專利名稱：一種子宮內(nèi)的裝置及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及一種子宮內(nèi)的裝置，包括子宮鏡和相關(guān)器件，用于如胚胎移植領(lǐng)域的微型手術(shù)。
背景技術(shù)：
提高試管卵子受精(IVF)的成功率取決于許多因素，其中一個是運送或傳遞胚胎到子宮的子宮內(nèi)膜并成功地將胚胎移植到子宮內(nèi)膜。從現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)知道應(yīng)幫助胚胎附著到或移植到子宮壁的子宮內(nèi)膜的預(yù)定區(qū)域，而不是簡單地將胚胎釋放到子宮中，將增加試管卵子受精的成功率。
一種幫助胚胎移植的方法可見Thompson的美國專利US PatentNo.6,010,448。其中利用內(nèi)窺鏡裝置通過柔性的導(dǎo)液管進(jìn)行胚胎傳送，到達(dá)子宮內(nèi)膜并通過粘接劑固定到適當(dāng)位置。
另一種傳送胚胎的方法可參考Chenette的美國專利US Patent No.5,360,389，其中使用帶壓力的CO2氣體擴(kuò)張宮壁后，用內(nèi)窺鏡來選擇移植的位置。然后使用導(dǎo)液管迫使胚胎注入到子宮內(nèi)膜。
盡管這些現(xiàn)有技術(shù)的胚胎傳送方法對所預(yù)期的目的一般是令人滿意的，通過注入或“附著”使精致的胚胎受到損傷可導(dǎo)致不是最佳結(jié)果和使試管卵子受精的成功率下降等移植問題。因此，非常希望改進(jìn)用于子宮內(nèi)的如試管卵子受精程序的裝置，還希望改進(jìn)胚胎傳送的方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提出了一種導(dǎo)液管、內(nèi)窺鏡(子宮鏡)、和將至少一個胚胎引入人體子宮的方法。推出所述裝置和/或所述方法的目的是提出一種簡單的方法，可用于子宮內(nèi)進(jìn)行的程序，如胚胎傳送和移植。為了實現(xiàn)簡單的傳送，提出了一種改進(jìn)的帶有傾斜尖端的微型導(dǎo)液管。該微型導(dǎo)液管可用作微型手術(shù)器具，和用于所介紹的方法中成為受體子宮的子宮內(nèi)膜內(nèi)的胚胎接受體，和用作運送工具將胚胎傳送到接受體中。已經(jīng)觀察到通過平穩(wěn)地將胚胎固定到子宮內(nèi)膜的接受體內(nèi)，可減少試管卵子受精的風(fēng)險，如輸卵管妊娠，胚胎放錯位，和胚胎失落。例如，根據(jù)這個方法可明顯減少輸卵管妊娠。
有效的移植胚胎到子宮內(nèi)膜(“宮內(nèi)法”)的其他好處是可以使用不新鮮的胚胎(如受精后2到7天)，因此可進(jìn)行較長時間的觀察，使得可選擇最可能存活的胚胎。較高精度地選擇最可能存活胚胎將導(dǎo)致另外的好處，即只需較少的胚胎進(jìn)行移植以保證可靠的受孕，因此減少了普通IVF方法所具有的很高的多生的風(fēng)險。普通IVF方法將大量未成熟的胚胎放置到子宮中。有關(guān)信息可參見Doug Brunk刊登在“Ob.Gyn.News”(卷35，23期，1-3頁)的文章“減少多生風(fēng)險的胚泡傳遞(Blastocyst Transfer Cuts Multiples Risk)”。
宮內(nèi)法最好通過內(nèi)窺鏡直接目視觀察移植區(qū)或位置。為了增強(qiáng)內(nèi)窺鏡的視界和增加內(nèi)窺鏡在子宮內(nèi)的操作性，可通過吹入惰性無害的氣體，如氮氣，對子宮加壓使子宮壁擴(kuò)張。其他氣體也可以采用，但是使用純CO2氣體則受到限制，因為存在毒性。可參考刊登在1997年的“Gynecologic & Obstetric Investigation”卷43(2)73-75頁的文章“Assisted implantationdirect intraendometrial embryotransfer”。這篇文章說明了引入CO2氣體到子宮可擴(kuò)張子宮壁并改善內(nèi)窺鏡視界(如美國專利No.5,360,389的權(quán)利要求所述)，但提高了子宮內(nèi)膜酸化的風(fēng)險，因此減少了移植胚胎的存活性。此外，CO2和空氣的混合物一般也不安全，因為擔(dān)心出現(xiàn)致命的空氣栓塞。
