專利名稱：脊柱內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種脊柱內(nèi)固定裝置。此外，本發(fā)明還涉及一種脊柱內(nèi)固定方法。
背景技術(shù)：
脊柱內(nèi)固定技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)有幾十年的歷史。一般認(rèn)為真正意義上的脊柱內(nèi)固定始于20世紀(jì)50年代，PaulHarrington為矯正脊柱側(cè)彎和維持矯形研制了第一種后路內(nèi)固定系統(tǒng)即Harrington系統(tǒng)(哈氏棒)，并于1962年報道了臨床應(yīng)用結(jié)果。在20世紀(jì)70年代，隨著“節(jié)段性脊柱內(nèi)固定”理論的產(chǎn)生，環(huán)行Luque內(nèi)固定系統(tǒng)曾一度風(fēng)靡全球；其后在 20世紀(jì)80年代誕生了(HKCotrel-Dubousset)內(nèi)固定系統(tǒng)。隨著脊柱生物力學(xué)研究和材料科學(xué)的發(fā)展，脊柱內(nèi)固定技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，在脊柱退行性疾病、脊柱腫瘤、創(chuàng)傷以至于脊柱感染等手術(shù)治療中得到了廣泛應(yīng)用。
該項技術(shù)的手術(shù)操作步驟如下
1、術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行椎弓根釘?shù)闹睆?、長度、入釘角度的選擇；
2、椎弓根定位和釘?shù)罍?zhǔn)備，進(jìn)釘點選擇和釘?shù)罍?zhǔn)備；
3、植入椎弓根釘；
4、彎棒；彎棒包括體內(nèi)彎棒和體外彎棒兩種方式，彎棒要求棒有較精確的塑性，以保證能夠順利的置入椎弓根釘U型槽中，并實現(xiàn)復(fù)位；
5、裝棒、壓棒，臨時鎖緊，使用蛙式鉗進(jìn)行操作，該過程主要是為了將棒壓到椎弓根釘U型槽底部，彎棒操作，是很難能夠?qū)艟_塑形至患者的椎體曲線的，為了順利的將棒裝入，不得不使用大量的配套器械進(jìn)行拉棒、壓棒操作，由于個體差異，有時候操作會很困難，通常用的壓棒工具包括壓棒器、蛙式鉗、搖擺鉗、壓棒器等；
6、矯形復(fù)位；
7、最終鎖緊，將螺塞鎖緊棒。
在脊柱復(fù)位過程中，部分患者很可能需要進(jìn)行椎體的部分或全部切除操作。椎體切除后，受韌帶牽拉，相鄰節(jié)段的椎體的距離會減少，易造成神經(jīng)或血管損傷等嚴(yán)重風(fēng)險。 且在椎體復(fù)位過程中，都會使用其他撐開或加壓工具進(jìn)行各個節(jié)段的復(fù)位；為了防止復(fù)位丟失，每次復(fù)位操作后都需要對棒進(jìn)行預(yù)鎖緊與固定。人體脊柱的復(fù)位很難一次完成，需要多次的復(fù)位操作，這就要求在復(fù)位過程中進(jìn)行多次的松開鎖緊螺母和擰緊鎖緊螺母的操作，這勢必會造成部分的脊柱復(fù)位丟失，從而影響了最終的復(fù)位效果。
因此，如何避免在脊柱復(fù)位手術(shù)過程中產(chǎn)生風(fēng)險和復(fù)位丟失，是本領(lǐng)域技術(shù)人員目前需要解決的技術(shù)問題。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種脊柱內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法，該內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法可以有效提高脊柱固定手術(shù)的安全可靠性，為廣大患者提供更高效安全的手術(shù)服務(wù)。
為實現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明提供一種脊柱內(nèi)固定裝置，其椎弓根釘包括釘座和釘體，所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽，所述釘體與所述第一安裝槽同軸。
優(yōu)選地，所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。
優(yōu)選地，所述釘體包括與所述釘座連接的連接部，以及與椎體連接的結(jié)合部，所述結(jié)合部設(shè)有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋，所述骨螺紋為單線螺紋，所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。
