專利名稱：心包穿刺留置引流器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械技術領域，具體涉及一種心包穿刺留置引流器。
背景技術：
心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，常常作為其他疾病的并發(fā)癥而存在，如腫瘤、 心力衰竭、風濕病、腦出血、發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。臨床對心包積液病人一般采用心包穿刺引 流術。傳統(tǒng)的心包穿刺引流器是心包穿刺針連接橡膠管，通過橡膠管和注射器管連接來抽 取積液，這種裝置在應用中需要反復抽吸，反復夾管，反復連接注射器管，對于多數(shù)體質弱、 抵抗力差的患者來說，反復穿刺使心包積液消退速度慢，而且給患者心理及生理帶來巨大 痛苦，同時反復心包穿刺操作繁瑣，而且增加了漏氣和感染幾率，心包腔變化大，對心包膜 產(chǎn)生的刺激也大，容易引起心包腔壓力驟降而導致肺水腫及循環(huán)障礙，或誘發(fā)縱隔擺動， 并容易造成心包穿刺針在心包腔內(nèi)晃動，產(chǎn)生心律失常、心肌損傷、肝損傷、冠狀動脈損傷 等并發(fā)癥，不利于病情的恢復且危險性高，據(jù)報道心包穿刺引起致命性并發(fā)癥達1.4% 20%。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型所要解決的技術問題在于克服上述心包穿刺引流術所用醫(yī)療儀器的 缺點，提供一種操作簡便、安全可靠、可減少病人痛苦及感染、抽吸積液徹底、且可經(jīng)導管向 心包腔內(nèi)注入藥物的心包穿刺留置引流器。解決上述技術問題所采用的技術方案是它包括設置在注射器前端的穿刺針，設 置在注射器和穿刺針內(nèi)的導引鋼絲，導引鋼絲的頭部穿出穿刺針的頭部，它包括插入導引 鋼絲1的擴張管，它還包括尾部聯(lián)接有多腔導管的心包留置導管。本實用新型的導引鋼絲為螺旋軟鋼絲，其頭部加工成可彎曲或拉直的鉤狀體。本實用新型的注射器為在注射器管內(nèi)設置中心加工有中心孔的推桿，注射器管 的中心設置穿插入推桿內(nèi)的導引管，導引管的徑向加工有引流孔。本實用新型的心包留置導管放入心包腔內(nèi)，可長時間多次引流，避免了多次穿刺 帶來的并發(fā)癥，減少了治療費用，心包留置導管細小柔軟有彈性，避免了對臟器的損害，安 全性能高，組織相容性好，患者置管后可自由活動，提高了生活質量，同時可向心包腔內(nèi)注 入藥物，增大局部藥物濃度，療效顯著。本實用新型具有操作簡單、快捷、方便、安全、創(chuàng)傷 少、恢復快的優(yōu)點，適用于心包積液量大的病人使用。

圖1是本實用新型一個實施例的結構示意圖。
具體實施方式

以下結合附圖和實施例對本實用新型進一步詳細說明，但本實用新型不限于這些實施例。實施例1如圖1所示，本實施例的心包穿刺留置引流器由導引鋼絲1、穿刺針2、注射器管3、 導引管4、推桿5、擴張管6、心包留置導管7、多腔導管8聯(lián)接構成。注射器管3前端聯(lián)接有穿刺針2，穿刺針2用于穿刺入病人的皮下組織內(nèi)，注射器 管3內(nèi)前端用膠粘接有導引管4，注射器管3內(nèi)安裝有推桿5，推桿5中心位置加工有中心 孔，導引管4插入推桿5的中心孔內(nèi)，導引管4的前端徑向加工有引流孔a，引流孔a用于穿 刺針2插入病人的心包腔內(nèi)時，將心包腔內(nèi)的積液抽出，判斷穿刺針2是否進入心包腔內(nèi)， 操作者前推或后拔推桿5，推桿5在注射器管3內(nèi)沿導引管4前后移動，注射器管3、導引管 4、推桿5構成注射器。導引鋼絲1由推桿5中心孔穿入、經(jīng)導引管4、從穿刺針2的頭部穿 出。本實施例的導引鋼絲1為螺旋形軟鋼絲，導引鋼絲1的頭部加工成鉤狀體，由于導引鋼 絲1為螺旋形軟鋼絲，導引鋼絲1的頭部鉤可扭曲成直鋼絲，從導引鋼絲1穿入，從穿刺針2 尖部穿出后，其頭部可自動變成鉤狀形，以免損傷心臟，在將心包留置導管7插入心包腔內(nèi) 前，拔出注射器管3，導引鋼絲1的后端從擴張管6內(nèi)穿入，將擴張管6插入病人的皮下組織 對其進行擴張，拔出擴張管6，導引鋼絲1的后端從心包留置導管7穿入，將心包留置導管7 沿導引鋼絲1插入心包腔內(nèi)，取出導引鋼絲1，心包留置導管7的頭部位于心包腔內(nèi)，心包留 置導管7的尾部位于病人體外，在心包留置導管7的尾部安裝有多腔導管8，操作者可將心 包腔內(nèi)的積液抽出，并通過心包留置導管7、多腔導管8將藥物注入到病人的心包腔內(nèi)。