專利名稱：一種輸液監(jiān)護系統(tǒng)與方法、護士站管理中心的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備，尤其涉及ー種輸液監(jiān)護系統(tǒng)與方法、以及ー種護士站管理中心。
背景技術(shù)：
很多情況下病患需要液體治療，例如I⑶的危重癥患者等。液體治療大多數(shù)是多種藥物和多通路同時給藥治療，且需要根據(jù)病情變化隨時調(diào)整給藥方案，使用多個常規(guī)的輸液泵和注射泵(統(tǒng)稱為輸液泵)給藥，這些泵是各自獨立的，需要經(jīng)常對藥物輸注進行監(jiān)視和調(diào)整。同吋，醫(yī)護人員還需關(guān)注患者的體液出量情況，引流與灌注平衡把握不好均會帶來不利影響。因此，輸液參數(shù)(包括輸注液體的種類、各類液體的輸注量和輸注速度)以及體液出量情況的平衡關(guān)系十分重要，需要醫(yī)護人員保證各輸液管道的累積量與體液出量大致相等，以保持液體平衡(即補液速度應(yīng)遵循“量出為入”的原則)，這關(guān)系著病患的安全和疾病的恢復(fù)，需要醫(yī)護人員連續(xù)監(jiān)測、控制治療方案的實施和及時根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。目前，國內(nèi)外已開發(fā)了不少輸液控制系統(tǒng)用于監(jiān)控病患的輸液情況，但這些系統(tǒng)并未考慮體液出量情況。以尿量為例，目前國內(nèi)醫(yī)院臨床上尿量的測量主要靠手工完成，既不衛(wèi)生且不準確。雖然也有研發(fā)出尿量計量儀實現(xiàn)尿液收集與測量自動化，但仍需要醫(yī)護人員定時進行測量，倘若沒有及時收集尿液，則可能影響病人的治療，并且，在實際護理中，醫(yī)護人員的勞動強度很大，當病床數(shù)量多時，醫(yī)護人員會疲于奔命而忽視定時進行體液出量情況的監(jiān)測。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是，提供ー種輸液監(jiān)護系統(tǒng)及方法，能夠在監(jiān)測輸液情況的同時監(jiān)測患者體液排出情況，及時跟蹤以進行液體管理，自動進行液體平衡分析。根據(jù)本發(fā)明的一種實施方式，提供ー種輸液監(jiān)護系統(tǒng)，包括中央監(jiān)控服務(wù)器、輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置、電源裝置；所述輸液監(jiān)測裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測各個輸液泵上的輸液信息，并將輸液信息發(fā)送給所述中央監(jiān)控服務(wù)器；所述體液出量監(jiān)測裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測體液出量信息，并將所述體液出量信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器；所述中央監(jiān)控服務(wù)器用于監(jiān)控所述輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置，對接收到的所述輸液信息和所述體液出量信息進行處理并顯示；所述中央監(jiān)控服務(wù)器包含液體平衡模塊、顯示模塊，所述液體平衡模塊用于根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息分析不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量是否保持平衡并給出分析結(jié)果；所述顯示模塊用于顯示所述輸液信息和所述體液出量信息以及處理后的信息；所述電源裝置，用于為所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)提供工作電源。所述分析結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量和/或兩者的對比結(jié)果。所述體液出量監(jiān)測裝置包括尿量監(jiān)測裝置和/或排便量監(jiān)測裝置和/或引流量監(jiān)測裝置和/或呼出量監(jiān)測裝置；所述體液出量信息包括不同時間段累計的體液出量、體液類型、體液流率。所述輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、不同時間段累計的輸液注入量，其中所述輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與最小限速、配伍
7Mc Fztt> tli、o—種實施例中，所述監(jiān)護中心還包括查詢模塊，用于查詢病人信息、和/或根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息查詢病人在不同時間段輸液注入量及體液排出量、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物列表、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物走勢，并輸出查詢結(jié)果。
