專利名稱：用于組織融合或凝固的方法和設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于借助于將電流引入到待治療的組織中的至少一個電極的組織融合或凝固的方法。
背景技術(shù)：
例如從EP 1862137 Al中知道通過將電流局部地引入到組織和/或組織液中的電極的組織融合或凝固。在將電流引入到組織中的過程中，在電極的附近產(chǎn)生導(dǎo)致組織阻抗改變的效應(yīng)。在該效應(yīng)開始時，組織具有在電流開始流動后不久下降到較低值的初始阻抗，被指明為“階段I”。在一時間之后，組織阻抗再次上升，被指明為“階段II”。在此階段II中組織阻抗通常達(dá)到顯著高于初始阻抗的值。阻抗的上升然后變平并且可以達(dá)到穩(wěn)定的端值，被稱為“階段 III”。階段I和階段II的時間的長度與阻抗下降和阻抗上升的斜率確定了所獲得的手術(shù)結(jié)果的質(zhì)量。根據(jù)EP 1862137 Al的系統(tǒng)因此嘗試使組織阻抗隨著時間的改變與目標(biāo)曲線一致。為此目的，該系統(tǒng)持續(xù)地將以適合方式測量的實(shí)際組織阻抗值與適用于特定時間點(diǎn)的目標(biāo)值相比較。如果發(fā)現(xiàn)偏差，則實(shí)施對抗措施，例如引入到組織中的能量的增加或減少。如果發(fā)生控制偏差，則形成此的基礎(chǔ)的控制技術(shù)方法不管怎樣可能達(dá)到其局限。例如通過蛋白質(zhì)變性，這些可能已經(jīng)導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)的不可逆改變，如是生物組織的治療的特性。因此尋求用于實(shí)行組織融合或凝固，特別是脈管吻合的魯棒且可靠的方法。同樣地尋求使得能夠?qū)崿F(xiàn)該方法的設(shè)備。

發(fā)明內(nèi)容
此目的使用權(quán)利要求I的方法和根據(jù)權(quán)利要求9的設(shè)備來達(dá)到。依照本發(fā)明的方法基于借助于電極把電流引入到生物組織中以及借助于反電極釋放電流。這兩個電極之間的生物組織顯現(xiàn)出電氣組織電阻。在電流的引入時期看出了在組織電阻的時間進(jìn)程中的不同階段I和II以及III。根據(jù)該過程來控制用來供應(yīng)所述電極的電源。在各階段中的至少一個中，優(yōu)選在階段II中，把在該電極與反電極之間記錄的組織電阻用作參考變量。至少在階段II中所測量的電阻的幅度優(yōu)選地用來調(diào)節(jié)該源的電壓。通過對該源的相應(yīng)的電壓控制，例如基于指定的特性，能夠在電路技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)該源的電壓的改變。在階段II期間優(yōu)選地實(shí)行所述源的電阻依賴的電壓控制。因此能夠?qū)⒃陔A段II期間組織阻抗隨著時間的改變設(shè)定為期望行為。特別地，可以防止組織太快速地干透，并且因此防止由于太高的能量輸入而引起的階段II的持續(xù)時間的不可接受的降低。換句話說，能夠在指定的過程時間內(nèi)執(zhí)行階段II。這有助于過程可靠性并且確保良好的組織融合。能夠確保的是，使用定時器對階段II的實(shí)行的順序控制產(chǎn)生期望的一致質(zhì)量的手術(shù)結(jié)果。特別地，在階段II期間對作為所測量的組織電阻的函數(shù)的該源電壓的調(diào)節(jié)，避免了作為太多能量過早引入到組織中的結(jié)果而獲得的效果，其不能夠通過后續(xù)能量輸入降低來逆轉(zhuǎn)。所建議的閉環(huán)或開環(huán)控制策略因此特別有利于該部分不可逆的并且因此很大程度上階段II中的非線性過程的調(diào)節(jié)。用于執(zhí)行依照本發(fā)明的方法的設(shè)備通常包括提供電功率的至少一個單元，此單元具有電源。所述設(shè)備進(jìn)一步包括連接到該單元的具有至少一個電極的器具。該電極被用來將電流引入到組織中?？刂颇K記錄 該組織的電阻并且相應(yīng)地控制該源的電壓。從階段I能夠使用依賴于組織電阻的電壓。然而也可以使用固定的電壓或該源的依賴于時間的電壓。這樣的設(shè)備此外優(yōu)選地包含器具識別裝置。該器具識別裝置使得能夠?qū)崿F(xiàn)對各個參數(shù)的指定，在階段II中該方法使用所述各個參數(shù)來工作。這樣的參數(shù)例如是開路電壓IV參考電流io和/或特性指數(shù)N?？梢愿鶕?jù)下列關(guān)系來指定該特性，以該特性為基礎(chǔ)把該源遞送的電壓Ua指定為組織電阻Ra的函數(shù)
權(quán)利要求
