專(zhuān)利名稱(chēng)：一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯及其制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種治療腸梗阻的藥物，尤其涉及一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯及其制備方法。
背景技術(shù)：
腸梗阻是一種常見(jiàn)的外科急腹癥，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此早有記載，稱(chēng)為“腸結(jié)”、“關(guān)格”疇，即陽(yáng)明實(shí)證，系患者嗜食厚味、邪熱內(nèi)結(jié)，或暴飲暴食異物阻塞引起胃腸道傳到失司，時(shí)久化熱，導(dǎo)致胃腸積熱，熱傷津熱燥便內(nèi)結(jié)而便閉發(fā)生痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)、堅(jiān)等癥候。單純性腸梗阻，僅有腸腔阻塞，而無(wú)腸壁血供障礙；臨床上通常采用保守治療，如禁食、進(jìn)行胃腸減壓、輸液輸血、糾正水電解失衡、服用中藥湯劑等。目前臨床保守治療單純性腸梗阻采用最多的中藥物為大承氣湯。大承氣湯源于張仲景的《傷寒論》，主治陽(yáng)明腑實(shí)證之方，方中芒硝咸寒，含硫酸鈉，能吸收水分，已稀釋結(jié)便，化燥便而潤(rùn)燥軟堅(jiān)；大黃苦寒，清熱瀉實(shí)蕩積，催引腸之蠕動(dòng)，通力腸道；枳實(shí)破結(jié)消痞，厚樸下氣除滿(mǎn)，四藥合用，方能蕩積軟堅(jiān)，消痞除滿(mǎn)，功瀉陽(yáng)明胃腹三焦之實(shí)熱，救護(hù)己傷之陰津，所謂“急下存陰”，是本方的主要功效。但是在采用大承氣湯治療單純性腸梗阻時(shí)，會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái) 損傷；其中的大黃、芒硝為寒性藥物會(huì)損傷脾胃，而枳實(shí)和厚樸又不能降低這種損傷；在服用大承氣湯之后，患者通常需要多日的調(diào)理才能完全康復(fù)。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決服用古方大承氣湯會(huì)損傷脾胃的問(wèn)題，本發(fā)明提供了一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯。本發(fā)明還提供了上述治療單純性腸梗阻的加味承氣湯的制備方法。本發(fā)明的技術(shù)方案
1.一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯，由下述重量份的中藥原料制備成湯劑:
當(dāng)歸15-18份，枳實(shí)10-12份，厚樸10-12份，大黃10-12份，芒硝15份。其中大黃后下，芒硝沖服。2.一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯，由下述重量份的中藥原料制備成湯劑: 當(dāng)歸15-18份，枳實(shí)10-12份，厚樸10-12份，大黃10-12份，芒硝15份，黨參5_8份、
核桃仁15-18份，蜂膠2-3份，蜂蜜20-30份。除蜂蜜之外，本發(fā)明所用其他各中藥原料均為干品，其藥性如下:
當(dāng)歸，性溫、味甘、辛，歸肝、心、脾經(jīng)，補(bǔ)血、止痛；
枳實(shí)，性溫、味苦、辛、酸，歸脾、胃經(jīng)，破氣消積，化痰散痞；
厚樸，性溫、味苦、辛，歸脾、肺、胃、大腸經(jīng)，燥濕消痰，下氣除滿(mǎn)；
大黃，性寒、味苦，歸脾、肝、胃、大腸、心包經(jīng)，瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)；
芒硝，性寒、味苦、咸，歸胃、大腸經(jīng)，瀉熱通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫；
黨參，性平、味甘，歸脾、肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，用于內(nèi)熱消渴；核桃仁，性溫、味苦，歸腎、肺、大腸經(jīng)，補(bǔ)腎，潤(rùn)暢；