為了提高微型導(dǎo)液管在移植位置的定位，可使用一種用作子宮內(nèi)使用的內(nèi)窺鏡的子宮鏡。子宮鏡可提供對子宮內(nèi)的直接觀察，和引導(dǎo)支撐微型導(dǎo)液管。


圖1是本發(fā)明的微型導(dǎo)液管實施例的側(cè)視圖；圖2是圖1的微型導(dǎo)液管的尖端的透視正視圖；圖3是圖1的微型導(dǎo)液管的尖端的部分剖開側(cè)視圖；圖4是子宮鏡的一個實施例的示意性截面?zhèn)纫晥D；圖5是圖4的子宮鏡的混合插入臂的一部分的截面?zhèn)纫晥D；圖6是圖4子宮鏡沿圖5的線A-A`的截面圖；圖7是子宮鏡的另一實施例的示意性截面?zhèn)纫晥D；圖8是圖7的子宮鏡沿線A-A`的部分截面圖；圖9是圖7的子宮鏡的混合插入臂的一部分的截面?zhèn)纫晥D；圖10是圖7的子宮鏡沿圖9的線B-B`的截面圖；圖11是圖1的含有進(jìn)行移植的胚胎的微型導(dǎo)液管的端部的剖開側(cè)視圖；圖12是進(jìn)行胚胎移植的方法的一個實施例的第一連續(xù)動作圖；顯示了對子宮內(nèi)膜進(jìn)行觀察以選定移植位置；圖13是進(jìn)行胚胎移植的方法的第二連續(xù)動作圖，顯示了在選擇的移植位置的胚胎接受體的形成；圖14是進(jìn)行胚胎移植的方法的第三連續(xù)動作圖，顯示了在圖13的胚胎接受體內(nèi)進(jìn)行胚胎移植；圖15是進(jìn)行胚胎移植的方法的第四連續(xù)動作圖，顯示了胚胎接受體對胚胎的封閉。
具體實施例方式
現(xiàn)在參考附圖，圖1到3顯示的是微型導(dǎo)液管的一個實施例，這個實施例中，微型導(dǎo)液管10包括可移動的帶活塞21的注射器20，其連接到柔性中空軸25的近端22，中空軸的遠(yuǎn)端形成成型端30，在一個實施例中，近端22可連接到一種平滑的鎖定安裝件。
軸25形成從中穿過的管腔，典型的用途是引入一個或多個胚胎到人體的子宮中。在一個實施例中，軸25是由擠出聚合物塑料制成。適當(dāng)?shù)挠糜谳S25的聚合物最好是聚碳酸酯(如透明的聚碳酸酯)。四氟乙烯(如TEFLONTM)材料也非常適合。軸25的近端部分的外徑在1毫米的量級或更低，軸25包括具有成型端部30的遠(yuǎn)端部分。
微型導(dǎo)液管10的成型端部30包括基區(qū)31，其直徑與柔性中空軸25的直徑類似(如1毫米或小于1毫米)，通過1到3毫米長的錐體32，連接到較窄的遠(yuǎn)端33，其長度最好是在10到15毫米之間，其典型的外徑是0.8毫米或更小。在一個實施例中，遠(yuǎn)端33的內(nèi)徑為大約400到500微米。遠(yuǎn)端33包括傾斜5到45度之間的角度α的彎曲部分39，相對軸25近端限定的軸線最好為10到15度(在此情況下如圖所示向上傾斜)。微型導(dǎo)液管還包括傾斜10到45度(角度γ)的傾斜尖端(傾斜的開口)34，在所示實施例中其相對于上述傾斜角度α。傾斜尖端34是運送工具，可將胚胎運送到移植位置，還可以是微型手術(shù)器具，用于在子宮內(nèi)膜內(nèi)形成移植接受體，如圖12到15和本文其他部分所示。斜面的和錐體的邊35可以設(shè)置到傾斜尖端34產(chǎn)生更精密的切割口。
現(xiàn)在參考附圖，圖4-6所示的是子宮鏡的一個實施例。子宮鏡100由兩部分構(gòu)成，一端的操作部分111和另一端的混合插入臂112。在進(jìn)行子宮內(nèi)的程序期間操作部分111由操作者把握，混合插入臂的部分112插入人體的子宮內(nèi)。目鏡113支撐在操作部分111，用于觀測子宮的內(nèi)部，控制鈕114用于控制控制結(jié)構(gòu)(如一個或多個延伸到混合插入臂112的絞合鋼絲，以促動混合插入臂112(促動結(jié)果用虛線表示))；和一系列端口115-117，端口從操作部分111開始穿過形成混合插入臂112的近端部分118和遠(yuǎn)端部分119內(nèi)一個或多個管腔延伸。混合插入臂112在這個實施例中是管狀的，并包括剛性材料制成的近端部分118和相對柔性材料制成的遠(yuǎn)端部分119(如聚合物材料)。
