Ct三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種CT三維重建定位下經(jīng)皮腎鏡建立穿刺通道時(shí)使用的精準(zhǔn)穿刺腎盞架，本實(shí)用新型由橫向尺、量角器、縱向滑動(dòng)尺、螺紋釘四部分組成。橫向尺（2）0cm處與量角（1）器圓心吻合，并固體連接，橫向尺（2）上有清晰的長(zhǎng)度刻度，其中0cm刻度標(biāo)識(shí)在中間點(diǎn)偏右約2cm處，依次向兩側(cè)增加刻度?？筛鶕?jù)需要無(wú)論選擇何穿刺點(diǎn)及進(jìn)針?lè)较?，無(wú)需計(jì)算器計(jì)算和繁瑣的操作，便能有效解決穿刺到目標(biāo)腎盞精準(zhǔn)度不高的難題，減少穿刺并發(fā)癥和X線放射傷。
【專利說(shuō)明】CT三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，特別是一種CT三維重建定位下經(jīng)皮腎鏡建立穿刺通道時(shí)使用的精準(zhǔn)穿刺腎盞架，適合于臨床醫(yī)師掌握經(jīng)皮腎鏡穿刺技術(shù)。

【背景技術(shù)】
[0002]目前臨床上關(guān)于經(jīng)皮腎鏡定位穿刺的引導(dǎo)方法主要有CT、超聲和X線。CT不便于手術(shù)室開(kāi)展；超聲不易監(jiān)測(cè)擴(kuò)張，且較難掌握技巧；x線下定位直觀明了，但穿刺的角度和深度需憑術(shù)者經(jīng)驗(yàn)調(diào)整，增加了術(shù)者和患者在X線下暴露時(shí)間以及可能有多次穿刺帶來(lái)的損傷。術(shù)前CT三維重建成像可以指導(dǎo)通道的設(shè)計(jì)，提高手術(shù)的療效和安全性。然而，在這些研究中，對(duì)于穿刺技術(shù)的指導(dǎo)，較多僅停留在定位、模擬手術(shù)路徑上。即使借助一些輔助穿刺架，使用上均較繁瑣，有些裝置甚至仍需復(fù)雜的計(jì)算才能得出角度和深度。因此急待改進(jìn)和創(chuàng)新。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本實(shí)用新型的目的是提供一種CT三維重建定位下經(jīng)皮腎鏡建立穿刺通道時(shí)使用的精準(zhǔn)穿刺腎盞架，可根據(jù)臨床需要無(wú)論選擇何穿刺點(diǎn)及進(jìn)針?lè)较?，無(wú)需計(jì)算器計(jì)算和繁瑣的操作，便能迅速提供穿刺角度和深度，指導(dǎo)操作者高效掌握經(jīng)皮腎鏡穿刺技術(shù)。有效解決操作者穿刺到目標(biāo)腎盞精準(zhǔn)度不高的難題。使操作者易掌握該技術(shù)，避免多次穿刺引起的并發(fā)癥。
[0004]本實(shí)用新型構(gòu)件如下:橫向尺、量角器、縱向滑動(dòng)尺、螺紋釘組成。
[0005]橫向尺、量角器、縱向滑動(dòng)尺均采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成，橫向尺上有清晰的長(zhǎng)度刻度，其中其刻度標(biāo)示如下圖2，橫向尺中間點(diǎn)偏左約2cm處，為Ocm處刻度標(biāo)示，依次向兩側(cè)增加刻度。量角器上有清晰的角度刻度，縱向滑動(dòng)尺豎立，其上有清晰的長(zhǎng)度刻度，其下方有一凹槽，可使得橫向尺能嵌入凹槽內(nèi)，并使縱向滑動(dòng)尺沿橫向尺滑動(dòng)?？v向滑動(dòng)尺下方凹槽側(cè)方有一螺紋孔，螺紋釘通過(guò)此孔進(jìn)入，可固定縱向滑動(dòng)尺，防止滑動(dòng)。橫向尺標(biāo)有刻度的側(cè)面Ocm處與量角器圓心吻合，并用固體膠固定連接。
[0006]本實(shí)用新型的工作原理是:
