一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于,所述定位裝置包括髂前上棘固定弓（1）、第一連接桿（2），所述第一連接桿（1）垂直連接于髂前上棘固定弓（1）上，所述第一連接桿的另一端連接截骨定位器（3），所述定位裝置還包括測(cè)量桿（4），所述測(cè)量桿（4）與截骨定位器（3）相連接。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)如下，1）整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)巧妙、安裝方便；2）該技術(shù)方案中采用了精確的直角連接設(shè)計(jì)和可多重測(cè)量的截骨定位器械，進(jìn)一步確保其精確度；3）該技術(shù)方案中的截骨定位器的手柄有復(fù)雜而精細(xì)的雙叉形、槽型、刻度及小孔設(shè)計(jì)。雙叉形設(shè)計(jì)可以將連接桿限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保證在冠狀位與連接桿相平行。
【專利說明】 一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種定位裝置，特別涉及一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。

【背景技術(shù)】
[0002]膝關(guān)節(jié)置換目前被廣泛應(yīng)用于臨床，為關(guān)節(jié)外科成熟手術(shù)技術(shù)，對(duì)于緩解老年患者膝關(guān)節(jié)疼痛畸形有著絕對(duì)的手術(shù)療效。但是手術(shù)同時(shí)也帶來了諸多風(fēng)險(xiǎn)，由于手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，手術(shù)后的感染、出血、肺栓塞等也帶來了很多問題。在膝關(guān)節(jié)假體飛速發(fā)展的今天，膝關(guān)節(jié)手術(shù)的療效最關(guān)鍵的仍然為手術(shù)技術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換的力線準(zhǔn)確性與假體的遠(yuǎn)期壽命息息相關(guān)。脛骨定位系統(tǒng)目前公認(rèn)的仍為髓外定位，由于脛骨干相對(duì)比較表淺，對(duì)于力線的對(duì)位相對(duì)準(zhǔn)確，而股骨假體的截骨則存在一定的爭(zhēng)議，主要為髓外的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航定位與傳統(tǒng)的股骨髓內(nèi)定位。
[0003]傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)定位增加了髓內(nèi)出血，且與入針點(diǎn)、髓內(nèi)桿插入深度、股骨髓腔的本身粗細(xì)、股骨干的前弓或外弓弧度關(guān)系密切，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)師選擇5°、6°或7°外翻角度進(jìn)行定位，多數(shù)根據(jù)術(shù)前的測(cè)量角度進(jìn)行選擇，但臨床會(huì)碰到測(cè)量角度極大的病例，如股骨畸形愈合病例，受到各個(gè)假體公司的定位器限制，對(duì)于截骨角度的把握往往不夠準(zhǔn)確甚至無法操作，且受到術(shù)前X線的影響，如非標(biāo)準(zhǔn)位置X線術(shù)前的測(cè)量往往存在較大誤差，而且此種測(cè)量方法僅僅關(guān)注了冠狀位的定位，忽略了矢狀位的定位準(zhǔn)確性。
[0004]導(dǎo)航定位的優(yōu)點(diǎn)是不需要進(jìn)行擴(kuò)髓，減少了髓腔的出血，導(dǎo)航定位盡管減少了誤差，但手術(shù)時(shí)間大大延長(zhǎng)，臨床對(duì)照研究雖然發(fā)現(xiàn)其對(duì)于力線有較明顯的改善，但是也增加了手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且由于手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，導(dǎo)航儀的昂貴費(fèi)用，發(fā)展至今仍未廣泛推廣使用。
[0005]膝關(guān)節(jié)假體的公司均配備一些髓外定位的測(cè)量器械，但由于其受到不同公司的設(shè)計(jì)制約，其定位桿均只是通過定位針指向股骨頭而進(jìn)行截骨面判斷，定位是否粗糙，受到膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的影響，且無法快速的進(jìn)行截骨面調(diào)整?；緹o人使用。因此，迫切的需要一種新的方案解決上述技術(shù)問題。