由端口115到117限定的一個或多個管腔穿過近端部分118和遠(yuǎn)端部分119延伸，通過引導(dǎo)面終止于遠(yuǎn)端部分119的遠(yuǎn)端130。操作通道或管腔120位于一個或多個管腔之間。操作通道120一般在遠(yuǎn)端130和端口116之間延伸。操作通道120的直徑適合插入微型導(dǎo)液管，以進(jìn)行微型手術(shù)程序。
在一個實施例中，混合插入臂112的遠(yuǎn)端130具有倒角半徑132(即圓角)，有助于逐漸和平滑地插入人體的子宮中。具有倒角半徑相比于鈍端部的器具可產(chǎn)生較少的損傷，并通常比鈍面的器具更容易進(jìn)入較小的開口。為了進(jìn)一步幫助操作者實施插入，可設(shè)置一系列定位標(biāo)記到混合插入臂112的外部，以幫助操作者定位人體子宮內(nèi)的混合插入臂112的位置。
現(xiàn)有技術(shù)的具有全部柔性插入部分的子宮鏡在進(jìn)行子宮內(nèi)程序時通常難于精確進(jìn)行控制。在進(jìn)行子宮內(nèi)微型手術(shù)程序的情況下，混合插入臂12，在一個實施例中，具有剛性的管狀近端部分118，其最好由平滑的材料如不銹鋼來制造，無縫地連接/粘接到柔性管狀聚合物(如塑料)的遠(yuǎn)端部分119，使其在子宮內(nèi)可更加容易地操作。與全部柔性的子宮鏡插入臂相比，可提供更穩(wěn)定的平臺以進(jìn)行微型手術(shù)和/或胚胎移植。
帶有剛性近端部分118和柔性遠(yuǎn)端部分119的混合插入臂112可連接到不同的子宮鏡器具上，且不限于連接到或支撐于本文中詳細(xì)介紹的操作部分111。
在執(zhí)行子宮內(nèi)的程序期間，通常希望對子宮吹氣。參考圖4，圖中子宮鏡100顯示出具有氣體端口115，其通到操作端口116和操作通道120。通過與器具和吹入氣體共同利用操作通道116，插入臂112的直徑可縮小，但仍能提供子宮鏡所要求的功能。
人體子宮內(nèi)的照明可通過在子宮鏡100的管腔135內(nèi)延伸的照明系列件提供。在圖4-6所示的一個實施例中，管腔135在操作部分111和混合插入臂112之間延伸?？赏ㄟ^光端口117進(jìn)入管腔135，光源最好是遠(yuǎn)距離地連接到光端口117，以便不防礙操作者操作裝置。典型地，一個或多個照明光纖121可從端口117沿近端方向延伸足夠距離，連接到光源145的近端，所以光源145可保持不動(如位于桌子頂面)，而子宮鏡100移動。在一個實施例中，一個或多個照明光纖121可插入管腔135中，并終止于遠(yuǎn)端130。在一個實施例中，一個或多個照明光纖121包括遠(yuǎn)端的毛玻璃，毛玻璃具有如圖所示的鈍角的垂直橫截面。一個或多個照明光纖121的遠(yuǎn)端最好與遠(yuǎn)端平齊(共同延伸)。因此，在遠(yuǎn)端130具有圓角的實施例中，這些圓角不包括遠(yuǎn)端130的整個截面。參考圖5和圖6，引導(dǎo)面131具有如圖所示的鈍角的垂直形狀(β為90°)。在這個實施例中，操作通道120和管腔135設(shè)置在引導(dǎo)面131的截面內(nèi)。
除了照明系列件，子宮鏡100還包括成像系列件。成像系列件包括在操作部分111和混合插入臂112之間延伸的管腔136。在操作部分端，目鏡113設(shè)置在或連接到管腔136?；蛘?，攝影機(jī)也可連接到管腔136，提供子宮的攝影圖像。在混合插入臂端，一個或多個鏡頭37設(shè)置在或連接到管腔136。在圖4-6所示的實施例中，包括一個或多個鏡頭137的管腔136設(shè)置在引導(dǎo)面131的截面內(nèi)。設(shè)置在管腔136中的光纖可位于觀察裝置(如目鏡113)和一個或多個鏡頭137之間。