優(yōu)選地，所述連接部具有錐形螺紋，所述釘座具有與所述錐形螺紋配合的錐形孔。
優(yōu)選地，所述連接部具有直螺紋，所述連接部的頂部固定連接有限位擋塊，所述釘座具有與所述直螺紋配合的連接孔，以及與所述限位擋塊配合的限位臺。
本發(fā)明還提供一種脊柱固定方法，包括下列步驟
確定植入椎弓根釘?shù)奈恢茫瑢⑨旙w沿第一安裝槽植入椎弓根，并最終與釘座相連； 相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽內(nèi)安裝短棒并固定；在多個椎弓根釘?shù)牡谝话惭b槽內(nèi)安裝長棒。
本發(fā)明所提供的脊柱內(nèi)固定裝置，包括若干椎弓根釘和連接若干椎弓根釘?shù)拈L棒，椎弓根釘包括釘座和釘體，與現(xiàn)有技術(shù)不同的是，本發(fā)明所提供的椎弓根釘?shù)尼斪哂械谝话惭b槽和第二安裝槽，所述釘體與所述第一安裝槽同軸。脊柱內(nèi)固定手術(shù)中，利用釘體固定釘座的位置，再在相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽中安裝短棒，最后將長棒安裝在第一安裝槽中。這樣，利用第二安裝槽可以固定兩椎弓根釘?shù)南鄬ξ恢茫瑫r固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱，多段脊柱分別固定好后，再利用第二安裝槽中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起，形成完整的脊柱內(nèi)固定，達(dá)到手術(shù)的目的。在椎體切除過程中，由于有椎弓根釘?shù)墓潭?，可以實現(xiàn)兩椎體間的相對固定和穩(wěn)定；且復(fù)位完成后，不需要拆除短棒，使手術(shù)中出現(xiàn)復(fù)位丟失的可能性明顯減小，手術(shù)的安全可靠性明顯提高。而且，本發(fā)明所提供的椎弓根釘雖然結(jié)構(gòu)簡單，但滿足了脊柱內(nèi)固定的需要，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。
在一種優(yōu)選的實施方式中，所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。釘座包括第一安裝槽和第二安裝槽，而根據(jù)手術(shù)的實際需要，第一安裝槽和第二安裝槽的需要與脊柱大體垂直的方向排列，使釘座的寬度較大，若釘座與釘體為一體式結(jié)構(gòu)，安裝椎弓根釘時，隨著釘體的旋轉(zhuǎn)，釘座很容易與脊柱發(fā)生干涉，其安裝難度大。通過螺紋連接則可以輕易解決此問題，安裝椎弓根釘時將釘座放置在相應(yīng)位置，將釘體穿過兩者螺紋配合的連接孔，在與脊柱連接的同時可以固定釘座，其安裝效率高，難度小，有利于手術(shù)的實施。
在另一種優(yōu)選的實施方式中，所述釘體包括與所述釘座連接的連接部，以及與椎體連接的結(jié)合部，所述結(jié)合部設(shè)有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋，所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。骨螺紋和機械螺紋的螺距相等，能保證骨螺紋旋入椎體和機械螺紋旋入釘座的單圈進(jìn)程相同，避免出現(xiàn)干涉等情況的發(fā)生。


圖1為本發(fā)明所提供椎弓根釘一種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖2為圖1所示椎弓根釘?shù)谋ㄒ晥D3為本發(fā)明所提供釘體第一種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖4為本發(fā)明所提供釘體第二種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
本發(fā)明的核心是提供一種脊柱內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法，該內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法可以有效提高脊柱固定手術(shù)的安全可靠性，為廣大患者提供更高效安全的手術(shù)服務(wù)。
需要說明的是，本文所述的長棒和短棒，均為現(xiàn)有技術(shù)中脊柱固定手術(shù)中的器件， 短棒用于連接相鄰兩個椎弓根釘，長棒的長度大于短棒，用于連接多個椎弓根釘。應(yīng)當(dāng)理解，本文中所采用的器件名稱不應(yīng)當(dāng)限制本專利的保護(hù)范圍。
