專利名稱：管型吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種手術(shù)用設(shè)備，尤其是一種管型吻合器。
背景技術(shù)：
各種管型吻合器正被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，可以減少手術(shù)時間，提高手術(shù)質(zhì)量。例如，管型消化道吻合器常被用于消化道中的食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和直腸等端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)吻合手術(shù)中，特別適用于顯露和操作較為困難的部位，使用的范圍較為廣泛。常見的管型消化道吻合器，其主體包括前部的彎管、中部的擊發(fā)手柄以及設(shè)置在后部手柄上的調(diào)節(jié)機構(gòu)，其中彎管內(nèi)設(shè)有與調(diào)節(jié)機構(gòu)相連的絲桿，絲桿的端部連接導(dǎo)向軸，導(dǎo)向軸端部連接延伸出彎管外的抵釘座，彎管頭部設(shè)有釘倉和環(huán)形刀，擊發(fā)手柄通過彎推桿連接環(huán)形刀和推釘片。當(dāng)手術(shù)時，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)機構(gòu)使抵釘座外伸，將待縫合的組織夾持在抵釘座和釘倉之間，然后回調(diào)絲桿，使抵釘座與釘倉之間間距減少，直至壓緊為止，然后擊發(fā)手柄，使彎推桿迅速向前推出，推動釘倉內(nèi)縫合釘穿過組織并抵在抵釘座上，使U型縫合釘變成B形，同時環(huán)形刀切除多余的組織部分，完成組織之間的吻合。完成吻合后，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)機構(gòu)，使抵釘座外伸，松開已吻合組織，退出管型消化道吻合器。為了方便操作者了解抵釘座和釘倉之間的間距，絲桿上連接有指針，在管型消化道吻合器上開設(shè)指示窗口，標(biāo)定可擊發(fā)操作的綠色區(qū)域。只有當(dāng)指針進入綠色區(qū)域范圍內(nèi)時，才能擊發(fā)手柄，完成吻合操作；指針在其他區(qū)域時，是不能打開擊發(fā)手柄的。目前常見的管型吻合器都是以抵釘座和釘倉之間的最小間隙來縫合組織的，但是不同的組織部位厚薄不一，最小間隙也不是一個固定的數(shù)值。因此在標(biāo)示可供擊發(fā)的綠色區(qū)域時，也往往會設(shè)定一段距離，例如，在指針剛進入綠色區(qū)域時，抵釘座和釘倉之間的間隙為2. 5mm,當(dāng)指針將要離開綠色區(qū)域時，抵釘座和釘倉之間的間隙為1mm，這兩個位置之間相差I(lǐng). 5_。為了能更好的縫合組織，只能依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗和手感，判斷是否將組織壓緊或是否進入合適的吻合位置，在綠色區(qū)域內(nèi)進行微調(diào)。這樣的操作過于依賴經(jīng)驗，很容易出現(xiàn)間隙過小使組織受壓力過大而造成二次損傷，或者因為間隙過大引起組織滲血，臨床使用風(fēng)險較大，使用效果不穩(wěn)定。

實用新型內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種管型吻合器，其能夠克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提高管型吻合器的可靠性，且操作方便。本實用新型是這樣實現(xiàn)的一種管型吻合器，其包括有絲桿及與所述絲桿尾部連接的調(diào)節(jié)機構(gòu)，所述調(diào)節(jié)機構(gòu)包括有內(nèi)螺母、所述內(nèi)螺母與所述絲桿的尾部連接，所述內(nèi)螺母上設(shè)有環(huán)形齒，所述環(huán)形齒的齒面傾斜設(shè)置；[0010]棘輪，所述棘輪套設(shè)于所述內(nèi)螺母上，所述棘輪上設(shè)有與所述環(huán)形齒相對的棘齒，所述棘齒的齒面傾斜設(shè)置，且其傾斜方向與所述環(huán)形齒的傾斜方向相同；外螺母，所述外螺母套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并與所述內(nèi)螺母固定，且所述外螺母套于所述棘輪的外周；及彈性件，所述彈性件套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并位于所述內(nèi)螺母與所述棘輪之間。