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明正是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)問題，提供一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，該裝置整體設(shè)計(jì)巧妙，可以使手術(shù)的操作過程變得更為簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確可靠，有效減少手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血量，大大減輕患者痛苦，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并使得手術(shù)效果更加可靠。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案如下，一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述定位裝置包括髂前上棘固定弓、第一連接桿，所述第一連接桿垂直連接于髂前上棘固定弓上，所述第一連接桿的另一端連接截骨定位器，所述定位裝置還包括測(cè)量桿，所述測(cè)量桿與截骨定位器相連接。該定位裝置整體設(shè)計(jì)巧妙，通過術(shù)前的普通骨盆平片參考髂前上棘進(jìn)行股骨頭定位，髓外定位器械由剛性結(jié)構(gòu)組成，工具可以進(jìn)行多重測(cè)定，進(jìn)一步提聞了定位準(zhǔn)確性。
[0008]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述定位裝置還包括固定部件，所述固定部件將第一連接桿和截骨定位器固定連接。并且確保第一連接桿和截骨定位器相互垂直。
[0009]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述髂前上棘固定弓由L形立柱和T形立柱組成，所述T形立柱套接在L形立柱的橫桿上，可以調(diào)整至兩側(cè)髂前上棘長(zhǎng)度，根據(jù)術(shù)前骨盆平片測(cè)定的髂前上棘連線距離推算出股骨頭中心與L形橫桿垂足的位置，術(shù)中也可透視確保力線的準(zhǔn)確性，橫桿標(biāo)注有刻度以防止術(shù)中連接桿的移位。
[0010]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述第一連接桿設(shè)置為T形連接桿，所述T形連接桿垂直于L形立柱的橫桿上。
[0011]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述截骨定位器整體設(shè)置為T形，所述第一連接桿固定在截骨定位器的上方。髁面與股骨髁接觸后，通過小鉚釘半固定于膝關(guān)節(jié)股骨髁中心位置。
[0012]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，截骨定位器上設(shè)置有雙叉形、槽型、刻度及小孔。開槽設(shè)計(jì)尺寸與螺栓相配合起到限位作用，小孔尺寸設(shè)計(jì)與手術(shù)中常用的釘子尺寸一致，可起雙重限位作用而作為開槽設(shè)計(jì)的補(bǔ)充；雙叉形設(shè)計(jì)可以將連接桿限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保證在冠狀位與連接桿相平行，并使得股骨頭中心與股骨髁中心連線與第一連接桿相互平行，從而使得截骨面垂直于股骨機(jī)械軸。
[0013]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述測(cè)量桿由第二連接桿和導(dǎo)針組成，所述第二連接桿連接在截骨定位器上對(duì)應(yīng)的槽孔中。通過導(dǎo)針指向的股骨頭中心位置正確與否判斷矢狀位的定位準(zhǔn)確性。
[0014]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述固定部件設(shè)置為插銷、錨鏈、定位桿中的一種。用于將第一連接桿和截骨定位器固定連接，并且確保第一連接桿和截骨定位器垂直連接。
[0015]作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述定位裝置還包括螺栓螺母，所述螺栓螺母與固定部件共同固定第一連接桿的高度。
[0016]相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)如下，1)整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)巧妙、安裝方便；2)該技術(shù)方案中采用了精確的直角連接設(shè)計(jì)和可多重測(cè)量的截骨定位器械，進(jìn)一步確保其精確度；3)該技術(shù)方案中的截骨定位器的手柄有復(fù)雜而精細(xì)的雙叉形、槽型、刻度及小孔設(shè)計(jì)，雙叉形設(shè)計(jì)可以將連接桿限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保證在冠狀位與連接桿相平行；槽型、刻度配合螺栓固定可以多重方式固定手柄而使得截骨面垂直于股骨頭膝關(guān)節(jié)中心連線，小孔設(shè)計(jì)同樣可以起限位作用并彌補(bǔ)一旦槽型設(shè)計(jì)失效時(shí)候的補(bǔ)充，從而可以實(shí)現(xiàn)多重判斷從而獲得準(zhǔn)確的進(jìn)行髓外定位；4)該裝置安全性好，減少患者痛苦，縮短手術(shù)時(shí)間，便于大規(guī)模推廣使用。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0017]圖1為髂前上棘固定弓L形立柱結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018]圖2為髂前上棘固定弓T形立柱結(jié)構(gòu)示意圖；