為了使本技術(shù)領(lǐng)域的人員更好地理解本發(fā)明方案，下面結(jié)合附圖和具體實施方式
對本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。
請參考圖1和圖2，圖1為本發(fā)明所提供椎弓根釘一種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1所示椎弓根釘?shù)谋ㄒ晥D。
本發(fā)明所提供的脊柱內(nèi)固定裝置，包括若干椎弓根釘和連接若干椎弓根釘?shù)拈L棒，椎弓根釘包括釘座1和釘體2，與現(xiàn)有技術(shù)不同的是，本發(fā)明所提供的椎弓根釘?shù)尼斪? 具有第一安裝槽11和第二安裝槽12，釘體2與第一安裝槽11同軸。脊柱固定手術(shù)中，利用釘體2固定釘座1的位置，再在相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽12中安裝短棒，最后將長棒安裝在第一安裝槽11中。這樣，利用第二安裝槽12可以固定相鄰兩椎弓根釘?shù)南鄬ξ恢茫瑫r固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱，多段脊柱分別固定好后，再利用第一安裝槽11中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起，形成完整的脊柱固定，達(dá)到手術(shù)的目的。
在椎體切除過程中，由于有椎弓根釘?shù)墓潭ǎ梢詫崿F(xiàn)兩椎體間的相對固定和穩(wěn)定；且復(fù)位完成后，不需要拆除短棒，使手術(shù)中出現(xiàn)復(fù)位丟失的可能性明顯減小，手術(shù)的安全可靠性明顯提高。而且，本發(fā)明所提供的椎弓根釘雖然結(jié)構(gòu)簡單，但滿足了脊柱內(nèi)固定的需要，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。
在一種具體的實施方式中，釘座1與釘體2可以通過螺紋連接。釘座1包括第一安裝槽11和第二安裝槽12，而根據(jù)手術(shù)的實際需要，第一安裝槽11和第二安裝槽12的需要與脊柱大體垂直的方向排列，使釘座1的寬度較大，若釘座1與釘體2為一體式結(jié)構(gòu)，安裝椎弓根釘時，隨著釘體2的旋轉(zhuǎn)，釘座1很容易與脊柱發(fā)生干涉，其安裝難度大。通過螺紋連接則可以輕易解決此問題，安裝椎弓根釘時將釘座1放置在相應(yīng)位置，將釘體2穿過兩者螺紋配合的連接孔，在與脊柱連接的同時可以固定釘座1，其安裝效率高，難度小，有利于手術(shù)的實施。
請參考圖3和圖4，圖3為本發(fā)明所提供釘體第一種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4為本發(fā)明所提供釘體第二種具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖。
在進(jìn)一步的實施方式中，釘體2包括與釘座1連接的連接部21，以及與椎體連接的結(jié)合部22，結(jié)合部22設(shè)有螺距相等的骨螺紋221和機械螺紋222，骨螺紋221為單線螺紋， 機械螺紋222為雙線螺紋或多線螺紋。骨螺紋221和機械螺紋222的螺距相等，能保證骨螺紋221旋入椎體和機械螺紋222旋入釘座的單圈進(jìn)程相同，避免出現(xiàn)干涉等情況的發(fā)生。
在第一種具體的實施方式中，連接部21具有錐形螺紋，釘座1具有與錐形螺紋配合的錐形孔，如圖4所示，連接部21為錐形螺紋，隨著釘體2與脊柱的配合不斷深入，錐形螺紋不斷地向錐形孔中旋入，直到固定在錐形孔內(nèi)部，使釘體2與釘座1固定連接在一起。 錐形螺紋與錐形孔的配合連接方式可以有效防止手術(shù)過程中釘體2旋入過深，也可以防止釘體2與釘座1脫離，使長棒固定時更可靠。
在第二種具體的實施方式中，連接部21具有直螺紋，連接部21的頂部固定連接有限位擋塊23，釘座1具有與直螺紋配合的連接孔，以及與限位擋塊23配合的限位臺。安裝釘體2時，直螺紋與連接孔配合，當(dāng)旋入到一定程度時，限位擋塊23與限位臺配合，使釘體 2不能繼續(xù)旋入，同樣可以有效防止手術(shù)過程中釘體2旋入過深，也可以防止釘體2與釘座 1脫離，使長棒固定時更可靠。
除上述脊柱內(nèi)固定裝置外，本發(fā)明還提供一種脊柱內(nèi)固定方法，包括下列步驟
S11、確定植入椎弓根釘?shù)奈恢?，將釘體2沿第一安裝槽11植入椎弓根，并最終與釘座1相連；
S12、相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽12內(nèi)安裝短棒并固定；