圖7顯示了子宮鏡的另一實施例的示意性截面圖。在這個實施例中，子宮鏡200包括一端(近端)的操作部分211和第二端(遠(yuǎn)端)的混合插入臂212?；旌喜迦氡?12一般是管狀(其中形成一個或多個管腔)，包括剛性材料，比如不銹鋼，的近端部分218，和相對柔性材料(如聚合物材料，聚碳酸酯)的遠(yuǎn)端部分219。代表性地，近端部分218的長度在8到19厘米的量級，外直徑在大約3到4毫米。遠(yuǎn)端部分219的典型長度是3到10厘米，代表性的外徑為2.5到4毫米，最好是3到3.5毫米，優(yōu)選的直徑(至少朝遠(yuǎn)端230)應(yīng)稍小于近端部分218。
參考圖7，操作部分211包括把手部分227，其最好有滾花以更好地把握和感覺。連接到把手部分227遠(yuǎn)端的是控制桿柄228。鉸接桿229設(shè)置在控制桿柄228內(nèi)部，鉸接桿連接鋼絲件(如絞合鋼絲件)到其遠(yuǎn)端229。代表性地，鉸接桿229繞控制桿柄228的偏轉(zhuǎn)可使混合插入臂212的遠(yuǎn)端部分219偏轉(zhuǎn)相同程度。在一個實施例中，鉸接桿229繞單個軸線在兩個方向上轉(zhuǎn)動60°(即順時針方向和逆時針方向)，全部轉(zhuǎn)動范圍是120°。控制桿柄228上的突出止動件213可限制鉸接桿229的鉸接轉(zhuǎn)動。
圖8顯示了控制桿柄228沿圖7的剖面A-A`的截面圖。在這個實施例中，控制桿柄228包括鉸接桿229，其連接到主管腔225中的C狀鋼絲固定件263。如圖所示，兩個鋼絲件262，如絞合鋼絲件，在鋼絲固定件263的兩相對側(cè)與其連接(分別在如圖示的12點鐘和6點鐘位置)。鋼絲固定件263通過桿柄266連接到鉸接桿229。
再參考圖7，子宮鏡200的把手部分227的近端是端口216。通過端口216可接近操作通道或管腔220。操作通道220從操作部分211穿過裝置延伸到混合插入臂212，終止于遠(yuǎn)端的尖端230。在這個實施例中，端口216與操作通道220軸向?qū)?zhǔn)。在一個方面，軸向?qū)?zhǔn)可幫助器具，比如微型導(dǎo)液管，插入操作通道220。
在子宮鏡200的把手部分227的近端還有包括照明固定件244的照明系列件240。多個照明光纖(如玻璃光纖)設(shè)置在照明固定件244中并連接把手部分227內(nèi)的操作通道220。如下面的圖10清楚地顯示，在一個實施例中，操作通道220和多個照明光纖是軸向?qū)R的，并設(shè)置在從操作部分211延伸到混合插入臂212的主管腔中。光柱242設(shè)置在照明固定件244的遠(yuǎn)端，本身可以是連接照明光纖的光源或連接到光源。例如，光源245可位于遠(yuǎn)處，以便不防礙操作者使用器具。在照明固定件244的近端，照明光纖被管子或?qū)б汗馨鼑?，管子或?qū)б汗苓B接到把手部分227。
再參考圖7，在把手部分227的近端是包括目鏡256的成像系列件255。目鏡256連接到管腔236(見圖9和10)，管腔連接到把手部分227內(nèi)的操作通道220，并與從操作部分211延伸到混合插入臂212的主管腔軸向?qū)R。
操作通道220的近端連接到閥或管塞226，在其一個位置處密封或阻擋操作通道220，在另一個位置允許充氣氣體或器具如微型導(dǎo)液管通過操作通道220。在另一個實施例中，管塞226可具有三個位置，例如，提供器具和充氣氣體各自的進(jìn)入端口。在一個實施例中，管塞226是殺菌的，可移動的，和可更換的。在一個實施例中，微型導(dǎo)液管和/或充氣氣體可交替地通過入口端口216引入到操作通道220。如圖4所示，在一個實施例中，把手127的近端具有凹進(jìn)形狀，帶有在把手127端部的大約中心線上的入口端口216，照明系列件240和成像系列件沿徑向設(shè)置相對軸線的不同方向上。
