專(zhuān)利名稱：虛寒肛腸丸的制作方法
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辯證論治，幾乎任何疾病只有辯證準(zhǔn)確，才能對(duì)證治療，獲得好的療效。
虛寒肛腸丸是治療虛寒型痔瘡(包括內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外痔)、肛瘺、脫肛內(nèi)服標(biāo)本兼治之方。
一、痔瘡?！啊滔抵蹦c下端粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)，按其生長(zhǎng)部位不同分內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外痔三種……”(《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》第824頁(yè)痔條)。
“《丹溪心法》中說(shuō)‘痔者皆因臟腑本虛，外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，以致氣血下墜，結(jié)聚肛門(mén)宿滯不散而沖突為痔也。’”(健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第258頁(yè))。
可見(jiàn)，痔瘡的病因，臟腑之虛為本，氣血下墜，結(jié)聚肛門(mén)宿滯不散，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)大和曲張為標(biāo)。虛則不外陰陽(yáng)氣血之虛，陰血虛者易蘊(yùn)熱毒，陽(yáng)氣虛者易成虛寒．在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)虛寒型痔瘡是比較多的，特別是我們北方，地處寒冷，長(zhǎng)期在陰涼潮濕環(huán)境工作的更是特別多屬虛寒型。但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)治療虛寒型痔瘡的中成藥和常用方劑。治療濕熱型、風(fēng)熱型、燥熱型痔瘡的中成藥和常用方劑則較多，如臟連丸、地榆槐角丸、秦艽白術(shù)丸等。
二、肛瘺?！案毓芑蛑蹦c與肛門(mén)外皮膚相通的一種異常管道，稱為肛瘺。也叫肛管直腸瘺。”“肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)b疽的后遺癥，因此本病的形成多由其余毒未盡，蘊(yùn)結(jié)不散．血行不暢，或因三陰虧損，濕熱乘虛下注而成?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第278頁(yè))?！按瞬∨R床表現(xiàn)主要以局部癥狀為主。可有流膿、疼痛、搔癢，長(zhǎng)期不愈的復(fù)雜性肛瘺，或伴有急性感染者，常有發(fā)熱、貧血、消瘦及食欲不振的全身表現(xiàn)?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第281頁(yè))。
綜上所述，我認(rèn)為凡癰疽潰后不斂，形成竇道或瘺管多因虛挾濕與瘀也。此虛更多為陽(yáng)虛也。因肛門(mén)為督脈所主，督脈為陽(yáng)脈之海，督脈空虛，元陽(yáng)精氣不升不斂是此病的主要原因。流膿、搔癢乃濕邪下注為患；疼痛與瘺管乃氣血瘀滯之證；貧血、消瘦及食欲不振乃一派虛象。腎陽(yáng)虛脾陽(yáng)必虛，脾陽(yáng)虛則運(yùn)化腐熟水谷能力降低，則食欲不振。加之流膿，精氣外泄，則貧血、消瘦。發(fā)熱是由于瘀毒(局部炎癥)與氣血不足而致。
三、脫肛?！案毓苤蹦c或部分乙狀結(jié)腸粘膜向下移位，脫出肛門(mén)外者，稱為脫肛。又名肛管直腸脫垂、脫肛痔、截腸等，多發(fā)生于兒童和老年人?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第284頁(yè))。
“《諸病源候論》……指出‘脫肛者，肛門(mén)脫出也。多因久痢后大腸虛冷所為。肛門(mén)為大腸之候，大腸虛而傷于寒痢，而用氣 ，其氣下沖，則肛門(mén)脫出，因謂脫肛也。，清《張氏醫(yī)通》中也說(shuō)‘難經(jīng)云出者為虛，肛門(mén)之脫非虛而何，況大腸與肺為表里，肺臟蘊(yùn)熱則閉，虛則脫。須升舉而補(bǔ)之，慎不可用墜氣之藥。產(chǎn)育及久痢用力過(guò)多，小兒氣血未壯，若人氣血衰故多患此疾，是氣虛不能約束固也?！动彲兘?jīng)驗(yàn)全書(shū)》中指出‘又有婦人產(chǎn)育過(guò)多，力盡血枯，氣虛下陷及小兒久痢，皆能使肛門(mén)突出?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第284頁(yè))。
綜觀以上論述，脫肛之病雖與氣虛下陷有關(guān)，但無(wú)不與腎虛關(guān)門(mén)不固有關(guān)。因兒童發(fā)育未成熟，腎氣未充，老年人腎氣自然是衰弱。久痢，產(chǎn)育過(guò)多，力盡血枯亦會(huì)造成腎氣衰弱。又因腎開(kāi)竅于二陰，即前陰與后陰。“后陰，即肛門(mén)，主要排泄大便。糞便的排泄，雖然主要和大腸、脾胃等有關(guān)，但也與腎的氣化、溫煦、封藏功能不無(wú)關(guān)系。因此……腎氣不固，則久泄滑脫?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第一冊(cè)第82頁(yè))。