[0007]在開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡穿刺技術(shù)時(shí)，假使直線AB所在平面為背部平面，穿刺目標(biāo)盞點(diǎn)C在X線投影下，它的體表投影點(diǎn)為A，這三點(diǎn)構(gòu)成一個(gè)直角三角形。其中AC的長(zhǎng)度(術(shù)前呼氣末CT 二維重建成像定位穿刺目標(biāo)盞點(diǎn)C，可得出該點(diǎn)在矢狀面上的位置，測(cè)出其至直線AB所在背側(cè)皮膚水平面的垂直距離AC，AB的長(zhǎng)度(術(shù)中同樣在呼氣末下，利用C臂定位找出目標(biāo)盞點(diǎn)C在背側(cè)皮膚投影點(diǎn)A，據(jù)手術(shù)情況選擇穿刺點(diǎn)B，直尺測(cè)量AB的距離，)，在」ABC所確定的平面上，延長(zhǎng)線AB至D，使得AB=BD,并在線BD上做一垂直線，使得DE=AC,線AC、線DE均垂直線AB所在的背部平面，」ABC不僅相似且完全相等」BDE，兩個(gè)三角型在同一平面上，利用對(duì)等角原理，穿刺深度BC即為BE，穿刺角度Z ABC可用量角器其測(cè)出。這樣便可以該穿刺角度和深度指導(dǎo)穿刺。
[0008]使用前患者呼氣末行腎臟及集合系統(tǒng)CT平掃+增強(qiáng)掃描并進(jìn)行二維重建或三維重建，確定結(jié)石在各平面的位置。根據(jù)結(jié)石位置確定并選擇所需的目標(biāo)盞，并利用CT機(jī)所帶電腦定位該目標(biāo)盞分別在(冠狀面、矢狀面)的位置并標(biāo)記。矢狀面上測(cè)出后組目標(biāo)盞與背部平面皮膚的垂直距離。根據(jù)CT片冠狀面目標(biāo)盞標(biāo)志，在C臂機(jī)下于呼氣末下，定位到該目標(biāo)點(diǎn)C在體表的投影點(diǎn)A,將穿刺架的橫向尺刻度線擺在A點(diǎn)出。術(shù)中選擇穿刺點(diǎn)B ,量角器圓心擺在B處，這樣橫向尺便擺在線AB處，接著穿刺針尖放在量角器圓心處即B處，讀出AB的長(zhǎng)度，移動(dòng)縱向滑動(dòng)尺距量角器圓心處的距離為AB的長(zhǎng)度，并用螺紋釘固定。根據(jù)術(shù)前CT矢狀面重建所測(cè)得垂直距離AC，穿刺針體靠著縱向滑動(dòng)尺刻度標(biāo)示抬高至該高度，此時(shí)穿刺針與橫向尺構(gòu)成角度即為穿刺角度，在量角器上可讀出度數(shù)，便可依該角度進(jìn)行穿刺，深度即為針尖至該針體部與縱向滑動(dòng)尺的交界點(diǎn)的長(zhǎng)度。依此角度和深度便可順著該穿刺架進(jìn)行穿刺。
[0009]本實(shí)用新型使用簡(jiǎn)單，操作方便，穿刺精準(zhǔn)、快捷。避免了繁瑣的操作且不用計(jì)算，便可直接得出穿刺角度和深度，減少了穿刺時(shí)間，提高了穿刺準(zhǔn)確性，避免多次穿刺可能給患者帶來(lái)的損傷，提高了手術(shù)的安全性。該實(shí)用新型成本低廉，性能穩(wěn)定。在以目標(biāo)點(diǎn)的體表投影點(diǎn)為圓心的方向上，在術(shù)者選則任意方向作為穿刺點(diǎn)后，穿刺架均能得出角度和深度指導(dǎo)穿刺，該方法便于保證臨床具體實(shí)施的安全性和可行性。該實(shí)用新型能較好地縮短年輕醫(yī)師開(kāi)展此類手術(shù)的培訓(xùn)時(shí)間，方便培訓(xùn)。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0010]圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)立體圖。
[0011]圖2為本實(shí)用新型的橫向尺立體圖。
[0012]圖3為本實(shí)用新型的縱向滑動(dòng)尺立體圖。
[0013]圖4為本實(shí)用新型的縱向滑動(dòng)尺及螺釘立體圖。
[0014]圖5為本實(shí)用螺紋釘立體圖。
[0015]圖6為本實(shí)用量角器立體圖。

【具體實(shí)施方式】