在所述彈性件的作用下，使所述棘輪上的棘齒與所述內(nèi)螺母上的環(huán)形齒配合但不嚙合，在旋動所述外螺母時，帶動所述棘輪同步轉(zhuǎn)動，在摩擦力的作用下，通過所述棘齒與所述環(huán)形齒的作用，使所述棘輪帶動所述內(nèi)螺母轉(zhuǎn)動，從而帶動所述絲桿轉(zhuǎn)動，調(diào)整抵釘座和釘倉之間的間隙。當(dāng)?shù)轴斪歪攤}開始擠壓組織時，所述絲桿移動的阻力傳遞到所述內(nèi)螺母上，當(dāng)所述環(huán)形齒和所述棘齒之間的摩擦力不足以克該服阻力時，所述棘齒在所述環(huán)形齒表面上 打滑而產(chǎn)生咔噠聲，此時，即使繼續(xù)旋轉(zhuǎn)外螺母也不能使內(nèi)螺母轉(zhuǎn)動，此時便可以動作擊發(fā)手柄，完成切割吻合操作。在其中一個實施例中，所述棘輪的外周設(shè)有棘卡槽，所述外螺母的內(nèi)周設(shè)有定位棱，所述棘卡槽與所述定位棱配合。將所述外螺母與所述棘輪固定，從而在旋轉(zhuǎn)所述外螺母時，使所述棘輪能夠同步轉(zhuǎn)動。在其中一個實施例中，所述內(nèi)螺母的尾端設(shè)有內(nèi)卡槽，所述外螺母設(shè)有與所述內(nèi)卡槽配合的卡扣。將所述內(nèi)螺母與所述外螺母固定，避免在旋轉(zhuǎn)所述外螺母時，所述外螺母與所述內(nèi)螺母脫離。在其中一個實施例中，所述內(nèi)螺母的內(nèi)周設(shè)有與所述絲桿配合的螺紋。通過螺紋的配合，將所述內(nèi)螺母套接于所述絲桿外。在其中一個實施例中，所述絲桿外表面的螺紋為變螺距螺紋，可調(diào)節(jié)所述絲桿運動的速度。本實用新型管型吻合器與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有如下有益效果本實用新型管型吻合器通過機械方式將需要縫合的組織所受的壓力傳遞到所述調(diào)節(jié)機構(gòu)處，并通過所述環(huán)形齒和所述棘齒的配合，提示使用者組織是否已經(jīng)進入合適的吻合位置，可以有效避免組織被過于壓緊或者過于放松，確?？p合的牢固度；同時，又避免滲血的現(xiàn)象發(fā)生，減少人為因素的影響，提高操作的有效性，使用更安全可靠。

圖I為本實用新型管型吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實用新型調(diào)節(jié)機構(gòu)的剖視圖。圖3為本實用新型內(nèi)螺母的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實用新型棘輪的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本實用新型內(nèi)螺母、棘輪及彈性件配合的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實用新型外螺母的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖標(biāo)記說明彎管10，擊發(fā)手柄20，手柄30，絲桿11，導(dǎo)向軸12，抵頂座13，釘倉套14，縫合釘15，釘倉16，環(huán)形刀17，指示窗18，彎推桿23，推釘片25，內(nèi)螺母31，環(huán)形齒311，螺紋312，內(nèi)卡槽313，棘輪32，棘齒321，棘卡槽322，外螺母33，卡扣331，彈性件34，定位棱332。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖對本實用新型的實施例進行詳細說明如圖I所示，本實用新型管型吻合器，其包括有位于其前部的彎管10、中部的擊發(fā)手柄20及設(shè)于后部手柄30上的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。 其中，所述彎管10內(nèi)設(shè)有與所述調(diào)節(jié)機構(gòu)連接的絲桿11，所述絲桿11的端部連接有導(dǎo)向軸12，所述絲桿11的尾部與所述調(diào)節(jié)機構(gòu)連接，在所述彎管10后部設(shè)有指示窗18，所述指示窗18用于顯示所述絲桿11的運動位置。