專利名稱：一種裝有鉗鉤的能收攏組織的施夾器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本作品涉及一種外科手術(shù)器械，是一種可應(yīng)用于腔鏡和體外的施夾器或鈦夾鉗， 它主要應(yīng)用于人體腔鏡和體外手術(shù)中。
背景技術(shù)：
現(xiàn)在市場(chǎng)上的施夾器或鈦夾鉗主要應(yīng)用于各類體外和腔鏡手術(shù)中，其中以腔鏡手術(shù)為多。腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的一種，其飛速發(fā)展使越來越多的患者受益。在腔鏡手術(shù)中，因不方便打結(jié)，常用施夾器或鈦夾鉗將金屬鈦夾或生物夾夾閉管狀組織。現(xiàn)在應(yīng)用于人體腔鏡手術(shù)中的施夾器或鈦夾鉗有的可以拆卸，可以旋轉(zhuǎn)方向，鉗頭有單動(dòng)的也有雙動(dòng)的， 有長(zhǎng)鉗頭也有短鉗頭，使用時(shí)比較方便。但是傳統(tǒng)鈦夾鉗在對(duì)較粗管狀組織的夾閉時(shí)，常常出現(xiàn)夾閉不完全的情況，雖然現(xiàn)在有如下方法可以解決1、分次重疊上鈦夾法，需使用多個(gè)鈦夾，既延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，浪費(fèi)鈦夾，一定程度上又增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；2、Roeder套扎器結(jié)扎后施夾法，此法比較繁瑣耗時(shí)；3、生物可吸收夾扣合法，需要充分剝離結(jié)締組織，才能使生物夾扣合，比較耗時(shí)，也增加了手術(shù)難度，充分剝離容易引起管狀組織破裂；4、Hem-0-l0k 結(jié)扎鎖結(jié)扎法，Hem-o-lok結(jié)扎鎖所用的惰性材料夾以其無組織反應(yīng)、無影像學(xué)干擾、較寬的結(jié)扎范圍以及防滑設(shè)計(jì)等優(yōu)勢(shì)，逐漸得到普及。雖然Hem-o-lok結(jié)扎鎖結(jié)扎寬度最大可以達(dá)到16mm，正常膽囊管直徑為3mm，但炎癥時(shí)膽囊管擴(kuò)張，再加上周邊結(jié)締組織不易剝離干凈，其直徑有可能超過16mm ；且Hem-o-lok夾的鉤太小，不足以對(duì)遠(yuǎn)處粗組織的收攏。并且腔鏡手術(shù)時(shí)是單視野，在實(shí)施夾閉時(shí)，不易看到是否確定已經(jīng)夾閉。綜上所述，如果在各種傳統(tǒng)施夾器的鉗頭安裝一個(gè)鉗鉤裝置，則其結(jié)扎寬度就大大增加，擴(kuò)大此類手術(shù)應(yīng)用范圍；還可以用較小型號(hào)的夾子夾閉較粗組織，以節(jié)約材料，提高夾閉后的穩(wěn)定性；避免在單視野下實(shí)施夾閉時(shí)的不確定性。