S13、在多個椎弓根釘?shù)牡谝话惭b槽11內(nèi)安裝長棒。
利用第二安裝槽12的短棒可以固定相鄰兩椎弓根釘?shù)南鄬ξ恢茫瑫r固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱，多段脊柱分別固定好后，再利用第一安裝槽11中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起，形成完整的脊柱固定，達(dá)到手術(shù)的目的。此安裝好長棒前，不需要拆除短棒，使手術(shù)中出現(xiàn)復(fù)位丟失的可能性明顯減小，手術(shù)的安全可靠性明顯提高。
以上對本發(fā)明所提供的脊柱內(nèi)固定裝置和內(nèi)固定方法進(jìn)行了詳細(xì)介紹。本文中應(yīng)用了具體個例對本發(fā)明的原理及實施方式進(jìn)行了闡述，以上實施例的說明只是用于幫助理解本發(fā)明的方法及其核心思想。應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以對本發(fā)明進(jìn)行若干改進(jìn)和修飾，這些改進(jìn)和修飾也落入本發(fā)明權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種脊柱內(nèi)固定裝置，其椎弓根釘包括釘座和釘體，其特征在于，所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽，所述釘體與所述第一安裝槽同軸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱內(nèi)固定裝置，其特征在于，所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的脊柱內(nèi)固定裝置，其特征在于，所述釘體包括與所述釘座連接的連接部，以及與椎體連接的結(jié)合部，所述結(jié)合部設(shè)有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋， 所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的脊柱內(nèi)固定裝置，其特征在于，所述連接部具有錐形螺紋，所述釘座具有與所述錐形螺紋配合的錐形孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的脊柱內(nèi)固定裝置，其特征在于，所述連接部具有直螺紋，所述連接部的頂部固定連接有限位擋塊，所述釘座具有與所述直螺紋配合的連接孔，以及與所述限位擋塊配合的限位臺。
6.一種脊柱內(nèi)固定方法，其特征在于，包括下列步驟1)確定植入椎弓根釘?shù)奈恢茫瑢⑨旙w沿第一安裝槽植入椎弓根，并最終與釘座相連；2)相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽內(nèi)安裝短棒并固定；3)在多個椎弓根釘?shù)牡谝话惭b槽內(nèi)安裝長棒。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種脊柱內(nèi)固定裝置，其椎弓根釘包括釘座和釘體，所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽，所述釘體與所述第一安裝槽同軸。本發(fā)明還提供一種脊柱內(nèi)固定方法，包括下列步驟確定植入椎弓根釘?shù)奈恢茫瑢⑨旙w沿第一安裝槽植入椎弓根，并最終與釘座相連；相鄰的兩椎弓根釘?shù)牡诙惭b槽內(nèi)安裝短棒并固定；在多個椎弓根釘?shù)牡谝话惭b槽內(nèi)安裝長棒。在椎體切除過程中，由于有椎弓根釘?shù)墓潭?，可以實現(xiàn)兩椎體間的相對固定和穩(wěn)定；且復(fù)位完成后，不需要拆除短棒，使手術(shù)中出現(xiàn)復(fù)位丟失的可能性明顯減小，手術(shù)的安全可靠性明顯提高。而且，本發(fā)明所提供的椎弓根釘雖然結(jié)構(gòu)簡單，但滿足了脊柱內(nèi)固定的需要，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。
文檔編號A61B17/86GK102488548SQ20111039141
公開日2012年6月13日 申請日期2011年11月30日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月30日
發(fā)明者張文橋, 朱澤章, 邱勇 申請人:上海拓騰醫(yī)療器械有限公司