又一種實施例中，所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)還包括報警裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于根據(jù)中央監(jiān)控服務(wù)器的控制信號發(fā)出報警信號；存儲裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于存儲預(yù)定時間內(nèi)的輸液信息和體液出量信息。再一種實施例中，所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)還包括無線通信裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于將中央監(jiān)控服務(wù)器的輸出信息發(fā)送出去。相應(yīng)地，本發(fā)明提供一種護士站管理中心，包括信息中心、多個如上所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，所述信息中心接收所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)通過無線通信裝置發(fā)送來的信息并進行顯
/Jn o根據(jù)本發(fā)明的另一種實施方式，提供一種輸液監(jiān)護方法，包括設(shè)定液體平衡參數(shù)范圍；監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)向病人體內(nèi)輸入液體的輸入信息；監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)病人排出體外的體液出量信息；將所述輸入信息和所述體液出量信息與所述液體平衡參數(shù)范圍進行比對，并輸出比對結(jié)果。所述比對結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的預(yù)定時間的輸入信息與體液排出量和/或兩者的對比結(jié)果。所述體液出量信息包括預(yù)定時間的體液出量、體液類型、體液流率；所述輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、預(yù)定時間的輸液注入量，其中所述輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與最小限速、配伍禁忌。一種實施例中，所述輸液監(jiān)護方法還包括查詢病人信息、和/或根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息查詢病人在不同時間段輸液注入量及體液排出量、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物列表、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物走勢，并輸出查詢結(jié)果。本發(fā)明的有益效果在于能夠在監(jiān)測輸液情況的同時監(jiān)測患者體液排出情況，自動進行液體平衡分析，大大減輕醫(yī)護人員的工作量和減少可能的失誤，同時協(xié)助醫(yī)護人員作出科學(xué)的判斷，對患者的治療具有重要意義。


圖I為本發(fā)明輸液監(jiān)護系統(tǒng)實施例的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本發(fā)明以圖形顯示液體平衡模塊的分析結(jié)果的示意圖。
具體實施例方式下面通過具體實施方式
結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步詳細說明。本發(fā)明輸液監(jiān)護系統(tǒng)的第一種實施例包括中央監(jiān)控服務(wù)器、輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置、電源裝置，其中中央監(jiān)控服務(wù)器包括顯示模塊、液體平衡模塊。本發(fā)明輸液監(jiān)護系統(tǒng)的第二種實施例中，除了包含第一種實施例的各部件外，還包括報警裝置和存儲裝置。本發(fā)明輸液監(jiān)護系統(tǒng)的第三種實施例中，除了包含第一種實施例的各部件外，監(jiān)護中心還包括查詢模塊。如圖I所示，本發(fā)明輸液監(jiān)護系統(tǒng)的第四種實施例，除了包含前述第二種實施例的各部件外，監(jiān)護中心還包括第三種實施例中的查詢模塊。下面以第四種實施例為例，對輸液監(jiān)護系統(tǒng)的各部件進行詳細描述。輸液監(jiān)測裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測各個輸液泵上的輸液信息，并將輸液信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器。其中，輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、不同時間段累計的輸液注入量等，其中輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與 最小限速、常規(guī)速度、配伍禁忌等。一種實施例中，輸液監(jiān)測裝置采用現(xiàn)有技術(shù)中的輸液監(jiān)護儀，如深科醫(yī)療器械技術(shù)開發(fā)有限公司的SK輸液泵系列和注射泵系列產(chǎn)品。輸液泵和注射泵(統(tǒng)稱為輸液泵)的設(shè)備結(jié)構(gòu)一般包括CPU、傳感器、顯示屏、人機接ロ如鍵盤或旋鈕、電機及驅(qū)動模塊、報警器等。CPU按照設(shè)定的程序通過人機接ロ接收輸入信息，如控制指令、輸液速度、預(yù)設(shè)輸液量等并以表格形式在顯示屏上動態(tài)顯示出來；并且根據(jù)控制指令操縱“電機及驅(qū)動模塊”控制電機的運行方式和速度，帶動機械傳動機構(gòu)才推動注射器或擠壓輸液管，達到輸液的目的。