在其上前后平行移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)與主干勾的對(duì)接和分離，對(duì)接器下方對(duì)應(yīng)主干勾方向有一用來(lái)放置鋼板的鋼板槽(41)，鋼板槽中間有一螺紋孔為定位螺絲孔(42)；緊固器外形呈圓柱體，中間有一供主干體旋入的貫通孔，旋入端為螺紋孔(45)，另一端為正六邊形開口(51)，緊固器中部有一對(duì)貫通的長(zhǎng)方形缺損為觀察窗(47)，觀察窗的兩側(cè)布有尺度線(48)，緊固器尾部有一對(duì)稱的中心有圓孔(50)的長(zhǎng)方體手柄09)；定位螺絲的帽為扁圓柱形(55)，定位螺絲的體上有螺紋(52)，其螺紋與對(duì)接器上的定位螺絲孔螺紋相吻合，定位螺絲尖端為錐柱(53)，其大小與鋼板的錐柱形孔相一致，中心有一貫通的圓孔(37)，孔直徑與鋼板的圓柱形孔相一致，該孔在定位螺絲帽處開口成正六邊形(56)。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述連鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾(57)及對(duì)接器(66)分別為單鎖瞄準(zhǔn)固定器主干勾及對(duì)接器向兩側(cè)對(duì)稱延伸的長(zhǎng)方體，延長(zhǎng)后長(zhǎng)度略大于連鎖長(zhǎng)度，主干勾上的鎖槽大小、形狀與連鎖相吻合為連鎖鎖槽 (60)，用來(lái)放置連鎖，對(duì)接器向兩側(cè)延伸處各增加了一個(gè)定位螺絲孔(65)，其余均與單鎖瞄準(zhǔn)固定器的各部件相同。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是還包括骨釘O)、骨釘孔定位拉勾(7)、組合改錐(4)輔助組件。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述骨釘釘體粗細(xì)均勻， 直徑與鎖釘靠近釘帽處無(wú)螺紋釘體直徑相同，且遍布粗螺紋，其它特征與鎖釘一致。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述骨釘孔定位拉勾外形呈“L”形，長(zhǎng)的部分為拉勾體(80)，短的部分為拉勾(69)，二者互相垂直，拉勾體呈扁長(zhǎng)方體，尾端折彎成封閉長(zhǎng)方形手柄(70)；拉勾呈圓柱形，尖端有錐柱(72)，中間有圓孔(71)， 錐柱m大小與鋼板錐柱形孔相一致，圓孔直徑與鋼板圓柱形孔相一致。
12.根據(jù)權(quán)利要求9所述股骨干骨折內(nèi)固定器械，其特征是所述組合改錐是外形呈 “T”形的實(shí)心圓柱體，直徑略小于單鎖、連鎖瞄準(zhǔn)固定器對(duì)接器上的定位螺絲孔直徑，長(zhǎng)的部分為改錐體，短的部分為橫行手柄(74)，改錐體前端有一突出旋柱，旋柱前為正方體 (76)后為六棱柱體(77)，正方體旋柱與鎖釘、骨釘帽的四邊形內(nèi)凹槽相吻合，六棱柱體旋柱與定位螺絲帽、緊固器末端的六邊形孔相吻合。
全文摘要
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，為股骨干骨折內(nèi)固定器械。包括帶鎖鋼板及帶鎖鋼板的瞄準(zhǔn)組裝組件，所述帶鎖鋼板包括鋼板、單鎖、連鎖及鎖釘，其瞄準(zhǔn)組裝組件指單鎖瞄準(zhǔn)固定器和連鎖瞄準(zhǔn)固定器，以及輔助組件骨釘、骨釘孔定位拉勾、組合改錐。鋼板縱向設(shè)計(jì)與股骨向前生理彎曲相對(duì)應(yīng)的弧，靠近骨面橫向設(shè)計(jì)與股骨橫徑相對(duì)應(yīng)的弧，使其順應(yīng)股骨弧線居中放置在骨折部位，與骨有限接觸，側(cè)面為對(duì)稱、均勻分布的圓弧形曲面。在股骨內(nèi)側(cè)跨骨折線設(shè)計(jì)了連鎖，遠(yuǎn)離骨折線設(shè)計(jì)了單鎖，使用瞄準(zhǔn)組裝組件進(jìn)行瞄準(zhǔn)、固定、鉆孔、組裝，操作簡(jiǎn)捷。該發(fā)明具有固定穩(wěn)定、術(shù)后不需附加固定、可早期功能鍛煉，利于骨折愈合的優(yōu)點(diǎn)，且愈合后內(nèi)固定物拆除方便。
文檔編號(hào)A61B17/80GK102415913SQ20111017531
公開日2012年4月18日 申請(qǐng)日期2011年6月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月9日
發(fā)明者龐博, 馬麗昕 申請(qǐng)人:龐博, 馬麗昕