本實用新型的使用方法為劍突下穿刺使用前，將注射器管3前端聯(lián)接穿刺針2，并將注射器管3的推桿5推 至零刻度線處，穿刺點為在劍突與左肋緣交點下1. 5 2. 5cm處，開始進針，進針時使穿刺 針2與胸壁成30°角，向上、向后并稍向左緊貼肋骨內(nèi)緣緩慢推進，邊進針邊回抽注射器管 3的推桿5，有落空感并抽出少量積液時停止進針，將導引鋼絲1由注射器管3的推桿5的中 心孔穿入并通過注射器管3的前端沿穿刺針2送入心包腔15 20cm，將導引鋼絲1固定， 拔出穿刺針2，用擴張管6沿導引鋼絲1擴張皮下組織，撤出擴張管6，將心包留置導管7沿 導引鋼絲1邊旋轉邊推進，進入心包腔15cm，拔出導引鋼絲1，保留心包留置導管7在心包 腔內(nèi)，用透明敷貼或縫針固定心包留置導管7，心包留置導管7留在體外的一端聯(lián)接多腔導 管8，多腔導管8聯(lián)接一次性無菌引流袋將心包積液抽取出來。心尖部穿刺使用前，將注射器管3前端聯(lián)接穿刺針2，并將注射器管3的推桿5推 至零刻度線處，由定位點垂直進針3 5cm，將導引鋼絲1由注射器管3的推桿5的中心孔 穿入并通過注射器管3的前端沿穿刺針2送入心包腔15 20cm，將導引鋼絲1固定，拔出 穿刺針2，用擴張管6沿導引鋼絲1擴張皮下組織，撤出擴張管6，將心包留置導管7沿J型 導引鋼絲1邊旋轉邊推進，進入心包腔6 8cm，拔出導引鋼絲1，保留心包留置導管7在心 包腔內(nèi)，用透明敷貼或縫針固定心包留置導管7，心包留置導管7留在體外的一端聯(lián)接多腔 導管8，多腔導管8聯(lián)接一次性無菌引流袋，抽取心包積液。按照劍突下穿刺和心尖部穿刺抽取心包積液時，每次的引流量不超過300mL，緩慢 引流，間隔4 6小時后可再次引流積液，當引流量小于IOOmL/天后，持續(xù)引流。每次引流 后可在多腔導管8上聯(lián)接輸液管，向心包腔內(nèi)注入治療性藥物。心包積液送檢常規(guī)、生化、 普通細菌涂片、結核菌涂片及培養(yǎng)等，B超證實無心包積液后拔出心包留置導管7。
權利要求1.一種心包穿刺留置引流器，其特征在于它包括設置在注射器前端的穿刺針O)，設 置在注射器和穿刺針⑵內(nèi)的導引鋼絲⑴，導引鋼絲⑴的頭部穿出穿刺針⑵的頭部，它包括插入導引鋼絲(1)的擴張管(6)，它還包括尾部聯(lián)接有多腔導管(8)的心包留置導管 ⑵。
2.根據(jù)權利要求1所述的心包穿刺留置引流器，其特征在于所述的導引鋼絲(1)為 螺旋軟鋼絲，其頭部加工成可彎曲或拉直的鉤狀體。
3.根據(jù)權利要求1所述的心包穿刺留置引流器，其特征在于所述的注射器為在注射 器管C3)內(nèi)設置中心加工有中心孔的推桿(5)，注射器管C3)的中心設置穿插入推桿(5)內(nèi) 的導引管(4)，導引管(4)的徑向加工有引流孔(a)。
專利摘要一種心包穿刺留置引流器，其特征在于它包括設置在注射器前端的穿刺針，設置在注射器和穿刺針內(nèi)的導引鋼絲，導引鋼絲的頭部穿出穿刺針的頭部，它包括插入導引鋼絲的擴張管，它還包括尾部聯(lián)接有多腔導管8的心包留置導管。本實用新型的心包留置導管放入心包腔內(nèi)，可長時間多次引流，避免了多次穿刺帶來的并發(fā)癥，減少了治療費用，心包留置導管細小柔軟有彈性，避免了對臟器的損害，安全性能高，組織相容性好，患者置管后可自由活動，提高了生活質量，同時可向心包腔內(nèi)注入藥物，增大局部藥物濃度，療效顯著。本實用新型具有操作簡單、快捷、方便、安全、創(chuàng)傷少、恢復快的優(yōu)點，適用于心包積液量大的病人使用。
文檔編號A61M1/00GK201906251SQ20112000322
公開日2011年7月27日 申請日期2011年1月4日 優(yōu)先權日2011年1月4日
發(fā)明者舒娟 申請人:西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院