發(fā)明內(nèi)容本作品為解決以上問題而提供一種具有鉗鉤裝置、先收攏后夾閉裝置、收鉗鉤裝置的施夾器或鈦夾鉗，并可將這些裝置與現(xiàn)有的腔鏡/體外/Hem-o-lok等各種傳統(tǒng)施夾器結(jié)合，生產(chǎn)出具有收攏組織功能的新型施夾器。其技術(shù)方案是1、在普通施夾器基礎(chǔ)上，在鉗頭一側(cè)夾體頭端安裝一個(gè)起收攏組織作用的“鉗鉤裝置”，利用杠桿與連桿原理，在扳動(dòng)施夾器活動(dòng)手柄時(shí)，帶動(dòng)鉗鉤向近端靠攏，如此便可在夾閉時(shí)收攏組織入鉗夾之中，使組織完完全全被夾住；2、“先收攏后夾閉裝置”，在連桿內(nèi)設(shè)計(jì)一個(gè)滑槽，使鉗鉤先收攏組織，再鉗夾夾閉；3、“收鉗鉤裝置”，采用棘輪機(jī)構(gòu)原理，把突出鉗頭外的鉗鉤收起來，以便與普通施夾器一樣上夾，無需另外配備與其配套的上夾器。本作品具有優(yōu)點(diǎn)和積極效果是1、夾閉寬度大大增加，有效避免因組織過寬而夾閉不全，可以一次性?shī)A閉較寬組織；[0007]2、避免在單視野下夾閉時(shí)的不確定性；3、鉤緊組織，提高夾閉后的穩(wěn)定性，術(shù)后不易滑脫，提高安全性；4、可與大多數(shù)傳統(tǒng)施夾器兼容；5、節(jié)省鈦夾/生物夾/Hem-o-lok夾，節(jié)約成本；6、節(jié)省手術(shù)時(shí)間；7、收起鉗鉤又可和普通施夾器一樣上夾；8、擴(kuò)大施夾器在外科中的應(yīng)用范圍；9、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易批量生產(chǎn)；10、操作簡(jiǎn)便。

圖1是在傳統(tǒng)施夾器的基礎(chǔ)上安裝鉗鉤裝置的剖視圖。本設(shè)計(jì)的關(guān)鍵部位為鉗鉤及其連桿、滑槽、棘輪機(jī)構(gòu)等部件。圖示說明1為鉗鉤；2為下鉗夾；3為上鉗夾；4為鉗鉤連桿部件；5為鉗芯桿；6為鉗管；7為方向轉(zhuǎn)輪、固定套等部件，用于拆卸、清洗和旋轉(zhuǎn)方向； 8為芯桿球；9為手柄軸；10為手柄體；11為彈簧片；12為活動(dòng)手柄。圖2、圖3是鉗鉤裝置(連桿)和先收后夾裝置(滑槽)示意圖。圖2為鉗頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)面圖，圖3為鉗頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)立體圖。U為鈦夾/生物夾/Hem-o-lok夾；H為滑槽；1為鉗鉤；2為下鉗夾；3為上鉗夾；5為鉗芯桿；6為鉗管；G1-G6分別為連桿部件中的桿1_桿6， 桿與桿之間的連接點(diǎn)均為游離旋點(diǎn)。G4借助于上下鉗夾的旋軸固定；G6呈“T”形，橫向固定于下鉗夾和鉗鉤內(nèi)的棘輪之間，下連G5。以上連桿結(jié)構(gòu)都安裝在下鉗夾內(nèi)的空腔中。鉗芯桿5內(nèi)的滑槽容納Gl和G2的連接軸。圖4為鉗鉤內(nèi)部的棘輪機(jī)構(gòu)剖視圖，圖中J為棘輪機(jī)構(gòu)；1為鉗鉤；2為下鉗夾。圖5為棘輪機(jī)構(gòu)圖。圖中1為棘爪；2為棘輪；3為彈簧片；4為鉗鉤^為固定棘爪的旋軸；02為棘輪的旋軸；03為固定彈簧片的軸，此軸不能旋轉(zhuǎn)。圖6為鉗鉤使用過程圖解。圖6 (1)收鉗鉤時(shí)鉗鉤運(yùn)動(dòng)過程圖，其中1為鉗鉤，2 為下鉗夾；圖6 (2)為裝夾過程圖，其中1是下鉗夾，2是已經(jīng)收起的鉗鉤，3是鈦夾，4是上夾器，5是鉗管；圖6 (3)啟用鉗鉤過程圖，1為鉗鉤，2為下鉗夾；圖6 (4)夾閉時(shí)鉗鉤運(yùn)動(dòng)過程圖；圖6 (5)退鉗時(shí)鉗鉤運(yùn)動(dòng)過程圖。圖7為整體實(shí)施夾閉過程圖。
具體實(shí)施方式