1.用于借助于連接至電源(21)的至少ー個電極(16)的組織融合或凝固的方法，所述電源(21)此外被連接至反電極(17)，其中 持續(xù)地確定所述電極(16)與反電極(17)之間產(chǎn)生的所述電氣組織電阻(Ra)，以及 其中，由所述電源(21)遞送的所述輸出電壓(Ua)由所述電極(16)與所述反電極(17)之間確定的所述組織電阻(Ra)控制。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其特征在于，指定函數(shù)關(guān)系以用于控制作為組織電阻(Ra)的函數(shù)的所述輸出電壓(Ua)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，所述函數(shù)關(guān)系包含參數(shù)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述參數(shù)是開路電壓(Utl)和/或參考電流(ん)和/或特性指數(shù)(N)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述函數(shù)關(guān)系由下列關(guān)系給出
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其特征在干，N是整數(shù)。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在干，實(shí)行所述方法的所述參數(shù)中的至少ー個由器具識別裝置來指定。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其特征在于，所述電源(21)遞送高頻AC電壓。
9.用于通過高頻交變電流的組織融合或凝固的設(shè)備， 具有電源(21)，其具有輸出端(22a)，所述電源(21)至少臨時地通過負(fù)內(nèi)電阻將高頻AC電壓遞送到所述輸出端(22 a), 具有至少ー個電極(16)，其連接至所述輸出端(22a)并且要使得其與生物組織(19)相互作用以產(chǎn)生手術(shù)效果， 具有至少ー個反電極(17)，其連接至所述輸出端(22a)并且要使得其與所述生物組織(19)電氣連接。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在干 它具有用于持續(xù)確定在所述電極(16)與所述反電極(17)之間顯現(xiàn)的所述電氣組織電阻(Ra)的阻抗傳感器(23)，其中所述阻抗傳感器(23)生成表征所述電阻的阻抗信號(SRa)，以及 它具有連接至所述源(21)的所述控制輸入端(28)并且基于由所述阻抗傳感器(23)提供的所述阻抗信號(SRa)向所述控制輸入端(28)提供輸出電壓信號(SUa)的特性框(29)，所述輸出電壓信號(SUa)在所述源(21)的輸入端(28)處是可得到的并且確定由所述電源(21)遞送的所述電壓(Ua)的幅度， 其中，所述特性框(29)體現(xiàn)了所述輸出電壓信號(SUa)與所述阻抗信號(SRa)之間的函數(shù)關(guān)系。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其特征在于，所述函數(shù)關(guān)系包含參數(shù)，其中所述參數(shù)是開路電壓(Utl)和/或參考電流Qtl)和/或特性指數(shù)(N)，其中所述函數(shù)關(guān)系由以下關(guān)系給出
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其特征在于，實(shí)行所述方法的所述參數(shù)中的至少一個由用于器具識別的設(shè)備來指定。
13.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在于，所述電源(21)是高頻AC電壓源(22)。
14.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在于，所述阻抗傳感器(23)在其持續(xù)確定過程中連續(xù)地測量所述電阻(Ra)。
15.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在于，所述阻抗傳感器(23)在其持續(xù)確定過程中以離散的時間間隔來測量所述電阻(Ra)。
全文摘要
本發(fā)明公開了用于組織融合或凝固的方法和設(shè)備。在適合于組織融合或凝固的方法中，在組織治療開始之后，即完成階段I之后，階段II開始，在所述階段II期間用適度的能量輸入對生物組織治療長達(dá)某指定的過程時間。對組織電阻Ra與供應(yīng)源的輸出電壓ua之間的函數(shù)關(guān)系的指定使得在階段II中該過程能夠不下降到最小治療時間以下并且因此避免了組織的過早干透。達(dá)到了潮濕環(huán)境下參與蛋白質(zhì)的充分且可靠的接合。
文檔編號A61B18/12GK102764152SQ20121013173
公開日2012年11月7日 申請日期2012年5月2日 優(yōu)先權(quán)日2011年5月3日
發(fā)明者H.沙爾 申請人:厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司