蜂膠，苦、辛、寒，歸脾、胃經(jīng)，殺菌、抗病毒、鎮(zhèn)痛；
蜂蜜，和營(yíng)衛(wèi)、潤(rùn)臟腑，通三焦，調(diào)脾胃。本發(fā)明的加味承氣湯，方案I加入當(dāng)歸，意在助潤(rùn)燥之力，行活血祛瘀之效，對(duì)單純性腸梗阻加強(qiáng)通腹攻下的療效，正和“塞則通之”，開(kāi)塞通閉、功里瀉實(shí)治則，“通則不痛”，嘔吐、腹脹、腹痛自消；當(dāng)歸補(bǔ)中益氣，能部分消除大黃、芒硝所引起的脾胃虛寒不利效果。方案2再加黨參、核桃仁、蜂膠和蜂蜜進(jìn)一步加強(qiáng)潤(rùn)燥之力及通腹攻下的療效；同時(shí)黨參補(bǔ)中益氣消除大黃、芒硝所引起的脾胃虛寒等不利效果；蜂膠還可以殺菌提高機(jī)體免疫能力；蜂蜜還可以調(diào)節(jié)湯劑的口感。本發(fā)明同時(shí)對(duì)方中各藥物的用量進(jìn)行了調(diào)整，使方案I和方案2均有增強(qiáng)胃腸道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)作用，能明顯增加腸容積，對(duì)早期單純性腸套疊亦能促使還納，解除梗阻。也可以增加腸襻血流量、降低血管通透性，以及抑菌抗感染等作用；治療急腹癥中的單純性腸梗阻，效果滿(mǎn)意。3.方案I的加味承氣湯，優(yōu)選通過(guò)下述方式制備而成:
將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝。4.方案2的 加味承氣湯,各組分用量?jī)?yōu)選為:
當(dāng)歸15份，枳實(shí)10份，厚樸10份，大黃10份，芒硝15份，黨參5份，核桃仁18份，蜂膠3份，蜂蜜30份。5.方案2或4的加味承氣湯，優(yōu)選通過(guò)下述方式制備而成:
將蜂膠融化；
將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸、黨參、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝，得藥液；待藥液冷卻至60°C以下之后加入蜂膠和蜂蜜。6 一種方案I或3的加味承氣湯的制備方法:
將當(dāng)歸，枳實(shí)，厚樸，加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝。7.一種方案2、4或5的加味承氣湯的制備方法，
將蜂膠融化；
將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸、黨參、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝，得藥液；待藥液冷卻至60°C以下之后加入蜂膠和蜂蜜。本發(fā)明的方案I或3的加味承氣湯的用量:以藥材原料計(jì)算，每日用藥60_70g，一次服用；方案2、4或5的加味承氣湯的用量:以藥材原料計(jì)算，每日用藥102-128g，一次服用。本發(fā)明的有益效果:
1.見(jiàn)效快，82-84%的患者在服用本發(fā)明的加味承氣湯之后的6小時(shí)內(nèi)能見(jiàn)效；
2.對(duì)機(jī)體損傷小，78%的患者在服用本發(fā)明的加味承氣湯之后沒(méi)有出現(xiàn)脾胃虛寒的現(xiàn)象；而少數(shù)出現(xiàn)脾胃虛寒現(xiàn)象的患者在調(diào)理1-2天之后均完全康復(fù)。藥效試驗(yàn)
為表明本發(fā)明對(duì)單純性腸梗阻的治療效果，經(jīng)系統(tǒng)臨床觀察選取200例單純性腸梗阻患者，將200例患者平均分為四組。四組患者在性別、年齡、病情及病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義，具有可比性；其中三組為試驗(yàn)組，一組為對(duì)照組。入組標(biāo)準(zhǔn):1)病程在7天以?xún)?nèi)；2)采用禁食、胃腸減壓、糾正水電解失衡、輸液輸液的方法治療無(wú)效；3)本人或家屬知情同意?；颊甙Y狀:嘔吐、腹脹、腹痛、大便閉結(jié)、無(wú)矢氣。治療措施:
試驗(yàn)組1:服用本發(fā)明的實(shí)施例1制備的湯劑；以中藥原料計(jì)算，每天用藥60g，一次服
用；
試驗(yàn)組2:服用本發(fā)明的實(shí)施例3制備的湯劑；以中藥原料計(jì)算，每天用藥119g，，一次服用；