所述導(dǎo)向軸12的端部連接延伸出所述彎管10外的抵頂座13，所述彎管10的頭部設(shè)有釘倉套14，所述釘倉套14內(nèi)部設(shè)有用于容納縫合釘15的釘倉16及環(huán)形刀17 ;所述擊發(fā)手柄20通過彎推桿23連接所述環(huán)形刀17和推釘片25。 如圖2所示，所述調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)包括有內(nèi)螺母31、棘輪32、外螺母33及彈性件34。其中，如圖3所示，所述內(nèi)螺母31與所述絲桿11的尾部連接，所述內(nèi)螺母31的外周設(shè)有環(huán)形齒311，所述環(huán)形齒311的齒面傾斜設(shè)置。為了使所述內(nèi)螺母31能夠與所述絲桿11連接，所述內(nèi)螺母31的內(nèi)壁設(shè)有與所述絲桿11配合的螺紋，所述內(nèi)螺母31與所述絲桿11嵌套。所述絲桿11上的螺紋312為變螺距螺紋(如圖2所示)，其中間螺距大，兩側(cè)螺距小。所述棘輪32套設(shè)于所述內(nèi)螺母31上，如圖4所示，所述棘輪32的外周設(shè)有與所述環(huán)形齒311相對的棘齒321，所述棘齒321的齒面傾斜設(shè)置，且所述棘齒321的傾斜方向與所述環(huán)形齒311的傾斜方向相同。如圖2及圖6所示，所述外螺母33套設(shè)于所述內(nèi)螺母31的尾部，并與所述內(nèi)螺母31固定，且所述外螺母33套于所述棘輪32的外周。為避免在旋轉(zhuǎn)所述外螺母33的過程中，所述外螺母33與所述內(nèi)螺母31脫離，所述內(nèi)螺母31尾端設(shè)有內(nèi)卡槽313，所述內(nèi)卡槽313可優(yōu)選為環(huán)形卡槽，所述外螺母33上設(shè)有與所述內(nèi)卡槽313配合的卡扣331，所述卡扣331與所述內(nèi)卡槽313配合限制所述外螺母33與所述內(nèi)螺母31發(fā)生軸向運動。所述彈性件34套設(shè)于所述內(nèi)螺母31的尾部，并位于所述內(nèi)螺母31與所述棘輪32之間。在本優(yōu)選實施例中，所述彈性件34為壓縮彈簧，所述彈性件34壓緊所述棘輪32，使所述棘輪32的棘齒321與所述內(nèi)螺母31的環(huán)形齒311抵持且不嚙合。另外，為了使所述棘輪32能夠與所述外螺母33固定，所述棘輪32的外周設(shè)有棘卡槽322，所述外螺母33的內(nèi)周設(shè)有定位棱332，所述棘卡槽322與所述定位棱332配合，將所述外螺母33與所述棘輪32固定，從而在旋轉(zhuǎn)所述外螺母33時，使所述棘輪32能夠同步轉(zhuǎn)動。在使用所述環(huán)形吻合器時，先逆時針旋轉(zhuǎn)所述外螺母33，由于所述棘齒321和所述環(huán)形齒311的作用，所述棘輪32帶動內(nèi)螺母31逆時針轉(zhuǎn)動；所述絲桿11上的螺紋312為變螺距螺紋，可快速移動，推動所述導(dǎo)向軸12外伸，使所述抵釘座13遠離所述彎管10外；此時，可順利將需要吻合的組織嵌入所述抵釘座13和所述釘倉5之間，對需要縫合的組織進行預(yù)處理。[0039]在需要縫合的組織處理好后，順時針旋轉(zhuǎn)所述外螺母33，在所述彈性件34的彈力作用下，所述棘輪32仍然抵在所述環(huán)形齒311上，通過摩擦力帶動所述內(nèi)螺母31順時針轉(zhuǎn)動；繼續(xù)順時針旋轉(zhuǎn)所述外螺母33，所述抵釘座13朝向所述釘倉16方向移動，所述抵釘座13慢慢開始擠壓需要縫合的組織。當(dāng)需要縫合的組織被擠壓到一定程度時，所述絲桿11上的指針進入所述指示窗18中的綠色區(qū)域內(nèi)，表示可以擊發(fā)所述擊發(fā)手柄20，但是需要縫合的組織并沒有被擠壓到位，若此時縫合可能會出現(xiàn)滲血。繼續(xù)順時針轉(zhuǎn)動所述外螺母33，隨著需要縫合的組織被擠壓的壓力越來越大，所述絲桿11移動的阻力也相應(yīng)增加，當(dāng)該阻力超過所述棘輪32和所述環(huán)形齒311之間的摩擦力時，所述環(huán)形齒311和所述棘輪32之間出現(xiàn)打滑現(xiàn)象，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)所述外螺母33也不能使所述內(nèi)螺母31轉(zhuǎn)動，所述抵釘座13和所述釘倉16之間距離保持不變，需要縫合的組織也處于一個相對安全的擠壓壓力下，此時可以聽到所述棘齒321在所述環(huán)形齒311上打滑產(chǎn)生的咔噠聲，所述指示窗18中的指針也位于綠色區(qū)域內(nèi)。