圖9顯示了混合插入臂212的遠(yuǎn)端的示意性截面?zhèn)纫晥D。圖10顯示了圖9的剖面B-B`的截面圖。各圖顯示了穿過混合插入臂212延伸到遠(yuǎn)端230的主通道225。在一個實施例中，主通道225由聚合物材料制成，直徑在1.3毫米的量級。在這個實施例中，操作通道220和照明管腔236設(shè)置在主通道225中。在一個優(yōu)選實施例中，操作通道220具有大約1.5毫米或更小的內(nèi)徑(ID)，最好是1.3毫米。多個照明光纖280(各自具有代表性的0.12毫米直徑)設(shè)置在主通道225中，形成延伸到照明固定件244、光柱242和操作部分211的照明系列件240的一部分。在這個實施例中，照明光纖280圍繞操作通道和成像管腔236。設(shè)置在操作通道220中的還有成像管腔236，其可形成成像系列件255的一部分，在一個實施例中，其連接到操作部分211上的目鏡256。成像光纖257，如可從美國喬治亞州Marietta市的FujikuraAmerica公司買到的10K成像光纖，可設(shè)置在成像管腔236中并連接到目鏡256。在成像管腔236的遠(yuǎn)端是一個或多個鏡頭237，如可從美國新澤西州Somerset市的NSG America公司買到的GRIN，ILH-5-WD15鏡頭。
位于主通道225外面，最好還在單獨的管腔內(nèi)或?qū)б汗軆?nèi)，的同軸設(shè)置的啞鈴狀件275，其連接到(如通過粘結(jié)劑)混合插入臂212的遠(yuǎn)端230。鋼絲件262連接到啞鈴狀件275，以通過鉸接桿229提供混合插入臂212的遠(yuǎn)端部分219的鉸接轉(zhuǎn)動。
參考圖9，混合插入臂12的遠(yuǎn)端230具有圓角232和鈍(如垂直)的引導(dǎo)面231。因此，引導(dǎo)面231的直徑比混合插入臂212的遠(yuǎn)端部分219的外徑小。應(yīng)當(dāng)理解邊232不必進(jìn)行圓整，可以是線性斜面。主通道225設(shè)置在鈍引導(dǎo)面231內(nèi)，所以照明光纖280(見圖7)可終止在引導(dǎo)面231的鈍邊。圓整邊232有助于插入人體內(nèi)。
圖11到15顯示使用微型導(dǎo)液管10和子宮鏡200進(jìn)行胚胎移植程序的連續(xù)操作。胚胎選擇和使進(jìn)行移植的人體最佳化所涉及到的生物，時機(jī)選擇和生物化學(xué)不是本發(fā)明的主題。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員都很清楚如何收獲和使雞蛋受精，及如何選擇有活性的胚胎。當(dāng)選擇進(jìn)行胚胎移植的適當(dāng)時機(jī)時，還應(yīng)當(dāng)綜合，檢閱和考慮大量的有關(guān)激素，藥物，和其他化學(xué)因素的科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)。從而，省略這些信息。
在進(jìn)行任何子宮內(nèi)操作之前，必須先將胚胎放置在微型導(dǎo)液管10內(nèi)。微型導(dǎo)液管10將用于準(zhǔn)備移植的位置和傳送胚胎E到該位置。如圖11所示，胚胎E沉浸在靠近微型導(dǎo)液管10遠(yuǎn)端33的培養(yǎng)基CM中。培養(yǎng)基CM在程序期間保持胚胎E的健康和活性方面具有重要的作用。在這個實施例中，所用的培養(yǎng)基CM是由美國加利福尼亞州Irvine市的Irvine Scientific公司制造的“改性人類輸卵管液體”?？紤]到試管卵子受精的快速成長空間，新的和不同的培養(yǎng)基毫無疑問將開發(fā)出來或已成為現(xiàn)實。因此，所介紹的方法不應(yīng)當(dāng)限定在所介紹的培養(yǎng)基，而是可采用任何具有在移植程序期間可保持胚胎活性功能的適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基。
在放置胚胎E到導(dǎo)液管10之前，將第一份量的培養(yǎng)基CM放置到微型導(dǎo)液管10中，然后放置后適量大氣空氣A2。接下來，將浸在培養(yǎng)基CM中的胚胎E抽到導(dǎo)液管10的遠(yuǎn)端33，然后放置前適量大氣空氣A，將胚胎E夾在大氣空氣的第一和第二適量A和A2之間。一旦E放置好胚胎，微型導(dǎo)液管10就已準(zhǔn)備好用于移植程序。各個大氣空氣的適量體積，例如，大約是3到20微升。
