單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，是一種經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)用的工作通道。由頂蓋(1)、鞘體(2)、外卡環(huán)(3)組成，頂蓋為高彈性穹窿型，由四個(gè)工作通道（1.1）、進(jìn)氣孔(1.2)、排氣孔（1.3）組成；進(jìn)排氣通道穿行于頂蓋側(cè)壁并開口于壁內(nèi)側(cè)，頂蓋可與鞘體頂端旋緊。鞘體上半部呈倒錐型，下半部呈圓柱型，頂端一側(cè)有氣囊注氣孔（2.3），氣囊通氣管（2.6）穿行于鞘體壁并與底部氣囊（2.5）相通；氣囊注氣后外卡環(huán)(3)可沿鞘體圓柱型上半部外螺紋（2.4）向下旋動(dòng)在體外卡緊腹壁。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，氣密性極好，操作面延展性好，操作便捷，使經(jīng)臍單孔多通道手術(shù)變得安全高效。
【專利說明】單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，是一種經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)用的單孔多通道手術(shù)鞘。

【背景技術(shù)】
[0002]目前，腹腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床外科手術(shù)，如泌尿外科、普外科、胸外科、骨科、婦科、兒外科等。常規(guī)腹腔鏡技術(shù)通常需在腹壁打3?5個(gè)直徑為5?12mm的孔，在孔內(nèi)安置套管(trocar)，套管分別用于置入內(nèi)窺鏡及各種手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。但這樣的手術(shù)方式會(huì)留下多處分散的瘢痕，影響美觀。因此，近年來國內(nèi)外興起了經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，利用臍部這一天然瘢痕作切口建立手術(shù)通道，目前已證實(shí)手術(shù)效果與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)一致，而且除了臍部這一天然瘢痕外未增加多余切口，所以美容效果顯著，顯示出良好的臨床應(yīng)用前景。由于單孔腹腔鏡手術(shù)中窺鏡和操作器械都從同一通道進(jìn)出，不可避免地會(huì)出現(xiàn)氣密性和器械干擾問題，眾多研究人員致力于單孔手術(shù)工作通道的設(shè)計(jì)以期克服這些缺陷，提高手術(shù)效率，但到目前為止還沒有任何一款手術(shù)鞘能解決所有問題。評(píng)價(jià)手術(shù)鞘的優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn)包括:安裝拆除方便；氣密性好；操作自由度大；能減少器械相互干擾等要素。鑒于目前投入使用的商品化單孔通道均存在各種不足，迫切需要設(shè)計(jì)出一種更加實(shí)用可靠的手術(shù)鞘。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本實(shí)用新型提供了一種結(jié)構(gòu)簡單，安裝方便，氣密性極好，操作便捷的經(jīng)臍單孔多通道手術(shù)鞘。
[0004]本實(shí)用新型由頂蓋(I)、鞘體⑵和外卡環(huán)(3)組成，所述頂蓋⑴頂端具有四個(gè)5-12mm單向活瓣式工作通道(1.1)、一個(gè)進(jìn)氣孔(1.2)和一個(gè)排氣孔(1.3)，該進(jìn)氣孔和排氣孔通過穿行于頂蓋側(cè)壁的進(jìn)氣通道與內(nèi)側(cè)相通；所述鞘體(2)上半部呈倒錐型，下半部呈圓柱型，其中圓柱形部分上半部設(shè)外螺紋(2.4)，倒錐型部分頂端一側(cè)設(shè)有氣囊注氣孔(2.3)，該氣囊注氣孔(2.3) 一端通過雙向通氣閥與注射器連接，或連接橡皮延長管控制注放氣，另一端通過穿行于鞘體壁的氣囊通氣管(2.6)與底部氣囊(2.5)相通；所述外卡環(huán)