[0019]圖3為第一連接桿結(jié)構(gòu)示意圖；
[0020]圖4為截骨定位器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021]圖5為測(cè)量桿的第二連接桿結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖6為測(cè)量桿導(dǎo)針結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖7為固定部件結(jié)構(gòu)示意圖；
[0024]圖8為螺栓和螺母結(jié)構(gòu)示意圖
[0025]圖9為該定位裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖中:1為髂前上棘固定弓；11為L(zhǎng)形立柱，12為T形立柱，2為第一連接桿；3為截骨定位器；4為測(cè)量桿；41為第二連接桿；42為導(dǎo)針;5為固定部件；6為螺栓螺母。

【具體實(shí)施方式】
[0027]為了加深對(duì)本發(fā)明的理解和認(rèn)識(shí)，下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述和介紹。
[0028]實(shí)施例1:參見圖9，一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，所述定位裝置包括髂前上棘固定弓1、第一連接桿2，所述第一連接桿2垂直連接于髂前上棘固定弓1上，所述第一連接桿的另一端連接截骨定位器3，所述定位裝置還包括測(cè)量桿4，所述測(cè)量桿4與截骨定位器3相連接。該定位裝置整體設(shè)計(jì)巧妙，通過術(shù)前的普通骨盆平片參考髂前上棘進(jìn)行股骨頭定位，髓外定位器械由剛性結(jié)構(gòu)組成，工具可以進(jìn)行多重測(cè)定，進(jìn)一步提高了定位準(zhǔn)確性。
[0029]實(shí)施例2:參見圖9，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述定位裝置還包括固定部件5，所述固定部件將第一連接桿2和截骨定位器3固定連接。并且確保第一連接桿2和截骨定位器3相互垂直。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0030]實(shí)施例3:參見圖1、2，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述髂前上棘固定弓1由L形立柱和T形立柱組成，所述T形立柱套接在L形立柱的橫桿上，可以調(diào)整至兩側(cè)髂前上棘長(zhǎng)度，根據(jù)術(shù)前骨盆平片測(cè)定的髂前上棘連線距離推算出股骨頭中心與L形橫桿垂足的位置，術(shù)中也可透視確保力線的準(zhǔn)確性，橫桿標(biāo)注有刻度以防止術(shù)中連接桿的移位。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0031]實(shí)施例4:參見圖3，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述第一連接桿2設(shè)置為T形連接桿，所述T形連接桿垂直于L形立柱的橫桿上。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0032]實(shí)施例5:參見圖4、圖9，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述截骨定位器3整體設(shè)置為T形，所述第一連接桿2固定在截骨定位器3的上方。髁面與股骨髁接觸后，通過小鉚釘半固定于膝關(guān)節(jié)股骨髁中心位置。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0033]實(shí)施例6:參見圖4、圖9，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，截骨定位器3上設(shè)置有雙叉形、槽型、刻度及小孔。雙叉形設(shè)計(jì)可以將連接桿限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保證在冠狀位與連接桿相平行；槽型、刻度配合螺栓固定可以多重方式固定手柄而使得截骨面垂直于股骨頭膝關(guān)節(jié)中心連線，小孔設(shè)計(jì)同樣可以起限位作用并彌補(bǔ)一旦槽型設(shè)計(jì)失效時(shí)候的補(bǔ)充。可以保證在冠狀位與連接桿相平行，并使得股骨頭中心與股骨髁中心連線與第一連接桿相互平行，從而使得截骨面垂直于股骨機(jī)械軸。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0034]實(shí)施例7:參見圖5、圖6，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述測(cè)量桿4由第二連接桿41和導(dǎo)針42組成，所述第二連接桿41連接在截骨定位器3上對(duì)應(yīng)的槽孔中。