開始優(yōu)選的移植程序，引導(dǎo)子宮鏡200的遠(yuǎn)端212進(jìn)入子宮U(見圖12)。在子宮鏡200插入期間，氮氣體101送入子宮U中，加壓或擴(kuò)張子宮U，因此使子宮壁W膨脹。取決于操作者的需求和人體子宮，氣體101可自動保持穩(wěn)定的壓力或由操作者改變壓力。子宮壁W的膨脹有助于利用子宮鏡200對子宮U內(nèi)部進(jìn)行觀察。
一旦選定胚胎移植的位置I，微型導(dǎo)液管10的遠(yuǎn)端30插入子宮內(nèi)膜L(見圖13)，傾斜尖端34通常沿箭頭300的方向移動，在子宮內(nèi)膜L形成數(shù)毫米深的小切口2，形成很小的皮片F(xiàn)。然后釋放微型導(dǎo)液管30中前適量的大氣空氣A，翻開子宮內(nèi)膜L的小皮片F(xiàn)。
圖14顯示了在小皮片F(xiàn)下形成的胚胎接受體P。實際將胚胎E移植到胚胎接受體P中是通過形成胚胎接受體P的同一微型導(dǎo)液管30進(jìn)行，并通過下壓注射器20的活塞21(見圖1)來實現(xiàn)，可平穩(wěn)地使胚胎E和后適量的大氣空氣A2脫離微型導(dǎo)液管30和進(jìn)入胚胎接受體P。
后適量大氣空氣A2形成圍繞胚胎E的氣墊，可在微型導(dǎo)液管移動時(圖15)保護(hù)胚，使小皮片F(xiàn)沿箭頭201的方向回到覆蓋胚胎E的位置。為完成此程序，子宮鏡200平穩(wěn)地從人體移出，并進(jìn)行試管卵子受精的后期措施和方案。在子宮內(nèi)膜L中成功移植胚胎E的另一個可能優(yōu)點是可減少試管卵子受精后期措施所需時間。
取決于受體、得到的活性胚胎的數(shù)量和小孔，在單個接受體P中最多可移植兩個胚胎。在胚胎移植到多個接受體的情況下，浸在培養(yǎng)基中的另外胚胎位于微型導(dǎo)液管中的適度大氣空氣之間，分別移植到單獨形成的接受體P中。
實施本發(fā)明的裝置和方法的一些優(yōu)選實施例已在本文中加以詳細(xì)介紹，并提出了一些可能的改進(jìn)和增設(shè)件。在本文中未介紹的其他改進(jìn)、修改和增設(shè)，在不脫離本發(fā)明的原理的情況下，可以實施。例如，微型導(dǎo)液管(如微型導(dǎo)液管10)和子宮鏡(如子宮鏡200)已經(jīng)參考試管卵子受精程序進(jìn)行了介紹。應(yīng)當(dāng)理解不必將器具限定于這種方式，還可以用于試管卵子受精程序之外的用途。代表性地，子宮鏡可與其他器具一起使用，比如活組織檢查鑷子，或用于其他程序如沖洗/抽吸。
權(quán)利要求
1.一種用于內(nèi)窺鏡下胚胎移植的微型導(dǎo)液管，包括柔性中空軸，帶有后端和開口前端；在所述開口前端延伸的傾斜尖端；和圍繞至少部分傾斜尖端的周邊形成的切口。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述傾斜尖端以相對所述開口前端5到45度的角度形成。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述傾斜尖端以相對所述開口前端10到15度的角度形成。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述導(dǎo)液管還包括距所述傾斜尖端大約1.5厘米的錐度區(qū)，在所述錐度區(qū)所述中空軸的直徑減少了大約20％。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述導(dǎo)液管還包括距所述傾斜尖端大約1.5厘米的錐度區(qū)，所述錐度區(qū)將所述中空軸的大約1.0毫米的直徑減少到大約0.8毫米的傾斜尖端直徑。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述切口包括錐度區(qū)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型導(dǎo)液管，其特征在于，所述切口包括斜面區(qū)。