(3)可沿鞘體圓柱型部分的外螺紋(2.4)上下旋動(dòng)，在氣囊注氣后能在體外卡緊腹壁，使鞘體與腹壁密切貼合。
[0005]使用時(shí)，按常規(guī)先在臍緣上做一個(gè)2cm弧形切口，直視下切開臍部纖維組織、腹膜進(jìn)入腹腔。在氣囊充氣前將外卡環(huán)套入鞘體，旋至圓柱體部頂端，將鞘體放入切口至氣囊完全進(jìn)入到腹壁內(nèi)，通過氣囊注氣孔向氣囊注氣約100ml，充氣完成后將鞘體向外牽拉，同時(shí)將外卡環(huán)下旋，使腹壁和外卡環(huán)、氣囊緊密貼合成一整體。將密封圈放在鞘體頂端內(nèi)，再將頂蓋與鞘體旋緊完成手術(shù)鞘安裝。向頂蓋進(jìn)氣孔連接氣腹機(jī)注氣，建立氣腹后開始手術(shù)操作；當(dāng)術(shù)中需要取標(biāo)本時(shí)，可將頂蓋旋下，將標(biāo)本從鞘體內(nèi)取出，重新裝上頂蓋就可以繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)操作；手術(shù)結(jié)束后，從氣囊注氣孔抽盡氣囊內(nèi)氣體，將頂蓋、外卡環(huán)和鞘體的組合體一起拔出體外即可。
[0006]本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，安裝拆除方便，氣密性極好，操作便捷，可以滿足多種經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)需要。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0007]圖1為本實(shí)用新型的頂蓋、鞘體和外卡環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0008]圖2為本實(shí)用新型的頂蓋、鞘體和外卡環(huán)組合體的半剖示意圖。
[0009]圖3為本實(shí)用新型的四通道型頂蓋正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0010]圖4為本實(shí)用新型的外卡環(huán)正面結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方案
[0011]現(xiàn)結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作詳細(xì)描述。
[0012]本實(shí)用新型由頂蓋(I)、鞘體⑵和外卡環(huán)⑶組成。實(shí)施例中，在手術(shù)切開建立臍部腹壁通道后，先測(cè)量腹壁厚度，選用合適高度的鞘體，因?yàn)楦贡谲浗M織有柔韌性，選用的鞘體圓柱型部分最適高度以剛好能使氣囊完全置入腹腔內(nèi)為準(zhǔn)，使鞘體高度盡量低，這樣可以增大手術(shù)器械的活動(dòng)角度。將外卡環(huán)套入氣囊未注氣的鞘體2，旋至鞘體圓柱型部頂端，將裝好外卡環(huán)的鞘體放入切口至氣囊2.5完全進(jìn)入到腹腔內(nèi)，由于鞘體為圓柱體型，置入后可將腹壁通道也塑形呈圓柱型。將50ml注射器通過雙向通氣閥2.6與氣囊注氣孔連接，也可將注射器通過橡皮延長管連接注氣孔注氣；向氣囊內(nèi)注入約10ml氣體，完成鞘體腹內(nèi)部分的安裝。
[0013]將氣囊2.5注氣后的鞘體2向外牽拉，同時(shí)將外卡環(huán)3下旋卡緊腹壁體外部分，使腹壁和外卡環(huán)、鞘體緊密連接成一整體。將均勻圓環(huán)形硅膠密封圈2.1放入鞘體頂端內(nèi)螺旋2.2底部，再將頂蓋外螺旋1.4與鞘體上端的內(nèi)螺旋2.2旋緊連接完成手術(shù)鞘整體安裝。
[0014]向頂蓋進(jìn)氣孔1.2連接氣腹機(jī)注氣，建立氣腹后開始手術(shù)操作。頂蓋I的頂端有四個(gè)5-12_單向活瓣式防漏氣工作通道1.1，分布在高彈性穹窿型蓋上。柔性蓋具有極好延展性，允許經(jīng)過通道的器械任意擺動(dòng)角度，這樣可以充分利用鞘體通道提供的操作角度。此外，由于本實(shí)用新型的鞘體和腹壁連接緊密，而且鞘體本身也有一定彈性，在一些需要特殊大角度的手術(shù)操作時(shí)，穿過通道的手術(shù)器械帶動(dòng)整個(gè)鞘體和腹壁活動(dòng)還能進(jìn)一步增加一些額外的操作角度。進(jìn)氣孔1.2和排氣孔1.3都可以連接雙向通氣閥2.6來根據(jù)手術(shù)的需要控制進(jìn)出氣體流量。另外，根據(jù)不同手術(shù)需求，本實(shí)用新型適合通過傳統(tǒng)腹腔鏡、頭部四方向可彎一體式腹腔鏡、預(yù)彎單孔腹腔鏡手術(shù)專用器械、普通直器械等。