通過導(dǎo)針指向的股骨頭中心位置正確與否判斷矢狀位的定位準(zhǔn)確性。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0035]實(shí)施例8:參見圖7，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述固定部件設(shè)置為插銷、錨鏈、定位桿中的一種。用于將第一連接桿2和截骨定位器3固定連接，并且確保第一連接桿2和截骨定位器3垂直連接，其尺寸和叉形和槽型設(shè)計(jì)相匹配，當(dāng)其T形橫桿與連接桿2平行時(shí)候，截骨定位器與連接桿相互平行。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0036]實(shí)施例9:參見圖9，作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述定位裝置還包括螺栓螺母6，所述螺栓螺母與固定部件共同固定第一連接桿2的高度。其余結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例1完全相同。
[0037]工作原理如下，參見圖1-圖9，將為髂前上棘固定弓1的兩個(gè)足由助手立于髂前上棘處，根據(jù)術(shù)前骨盆平片測(cè)定的髂前上棘連線距離推算出股骨頭中心與L形橫桿垂足的位置。術(shù)中也可透視確保力線的準(zhǔn)確性。髂前上棘固定弓的L形橫桿標(biāo)注有刻度以防止術(shù)中連接桿的移位。將第一連接桿2連接L形橫桿直至膝關(guān)節(jié)上方。將截骨定位器3的髁面與股骨髁接觸后，通過小鉚釘半固定于膝關(guān)節(jié)股骨髁中心位置，再將連接手柄與第一連接桿2相連。此時(shí)冠狀位與連接桿相平行，初步判斷膝關(guān)節(jié)中心與第一連接桿2的距離和股骨頭中心與第一連接桿2的距離一致，將螺栓和螺母6旋緊固定于第一連接桿2的槽內(nèi)，并連接固定部件5，如插銷，從而使得股骨頭中心與股骨髁中心連線與第一連接桿2相互平行。最后可將測(cè)量桿4連接于截骨定位器3，通過判斷導(dǎo)針是否通過股骨頭中心并平行于第一連接桿2雙重判斷矢狀位的正確性。從而可以在矢狀位和冠狀位同時(shí)獲得良好的力線。
[0038]本發(fā)明還可以將實(shí)施例2、3、4、5、6、7、8、9所述技術(shù)特征中的至少一個(gè)與實(shí)施例1組合形成新的實(shí)施方式。
[0039]需要說明的是上述實(shí)施例，并非用來限定本發(fā)明的保護(hù)范圍，在上述技術(shù)方案的基礎(chǔ)上所作出的等同變換或替代均落入本發(fā)明權(quán)利要求所保護(hù)的范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述定位裝置包括髂前上棘固定弓(I)、第一連接桿(2)，所述第一連接桿(I)垂直連接于髂前上棘固定弓(I)上，所述第一連接桿的另一端連接截骨定位器(3)，所述定位裝置還包括測(cè)量桿(4)，所述測(cè)量桿(4)與截骨定位器(3)相連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述定位裝置還包括固定部件(5)，所述固定部件將第一連接桿(2)和截骨定位器(3)固定連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述髂前上棘固定弓(I)由L形立柱和T形立柱組成，所述T形立柱套接在L形立柱的橫桿上。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述第一連接桿(2)設(shè)置為T形連接桿，所述T形連接桿垂直于L形立柱的橫桿上。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述截骨定位器(3 )整體設(shè)置為T形，所述第一連接桿(2 )固定在截骨定位器(3 )的上方。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，截骨定位器(3) 上設(shè)置有雙叉形、槽型、刻度及小孔。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述測(cè)量桿(4)由第二連接桿(41)和導(dǎo)針(42)組成，所述第二連接桿(41)連接在截骨定位器(3)上對(duì)應(yīng)的槽孔中。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述固定部件設(shè)置為插銷、錨鏈、定位桿中的一種。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述一種膝關(guān)節(jié)置換股骨髓外定位裝置，其特征在于，所述定位裝置還包括螺栓螺母(6)，所述螺栓螺母與固定部件共同固定第一連接桿(2)的高度。
【文檔編號(hào)】A61F2/46GK204181747SQ201420295979
【公開日】2015年3月4日 申請(qǐng)日期:2014年6月5日 優(yōu)先權(quán)日:2014年6月5日
【發(fā)明者】徐志宏, 蔣青, 陳東陽 申請(qǐng)人:南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院