8.一種裝置，包括把手，第一管體，具有連接到所述把手的近端和遠(yuǎn)端，所述近端形成入口端口；第二管體，由聚合物材料制成，具有近端和遠(yuǎn)端，所述近端連接到所述第一管體的遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端形成了引導(dǎo)面；其中，所述第一管體和第二管體共線對準(zhǔn)并共同形成第一管腔，其從所述入口端口延伸到所述引導(dǎo)面；所述第一管腔的尺寸應(yīng)與所述第一管體共線對準(zhǔn)；所述第二管腔的尺寸適合容納儀器；至少一個照明光纖；第三管腔包括至少一個鏡頭，其設(shè)置在所述第二管體的遠(yuǎn)端；所述第二管體的尺寸適合插入人體的子宮中；和所述引導(dǎo)面的外直徑小于所述第二管體的外直徑。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述把手具有近端和遠(yuǎn)端，所述第一管體延伸穿過所述把手，使所述入口端口位于所述把手的近端。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述裝置還包括連接到所述第一管體的鉸接體，可由裝置的操作者進(jìn)行鉸接轉(zhuǎn)動；和連接到鉸接體的至少一鋼絲，并連接到所述第一管腔內(nèi)和所述第二管腔外的所述第二管體的遠(yuǎn)端。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，所述鉸接體適合在至少兩個方向上將所述第二管體的遠(yuǎn)端鉸接轉(zhuǎn)動60度。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，所述鉸接體適合同軸繞所述第一管體鉸接轉(zhuǎn)動。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，所述裝置還包括連接到照明光纖和設(shè)置在距所述把手一段距離的光源，所述把手不必隨所述光源的移動而移動。
14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述第一管體采用金屬材料。
15.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述裝置包括連接到所述入口端口的閥，在所述閥的至少一個位置可進(jìn)入所述入口端口。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述閥包括可移動的管塞。
17.一種方法，包括將包括近端和遠(yuǎn)端的子宮鏡插入人體的子宮中，所述子宮鏡具有在所述近端和遠(yuǎn)端之間形成的單個操作通道；通過操作通道吹入氣體；和通過操作通道引入儀器。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述儀器是導(dǎo)管。
全文摘要
提出了一種用于內(nèi)窺鏡下胚胎移植的微型導(dǎo)液管(10)，包括帶有后端(22)和開口前端(30)的柔性中空軸(25)，從開口前端延伸的傾斜尖端(34)，和圍繞至少部分傾斜尖端的周邊形成的切口。子宮鏡(200)包括把手(227)，連接到把手的第一管體(211)和第二管體(212)，第二管體由聚合物材料制成，連接到第一管體的遠(yuǎn)端，遠(yuǎn)端形成了引導(dǎo)面(231)，其中第一管體和第二管體共線對準(zhǔn)并共同形成從入口端(216)延伸到引導(dǎo)面的第一腔管(220)；其中第二管體的尺寸適合插入人體的子宮中。引導(dǎo)面的外直徑小于第二管體的外直徑。還提出了使用具有單個操作通道的子宮鏡的方法。
文檔編號A61B1/00GK1523971SQ02806223
公開日2004年8月25日 申請日期2002年1月14日 優(yōu)先權(quán)日2001年1月12日
發(fā)明者M·M·卡姆拉瓦, J·E·麥克唐納, M M 卡姆拉瓦, 麥克唐納 申請人:納波利有限公司