[0015]頂蓋排氣孔1.3可以通過連接普通橡皮管延長來控制排氣流量，以保持術(shù)野清晰。結(jié)合術(shù)中情況，用血管鉗夾持皮管來控制放氣時(shí)機(jī)和時(shí)長而不干擾術(shù)者操作，從而減少了直接在鞘體上調(diào)節(jié)對(duì)手術(shù)操作的影響。
[0016]本專業(yè)的技術(shù)人員通過以上描述已能實(shí)施本技術(shù)方案。
[0017]本實(shí)用新型的頂蓋I為四通道高彈性穹窿型蓋，四通道呈菱形排列，左側(cè)通道直徑為5mm,上、下兩個(gè)通道的直徑為1mm,右側(cè)通道的直徑為12mm。頂蓋外徑為72mm,整體高度為20mm，螺紋部高度8mm，壁厚為3mm，進(jìn)氣孔、排氣孔位置壁厚5mm;高彈性穹窿部及單向活瓣通道材料為硅橡膠；鞘體2為一體化設(shè)計(jì)，材料為熱塑彈性高分子材料，鞘體倒錐形部分高度為20mm,圓柱型部分高度有20mm、30mm、40mm和50mm不同規(guī)格,適用于不同腹壁厚度患者，頂部外徑為76mm，圓柱體上半部有外螺紋部分外徑38mm，下半部光滑部分外徑36mm，鞘體壁厚為4mm,鞘體底部氣囊2.5的直徑為1mm,壁厚為0.5_。外卡環(huán)3材料為不銹鋼或聚氯乙烯(PVC)，厚度為4臟，寬度為15mm ；
[0018]凡依本實(shí)用新型專利構(gòu)思所述的構(gòu)造、特征及原理所做的等效或簡單變化，均包括于本實(shí)用新型專利的保護(hù)范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道，其特征在于，該通道由頂蓋(I)、鞘體(2)和外卡環(huán)(3)組成，所述頂蓋(I)頂端具有四個(gè)5-12mm單向活瓣式工作通道(1.1)、一個(gè)進(jìn)氣孔(1.2)和一個(gè)排氣孔(1.3)，該進(jìn)氣孔和排氣孔通過穿行于頂蓋側(cè)壁的進(jìn)氣通道與內(nèi)側(cè)相通；所述鞘體(2)上半部呈倒錐型，下半部呈圓柱型，其中圓柱形部分上半部設(shè)外螺紋(2.4)，倒錐型部分頂端一側(cè)設(shè)有氣囊注氣孔(2.3)，該氣囊注氣孔(2.3) —端通過雙向通氣閥與注射器連接，或連接橡皮延長管控制注放氣，另一端通過穿行于鞘體壁的氣囊通氣管(2.6)與底部氣囊(2.5)相通；所述外卡環(huán)(3)可沿鞘體圓柱型部分的外螺紋(2.4)上下旋動(dòng)，在氣囊注氣后能在體外卡緊腹壁，使鞘體與腹壁密切貼合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道，其特征在于:所述頂蓋為高彈性橡膠制成的穹窿型蓋。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道，其特征在于:所述鞘體為熱塑彈性高分子材料制成，氣囊為硅橡膠制成的一體化構(gòu)件。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道，其特征在于:所述外卡環(huán)為不銹鋼或聚氯乙烯(PVC)材料制成。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4之一所述的單孔腹腔鏡手術(shù)工作通道，其特征在于:頂蓋(I)通過外螺紋(1.3)與鞘體(2)頂端的內(nèi)螺紋(2.2)旋緊，并增設(shè)硅橡膠密封圈(2.1)以加強(qiáng)密封性。
【文檔編號(hào)】A61B1/313GK204218872SQ201420694734
【公開日】2015年3月25日 申請(qǐng)日期:2014年11月19日 優(yōu)先權(quán)日:2014年11月19日
【發(fā)明者】吳進(jìn)鋒, 張延榕, 李濤 申請(qǐng)人:吳進(jìn)鋒