在圖1所示實(shí)施例中，活動(dòng)手柄12通過芯桿球8與鉗芯桿5連接，鉗芯桿5通過鉗鉤連桿部件4、棘輪機(jī)構(gòu)與鉗鉤1相連，上鉗夾3和下鉗夾2尾端通過連桿連接，其連接軸可以在鉗芯桿5內(nèi)的滑槽中左右滑動(dòng)?；顒?dòng)手柄12通過手柄軸9與手柄體10連接，其間的彈簧片11可以使活動(dòng)手柄12彈回復(fù)位。手柄體10、鉗管6和固定套7連為一體，上鉗夾3和下鉗夾2通過弦軸與鉗管6連接。鉗芯桿5和上下鉗夾2、3位于鉗管6中，可以自由運(yùn)動(dòng)。鉗鉤連桿部件4在上下鉗夾2、3內(nèi)，可以自由活動(dòng)。在圖2所示實(shí)施例中，鉗鉤1內(nèi)的棘輪通過連桿部件桿6G6、桿5G5、桿4G4、桿3G3 與鉗芯桿5相連，其連接點(diǎn)均為游離旋點(diǎn)；桿4 G4借助于上下鉗夾2、3的旋軸固定在鉗管6內(nèi)；棘輪與桿6G6的旋軸固定于下鉗夾2內(nèi)。上鉗夾3和下鉗夾2尾端通過連桿桿1G1、 桿2G2連接，其連接軸可以在鉗芯桿5內(nèi)的滑槽H中左右滑動(dòng)。上下鉗夾2、3的尾端在鉗管6內(nèi)部，其頭端伸出鉗管6外。鉗鉤連桿部件桿6G6、桿5G5、桿4G4、桿3G3在上下鉗夾 2、3內(nèi)部的空腔中，棘輪位于鉗鉤1內(nèi)，鉗鉤1在下鉗夾2外側(cè)。在圖3所示實(shí)施例中，鉗芯桿5、桿3G3、桿4G4、桿5G5、桿6G6和鉗鉤1均在同一平面運(yùn)動(dòng)。桿6G6呈“T”形，橫軸固定于下鉗夾2內(nèi)部?jī)蓚?cè)，一端伸出與鉗鉤1內(nèi)的棘輪相連，豎軸連桿5 G5。桿4 G4中部橫向的旋軸即上下鉗夾2、3的旋軸，其固定在鉗管6內(nèi)。 滑槽H在鉗芯桿5的四面都開槽，以容納桿1、桿2以及桿1桿2的連接軸。在圖4所示實(shí)施例中，棘輪J位于鉗鉤1內(nèi)部，鉗鉤1通過棘輪J與下鉗夾2連接。在圖5所示實(shí)施例中，棘爪軸O1和彈簧片支點(diǎn)O3都固定于鉗鉤4內(nèi)部的空腔里， 棘爪1通過棘爪軸O1在鉗鉤4內(nèi)的空腔中可以繞旋軸運(yùn)動(dòng)，彈簧片3可以將棘爪1復(fù)位。 棘輪軸A即桿6的橫軸，隨桿6的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)。棘輪機(jī)構(gòu)是一種單向間歇運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。當(dāng)棘輪2順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)時(shí)，棘爪1抵住棘輪2上的齒槽，可帶動(dòng)鉗鉤4也順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)；當(dāng)鉗鉤4順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)時(shí)，棘爪1滑向棘輪2的上一個(gè)齒槽，棘輪2不隨鉗鉤4旋轉(zhuǎn)。如此便可用手扳動(dòng)鉗鉤順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)，將鉗鉤收至與下鉗夾重疊，以方便施夾器上夾。