在運行過程中，CPU不斷采集傳感器感應(yīng)到的壓力、氣泡、位移等數(shù)據(jù)，對采集數(shù)據(jù)進行判斷，并作出啟動報警器或切斷電源停機、繼續(xù)運行等相應(yīng)的處理，從而保障人體安全輸液。實施例中，輸液監(jiān)測裝置自動記錄所有泵上的輸液數(shù)據(jù)，包括每臺泵的藥物名稱、濃度、輸液速率、輸注模式、運行情況、BOLUS運行及報警信息等，此外，輸液監(jiān)測裝置還提供了藥物列表，包括藥物的名稱、劑量信息、該藥的最大與最小限速、常規(guī)速度、配伍禁忌等。體液出量監(jiān)測裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測體液出量信息，并將體液出量信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器。其中，體液出量信息包括不同時間段累計的體液出量、體液類型、體液流率。體液出量監(jiān)測裝置包括尿量監(jiān)測裝置和/或排便量監(jiān)測裝置和/或引流量監(jiān)測裝置和/或呼出量監(jiān)測裝置；本實施例中體液出量監(jiān)測裝置為尿量引流量監(jiān)測裝置，用于監(jiān)測病患的尿量、引流量歷史記錄、尿流率等，這對及時發(fā)現(xiàn)急性腎功能損傷，改善液體平衡管理和液體復(fù)蘇治療非常有用。中央監(jiān)控服務(wù)器對與之相連的各部件如輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置等的工作情況進行監(jiān)控，管理病人信息，管理和處理輸液信息和體液出量信息。中央監(jiān)控服務(wù)器包括液體平衡模塊、查詢模塊、顯示模塊。液體平衡模塊用于根據(jù)輸液信息和體液出量信息分析不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量是否保持平衡，并輸出分析結(jié)果，由顯示模塊顯示該分析結(jié)果。分析結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量和/或兩者的對比結(jié)果；如圖2所示，本實施例以圖形方式示出的分析結(jié)果。查詢模塊用于查詢病人信息、和/或根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息查詢病人在不同時間段輸液注入量及體液排出量、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物列表、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物走勢，并輸出查詢結(jié)果，由顯示模塊顯示查詢結(jié)果。
顯示模塊顯示的內(nèi)容來自輸液信息和/或體液排出信息以及中央監(jiān)控服務(wù)器對這些信息的處理結(jié)果。顯示模塊可以提供用戶輸入并完成相應(yīng)的人機交互功能。一種實施例中，中央監(jiān)控服務(wù)器的顯示模塊可以顯示的內(nèi)容包括藥物列表、病人信息、入量/出量、藥物走勢、液體平衡、歷史記錄、條碼掃描等，這些顯示的內(nèi)容來自輸液信息和/或體液排出信息以及中央監(jiān)控服務(wù)器對這些信息的處理結(jié)果。電源裝置用于為整個輸液監(jiān)護系統(tǒng)提供工作電源。 報警裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于根據(jù)中央監(jiān)控服務(wù)器的控制信號發(fā)出報
警信號；存儲裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于存儲預(yù)定時間內(nèi)的輸液信息和體液出量信息。系統(tǒng)運行時，可由中央監(jiān)控服務(wù)器將數(shù)據(jù)存入其中，或由中央監(jiān)控服務(wù)器將數(shù)據(jù)從該存儲裝置取出并進行處理。存儲裝置連續(xù)、實時、真實、準確地記錄了病患的輸液和體液排出信息，為后續(xù)治療及臨床研究提供可靠的依據(jù)。 本發(fā)明的第五種實施例是在第四種實施例的基礎(chǔ)上，增加與中央監(jiān)控服務(wù)器連接的無線通信裝置，用于將中央監(jiān)控服務(wù)器的輸出信息發(fā)送出去。輸出信息包括病人信息、輸液信息、體液出量信息、以及液體平衡模塊的分析結(jié)果。基于此，本發(fā)明提供了一種護士站管理中心實施例，包括信息中心和多個由第五種實施例提供的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，信息中心接收輸液監(jiān)護系統(tǒng)通過無線通信裝置發(fā)送來的信息并通過人機交互界面進行顯示，可以顯示某一輸液監(jiān)護系統(tǒng)的病人的情況，也可以顯示各個輸液監(jiān)護系統(tǒng)的情況。本領(lǐng)域技術(shù)人員可根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)實現(xiàn)?；谏鲜鲚斠罕O(jiān)護系統(tǒng),本發(fā)明實施例還提供了一種輸液監(jiān)護方法,包括設(shè)定液體平衡參數(shù)范圍；監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)向病人體內(nèi)輸入液體的輸入信息；監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)病人排出體外的體液出量信息；將所述輸入信息和所述體液出量信息與所述液體平衡參數(shù)范圍進行比對，并輸出比對結(jié)果。