此時，動作所述擊發(fā)手柄20，所述彎推桿23推動所述環(huán)形刀17和所述推釘片25快速移動，推動所述釘倉16內(nèi)的縫合釘15穿過需要縫合的組織并抵在所述抵釘座13上，使縫合釘15的形狀由U型變成B型，同時所述環(huán)形刀17切除多余的組織部分，完成組織之間的吻合。 以上所述實施例僅表達了本實用新型的幾種實施方式，其描述較為具體和詳細，但并不能因此而理解為對本實用新型專利范圍的限制。應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進，這些都屬于本實用新型的保護范圍。因此，本實用新型專利的保護范圍應(yīng)以所附權(quán)利要求為準(zhǔn)。
權(quán)利要求1.一種管型吻合器，其包括有絲桿及與所述絲桿尾部連接的調(diào)節(jié)機構(gòu)，其特征在于，所述調(diào)節(jié)機構(gòu)包括有 內(nèi)螺母、所述內(nèi)螺母與所述絲桿的尾部連接，所述內(nèi)螺母上設(shè)有環(huán)形齒，所述環(huán)形齒的齒面傾斜設(shè)置； 棘輪，所述棘輪套設(shè)于所述內(nèi)螺母上，所述棘輪上設(shè)有與所述環(huán)形齒相對的棘齒，所述棘齒的齒面傾斜設(shè)置，且其傾斜方向與所述環(huán)形齒的傾斜方向相同； 外螺母，所述外螺母套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并與所述內(nèi)螺母固定，且所述外螺母套于所述棘輪的外周； 及彈性件，所述彈性件套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并位于所述內(nèi)螺母與所述棘輪之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述棘輪的外周設(shè)有棘卡槽，所述外螺母的內(nèi)周設(shè)有定位棱，所述棘卡槽與所述定位棱配合。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述內(nèi)螺母的尾端設(shè)有內(nèi)卡槽，所述外螺母設(shè)有與所述內(nèi)卡槽配合的卡扣。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述內(nèi)螺母的內(nèi)周設(shè)有與所述絲桿配合的螺紋。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的管型吻合器，其特征在于，所述絲桿外表面的螺紋為變螺距螺紋。
專利摘要本實用新型公開了一種管型吻合器，包括有絲桿及與所述絲桿尾部連接的調(diào)節(jié)機構(gòu)，所述調(diào)節(jié)機構(gòu)包括有內(nèi)螺母、棘輪、外螺母及彈性件。其中，所述內(nèi)螺母與所述絲桿的尾部連接，所述內(nèi)螺母上設(shè)有環(huán)形齒；所述棘輪套設(shè)于所述內(nèi)螺母上，所述棘輪上設(shè)有與所述環(huán)形齒相對的棘齒；所述外螺母套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并與所述內(nèi)螺母固定，且所述外螺母套于所述棘輪的外周；所述彈性件套設(shè)于所述內(nèi)螺母的尾部，并位于所述內(nèi)螺母與所述棘輪之間。通過機械方式將需要縫合的組織所受的壓力傳遞到所述調(diào)節(jié)機構(gòu)處，并通過所述環(huán)形齒和所述棘齒的配合，提示使用者組織是否已經(jīng)進入合適的吻合位置，可以有效避免組織被過于壓緊或者過于放松，確?？p合的牢固度。
文檔編號A61B17/115GK202537573SQ201220118110
公開日2012年11月21日 申請日期2012年3月19日 優(yōu)先權(quán)日2012年3月19日
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