試驗(yàn)組3:服用本發(fā)明的實(shí)施例5制備的湯劑；以中藥原料計(jì)算，每天用藥118g，一次服用；
對(duì)照組:服用古方大承氣湯(芒硝9g、大黃12g、枳實(shí)12g、厚樸15g，一天劑量);煎服；一次服用。療效標(biāo)準(zhǔn):
有效:腹脹減輕，嘔吐停止，肛門(mén)有排氣、排便。X線檢查腹部氣液平面消失。無(wú)效:無(wú)減輕癥狀。

分別對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表I所示；
表I
權(quán)利要求
1.一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯，其特征在于，由下述重量份的中藥原料制備成湯劑: 當(dāng)歸15-18份，枳實(shí)10-12份，厚樸10-12份，大黃10-12份，芒硝15份。
2.一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯，其特征在于，由下述重量份的中藥原料制備成湯劑: 當(dāng)歸15-18份，枳實(shí)10-12份，厚樸10-12份，大黃10-12份，芒硝15份，黨參5_8份、核桃仁15-18份，蜂膠2-3份，蜂蜜20-30份。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的加味承氣湯，其特征在于，通過(guò)下述方式制備而成: 將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝。
4.根據(jù)權(quán)利要求2的加味承氣湯，其特征在于，各組分用量為: 當(dāng)歸15份，枳實(shí)10份，厚樸10份，大黃10份，芒硝15份，黨參5份，核桃仁18份，蜂膠3份，蜂蜜30份。
5.根據(jù)權(quán)利要求2或4的加味承氣湯，其特征在于，通過(guò)下述方式制備而成: 將蜂膠融化； 將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸、黨參、 核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝，得藥液；待藥液冷卻至60°C以下之后加入蜂膠和蜂蜜。
6.—種權(quán)利要求1或3的加味承氣湯的制備方法,其特征在于， 將當(dāng)歸，枳實(shí)，厚樸，加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝。
7.—種權(quán)利要求2、4或5的加味承氣湯的制備方法,其特征在于， 將蜂膠融化； 將當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸、黨參、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黃煎煮15-30min ;過(guò)濾、向?yàn)V液中加入芒硝，得藥液；待藥液冷卻至60°C以下之后加入蜂膠和蜂蜜。
全文摘要
為了解決服用古方大承氣湯會(huì)損傷脾胃的問(wèn)題，本發(fā)明提供了一種治療單純性腸梗阻的加味承氣湯及其制備方法；屬于治療腸梗阻藥物領(lǐng)域。本發(fā)明的加味承氣湯在大承氣湯(芒硝9g、大黃12g、枳實(shí)12g、厚樸15g)的基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸，在助潤(rùn)燥之力，行活血祛瘀之效，加強(qiáng)通腹攻下的療效；當(dāng)歸補(bǔ)中益氣，能部分消除大黃、芒硝所引起的脾胃虛寒不利效果。再加黨參、核桃仁、蜂膠和蜂蜜進(jìn)一步加強(qiáng)潤(rùn)燥之力及通腹攻下的療效；同時(shí)黨參補(bǔ)中益氣消除大黃、芒硝所引起的脾胃虛寒等不利效果；蜂膠還可以殺菌提高機(jī)體免疫能力；蜂蜜還可以調(diào)節(jié)湯劑的口感。因此，本發(fā)明具備見(jiàn)效快、對(duì)機(jī)體損傷小的效果。
文檔編號(hào)A61K33/04GK103239533SQ20131017020
公開(kāi)日2013年8月14日 申請(qǐng)日期2013年5月10日 優(yōu)先權(quán)日2013年5月10日
發(fā)明者于喜昌 申請(qǐng)人:山東省中醫(yī)藥研究院