[0016]如圖1、2，橫向尺2由透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成，其長(zhǎng)度為18?20cm，寬1.5cm,高Icm.橫向尺上有清晰的長(zhǎng)度刻度，其中其刻度標(biāo)示如圖2，橫向尺2中間點(diǎn)偏左約2cm處，為Ocm處刻度標(biāo)示，依次向兩側(cè)增加刻度。
[0017]如圖1、3、4，縱向滑動(dòng)尺4由透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成，縱向滑動(dòng)尺4豎立，其上有清晰的長(zhǎng)度刻度，長(zhǎng)度為11?12cm，縱向滑動(dòng)尺寬約2.3cm，長(zhǎng)約2cm?？v向滑動(dòng)尺4下方有一凹槽，凹槽兩側(cè)壁厚4mm,凹槽內(nèi)寬約1.5cm,長(zhǎng)約2cm,高約1.0cm,可使得橫向尺2能嵌入縱向滑動(dòng)尺凹槽內(nèi)，并使得縱向滑動(dòng)尺4易沿橫向尺2滑動(dòng)?？v向滑動(dòng)尺凹槽下方側(cè)面(有刻度標(biāo)示這一側(cè)面)有一螺紋孔，直徑為2_，螺紋釘5通過(guò)此孔進(jìn)入，可固定縱向滑動(dòng)尺，防止滑動(dòng)。
[0018]如圖1、5，螺紋釘5由不銹鋼材料制成，其長(zhǎng)度為8mm，直徑為2mm，通過(guò)縱向滑動(dòng)尺4下方凹槽側(cè)方有一螺紋孔，進(jìn)入可固定縱向滑動(dòng)尺。
[0019]如圖1、6，量角器I采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成，其半徑3cm，厚4_，其上面有清晰的角度刻度，中間有清晰的圓心，底邊即為O度，使用時(shí)，橫向尺標(biāo)有刻度的側(cè)面Ocm處與量角器圓心吻合，兩者底邊并齊，并與量角器I無(wú)刻度面一側(cè)用固體膠固定粘連。
【權(quán)利要求】
1.一種CT三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架，包括:橫向尺、量角器、縱向滑動(dòng)尺、螺紋釘，其特征在于，橫向尺(2) Ocm處與量角(I)器圓心吻合，并固體連接，橫向尺(2)上有清晰的長(zhǎng)度刻度，其中Ocm刻度標(biāo)識(shí)在中間點(diǎn)偏右約2cm處，依次向兩側(cè)增加刻度。
2.按權(quán)利要求1所述的CT三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架，其特征在于，縱向滑動(dòng)尺(4)下方有一凹槽，凹槽的寬度和高度與橫向尺(2)相等，可使得橫向尺能嵌入凹槽內(nèi)，并使縱向滑動(dòng)尺(4)能沿橫向尺(2)滑動(dòng)，使得縱向滑動(dòng)尺(4)下方凹槽的底邊平面與橫向尺(2)底邊平面一同貼近皮膚平面，保證縱向滑動(dòng)尺(4)所示高度的準(zhǔn)確，縱向滑動(dòng)尺(4)下方凹槽側(cè)方有一螺紋孔，螺紋釘(5)通過(guò)此孔進(jìn)入，可固定縱向滑動(dòng)尺，防止滑動(dòng)。
3.按權(quán)利要求1所述的CT三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架，其特征在于，所說(shuō)的穿刺針(3)和橫向尺(2)、縱向滑動(dòng)尺(4)構(gòu)成一直角三角形平面，量角器(I)的厚度與縱向滑動(dòng)尺(4)下方凹槽側(cè)壁厚度一致，保證了該直角三角形平面與進(jìn)針點(diǎn)及穿刺目標(biāo)腎盞點(diǎn)及其投影所在的平面均處在同一平面上。
4.按權(quán)利要求1所述的CT三維重建定位經(jīng)皮腎鏡用精準(zhǔn)穿刺腎盞架，其特征在于，量角器(I)的底邊即為O度。
【文檔編號(hào)】A61B19/00GK203935283SQ201420322427
【公開(kāi)日】2014年11月12日 申請(qǐng)日期:2014年6月17日 優(yōu)先權(quán)日:2014年6月17日
【發(fā)明者】李攀, 李炯明 申請(qǐng)人:李攀