比對結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的預(yù)定時間的輸入信息與體液排出量和/或兩者的對比結(jié)果。體液出量信息包括預(yù)定時間的體液出量、體液類型、體液流率；輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、預(yù)定時間的輸液注入量，其中輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與最小限速、配伍禁忌。一種實施例中，由輸液監(jiān)測裝置監(jiān)測各個輸液泵上的輸液信息(也就是向病人體內(nèi)輸入液體的輸入信息)，并將輸液信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器；體液出量監(jiān)測裝置監(jiān)測病人排出體外的體液出量信息，并將體液出量信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器；中央監(jiān)控服務(wù)器監(jiān)控輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置，對接收到的輸液信息和體液出量信息進行處理并顯示，中央監(jiān)控服務(wù)器的液體平衡模塊根據(jù)輸液信息和體液出量信息分析不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量是否保持平衡并給出分析結(jié)果，本實施例通過與事先設(shè)定的液體平衡參數(shù)范圍進行比對判斷是否保持平衡，中央監(jiān)控服務(wù)器不僅輸出接收到的輸液信息和體液出量信息，還輸出液體平衡模塊的分析結(jié)果；中央監(jiān)控服務(wù)器的顯示模塊顯示輸液信息和體液出量信息以及處理后的信息。一種實施例中輸液監(jiān)護方法還包括采用報警裝置根據(jù)中央監(jiān)控服務(wù)器的控制信號發(fā)出報警信號；采用存儲裝置存儲預(yù)定時間內(nèi)的輸液信息和體液出量信息。上述方法實施例中涉及的各部件的功能與前述輸液監(jiān)控系統(tǒng)實施例中各部件的功能相同，在此不再贅述。
綜上，本發(fā)明實施例不僅能自動記錄所有輸液泵上的輸液數(shù)據(jù)外，還可以自動記錄各種出量(尿量、排便量、引流量、呼出量等)，通過圖形/表格/文字的形式顯示液體平衡信息，不僅大大減輕醫(yī)護人員的工作量和減少可能的失誤，還協(xié)助臨床醫(yī)生作出科學(xué)的判斷，對治療有著重要的意義。上述實施例只是本發(fā)明的舉例，盡管為說明目的公開了本發(fā)明的最佳實施例和附 圖，但是本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解在不脫離本發(fā)明及所附的權(quán)利要求的精神和范圍內(nèi)，各種替換、變化和修改都是可能的。因此，本發(fā)明不應(yīng)局限于最佳實施例和附圖所公開的內(nèi)容。
權(quán)利要求
1.一種輸液監(jiān)護系統(tǒng)，其特征在于，包括中央監(jiān)控服務(wù)器、輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置、電源裝置； 所述輸液監(jiān)測裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測各個輸液泵上的輸液信息，并將輸液信息發(fā)送給所述中央監(jiān)控服務(wù)器； 所述體液出量監(jiān)測裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測體液出量信息，并將所述體液出量信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器； 所述中央監(jiān)控服務(wù)器用于監(jiān)控所述輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置，對接收到的所述輸液信息和所述體液出量信息進行處理并顯示；所述中央監(jiān)控服務(wù)器包含液體平衡模塊、顯示模塊，所述液體平衡模塊用于根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息分析不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量是否保持平衡并給出分析結(jié)果；所述顯示模塊用于顯示所述輸液信息和所述體液出量信息以及處理后的信息； 所述電源裝置，用于為所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)提供工作電源。
2.如權(quán)利要求I所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，其特征在于，所述分析結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的不同時間段累計的輸液注入量與體液排出量和/或兩者的對比結(jié)果。