上夾完成后，繼續(xù)扳動(dòng)鉗鉤至鉗頭，然后抓緊施夾器手柄，通過連桿裝置帶動(dòng)棘輪順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)，從而使鉗鉤也順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)，即可將組織收攏至上下鉗夾內(nèi)。在圖6所示實(shí)施例中，圖6(1)為收鉗鉤，鉗鉤1借助于棘輪與下鉗夾2相連，棘輪位于鉗鉤1內(nèi)。用手順時(shí)鐘扳動(dòng)鉗鉤，使鉗鉤與下鉗夾重疊。在圖6 (2)中，下鉗夾1和鉗鉤2的厚度稍小于上夾器4上部放置鈦夾3的寬度，鈦夾3卡在上夾器4內(nèi)的卡槽上。用力將鈦夾鉗鉗頭垂直壓入上夾器4中，直插到底，鈦夾3便卡入鈦夾鉗上下鉗夾之間。在圖7所示實(shí)施例中，活動(dòng)手柄12、鉗芯桿5、鉗鉤連桿部件4、鉗鉤1相連，活動(dòng)手柄12、鉗芯桿5、滑槽、桿1桿2與上下鉗夾3、2連為一體。當(dāng)扳動(dòng)活動(dòng)手柄12時(shí)，便可帶動(dòng)鉗鉤1收攏、上下鉗夾3、2夾閉。圖中上為施夾器夾閉前，中為夾閉時(shí)，下為退鉗時(shí)。
權(quán)利要求1.一種裝有鉗鉤的能收攏組織的施夾器，在傳統(tǒng)施夾器的基礎(chǔ)上，在下鉗夾的頭端安裝一個(gè)鉗鉤，在鉗鉤內(nèi)設(shè)計(jì)一個(gè)棘輪機(jī)構(gòu)，在鉗芯桿頭端設(shè)計(jì)一個(gè)滑槽，其特征是鉗鉤、棘輪機(jī)構(gòu)、連桿部件、鉗芯桿和活動(dòng)手柄連成一體，上鉗夾、下鉗夾、上下鉗夾連桿通過鉗芯桿內(nèi)的滑槽與活動(dòng)手柄間接連為一體，手柄體、固定套、鉗管連為一體。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種裝有鉗鉤的能收攏組織的施夾器，其特征是鉗鉤伸出于下鉗夾外側(cè)，棘輪機(jī)構(gòu)在鉗鉤內(nèi)部，連桿部件在下鉗夾內(nèi)的空腔中，鉗芯桿在鉗管內(nèi)，上下鉗夾尾端位于鉗管內(nèi)，頭端伸出鉗管外，上下鉗夾連桿軸在鉗芯桿內(nèi)的滑槽中。
專利摘要一種裝有鉗鉤的能收攏組織的施夾器。它是在傳統(tǒng)施夾器的基礎(chǔ)上，安裝鉗鉤裝置、先收攏后夾閉裝置和收鉗鉤裝置。鉗鉤裝置是在施夾器下鉗夾頭端安裝一個(gè)鉗鉤，鉗鉤通過連桿部件與鉗芯桿相連，其功能是收攏組織；先收攏后夾閉裝置是在鉗芯桿頭端內(nèi)部設(shè)計(jì)一個(gè)滑槽，上下鉗鉤連桿在滑槽內(nèi)滑動(dòng)，它能使鉗鉤先收攏、上下鉗夾后夾閉；收鉗鉤裝置是在鉗鉤與下鉗夾連接的部位安裝一個(gè)棘輪機(jī)構(gòu)，它能將鉗鉤單向旋至與下鉗夾重疊，以方便上夾。鉗鉤、棘輪機(jī)構(gòu)、連桿部件、鉗芯桿和活動(dòng)手柄連成一體，上鉗夾、下鉗夾、上下鉗夾連桿通過鉗芯桿內(nèi)地滑槽與活動(dòng)手柄間接連為一體。其優(yōu)點(diǎn)是能增加結(jié)扎寬度，無需重復(fù)上夾，方便單視野下操作，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。
文檔編號(hào)A61B17/128GK202198635SQ20112024061
公開日2012年4月25日 申請(qǐng)日期2011年7月10日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月10日
發(fā)明者吳韜, 蔡理, 龍江 申請(qǐng)人:吳韜, 蔡理, 龍江