3.如權(quán)利要求I或2所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，其特征在于，所述體液出量監(jiān)測裝置包括尿量監(jiān)測裝置和/或排便量監(jiān)測裝置和/或引流量監(jiān)測裝置和/或呼出量監(jiān)測裝置；所述體液出量信息包括不同時間段累計的體液出量、體液類型、體液流率；所述輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、不同時間段累計的輸液注入量，其中所述輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與最小限速、配伍禁忌。
4.如權(quán)利要求1-3任一項所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，其特征在于，所述監(jiān)護中心還包括查詢模塊，用于查詢病人信息、和/或根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息查詢病人在不同時間段輸液注入量及體液排出量、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物列表、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物走勢，并輸出查詢結(jié)果。
5.如權(quán)利要求1-4任一項所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng),其特征在于,還包括 報警裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于根據(jù)中央監(jiān)控服務(wù)器的控制信號發(fā)出報警信號； 和/或存儲裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于存儲預(yù)定時間內(nèi)的輸液信息和體液出量信息。
6.如權(quán)利要求1-5任一項所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，其特征在于，還包括無線通信裝置，與所述中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于將中央監(jiān)控服務(wù)器的輸出信息發(fā)送出去。
7.—種護士站管理中心,其特征在于,包括信息中心、多個如權(quán)利要求6所述的輸液監(jiān)護系統(tǒng)，所述信息中心接收所述輸液監(jiān)護系統(tǒng)通過無線通信裝置發(fā)送來的信息并進行顯示。
8.一種輸液監(jiān)護方法，其特征在于，包括以下步驟 設(shè)定液體平衡參數(shù)范圍； 監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)向病人體內(nèi)輸入液體的輸入信息； 監(jiān)測預(yù)定時間內(nèi)病人排出體外的體液出量信息； 將所述輸入信息和所述體液出量信息與所述液體平衡參數(shù)范圍進行比對，并輸出比對結(jié)果。
9.如權(quán)利要求8所述的輸液監(jiān)護方法，其特征在于所述比對結(jié)果包括以圖形和/或表格和/或文字形式記錄的預(yù)定時間的輸入信息與體液排出量信息和/或兩者的對比結(jié)果; 所述體液出量信息包括預(yù)定時間內(nèi)累計的體液出量、體液類型、體液流率； 所述輸液信息包括輸液藥物信息、輸液速率、輸注模式、預(yù)定時間內(nèi)的輸液注入量，其中所述輸液藥物信息包括藥物的名稱、劑量、該藥的最大與最小限速、配伍禁忌。
10.如權(quán)利要求8或9所述的輸液監(jiān)護方法，其特征在于，還包括查詢病人信息、和/或根據(jù)所述輸液信息和所述體液出量信息查詢病人在預(yù)定時間輸液注入量及體液排出量、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物列表、和/或根據(jù)所述輸液信息查詢藥物走勢，并輸出查詢結(jié)果。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種輸液監(jiān)護系統(tǒng)及方法、以及一種護士站管理中心，其中，系統(tǒng)包括中央監(jiān)控服務(wù)器、輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置、電源裝置；輸液監(jiān)測裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測各個輸液泵上的輸液信息，并將輸液信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器；體液出量監(jiān)測裝置與中央監(jiān)控服務(wù)器連接，用于監(jiān)測體液出量信息，并將體液出量信息發(fā)送給中央監(jiān)控服務(wù)器；中央監(jiān)控服務(wù)器用于監(jiān)控輸液監(jiān)測裝置、體液出量監(jiān)測裝置，對接收到的信息進行處理并顯示。本發(fā)明能夠在監(jiān)測輸液情況的同時監(jiān)測患者體液排出情況，自動進行液體平衡分析，大大減輕醫(yī)護人員的工作量和減少可能的失誤，同時協(xié)助醫(yī)護人員作出科學(xué)的判斷，對患者的治療具有重要意義。
文檔編號A61M5/14GK102764460SQ20111011699
公開日2012年11月7日 申請日期2011年5月6日 優(yōu)先權(quán)日2011年5月6日
發(fā)明者古群, 譚永宏 申請人:深圳市深科醫(yī)療器械技術(shù)開發(fā)有限公司