“《素問(wèn)·水熱穴論》說(shuō)‘腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也?！号判拐系K，積聚體內(nèi)，就形成浮腫。而這種浮腫是由于腎的‘聚水’發(fā)展而來(lái)的?！?《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)選釋》第50頁(yè))“關(guān)門(mén)不利”則“聚水”，那么，“關(guān)門(mén)”不固，自然是滑脫了。此“胃”當(dāng)是指整個(gè)消化系統(tǒng)，當(dāng)然也包括大腸。腎氣旺盛，“關(guān)門(mén)”穩(wěn)固，肛腸何以脫乎 “督脈病候……督脈由會(huì)陰穴后行入肛中，故督脈為病，則有痔疾、脫肛、便血等病癥?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第三冊(cè)第111頁(yè))。督脈為陽(yáng)脈之海，督脈的盛衰與腎陽(yáng)的盛衰有著密切的關(guān)系。
我認(rèn)為脫肛之病，初病較輕者多為氣虛型，久病較重者皆為腎陽(yáng)虛腎氣不固的虛寒型。氣虛下陷者用虛寒肛腸丸亦大效。因腎陽(yáng)得壯，脾氣自旺，陽(yáng)升陰降，不用升藥，自升也。許學(xué)士日“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎”(健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》下冊(cè)第25頁(yè))。此之謂也。加之，虛寒肛腸丸有補(bǔ)腎陽(yáng)、充督脈、生精髓、斂精氣、健脾利濕、化瘀散結(jié)解毒之功，效更穩(wěn)妥。以前中醫(yī)治療脫肛大多采用補(bǔ)氣升提之法，此乃別出新徑，從補(bǔ)腎充督論治。
“《內(nèi)經(jīng)》日‘凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固’。此言陰之所恃者，惟陽(yáng)為主也。又日‘陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明’?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》下冊(cè)第23頁(yè))。
“所謂‘潛證’，是指患者似乎表現(xiàn)出陰陽(yáng)虛實(shí)的多種證候時(shí)，可能潛在著更為嚴(yán)重的虛寒證。若不注意就容易漏診。由于嚴(yán)重的虛寒證得不到及時(shí)的治療，其它的治療也就不能見(jiàn)效。”(《醫(yī)學(xué)文摘》《近十年來(lái)日本中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)選》(1971-1981)廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)情報(bào)研究所編，第8頁(yè)《一個(gè)容易漏診的證—潛證》小倉(cāng)重成日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)志31(3)13，1981)。
痔瘡、肛瘺、脫肛往往有時(shí)濕熱(氣虛濕熱下流或局部感染所致)為標(biāo)，虛寒為本。急性發(fā)病者多實(shí)證，緩慢發(fā)病者多虛證。初起屬實(shí)證者，由于“長(zhǎng)期便血，可導(dǎo)致氣血不足，氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，尚可造成痔核脫出不納?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第258頁(yè))。形成虛證。
虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛的共同癥狀為形體衰弱，食欲不振，消化不良，大便次數(shù)多，甚則時(shí)或完谷不化，手足欠溫，有時(shí)小腹隱痛，著涼飲冷與坐涼濕地常復(fù)發(fā)或加重。發(fā)病緩，病程長(zhǎng)，氣短，有下墜感。面色萎黃或蒼白，舌質(zhì)淡，脈遲緩或虛弱。
虛寒肛腸丸是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論探索研究成的。方藥如下補(bǔ)骨脂一千克、白茯苓五百克、沒(méi)藥二百五十克、蜈蚣一百條(平均每條重零點(diǎn)五克)。上四味藥各自粉碎過(guò)一百二十目篩，按量混均，用黃酒制成水丸(便于吞服)，成人每次服六克，一日三次。服藥期間禁戒生冷食物、飲酒、房事。孕婦忌服。
患虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛多年者，連續(xù)服七至十天可見(jiàn)效，一百天可痊愈。病輕者，體質(zhì)較好的，連續(xù)服三十天或六十天可痊愈。只要是虛寒型的多服些日子也無(wú)害處。經(jīng)治療多例，效果好，見(jiàn)效快，愈后不復(fù)發(fā)，并且體質(zhì)較前大有改善。
補(bǔ)骨脂“主治五勞七傷，風(fēng)虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流，及婦人血?dú)鈮嬏?。男子腰疼，膝冷囊濕，逐諸冷痹頑，止小便，利腹中冷。興陽(yáng)事，明耳目。治腎泄，通命門(mén)，暖丹田，斂精神?！?《本草綱目》補(bǔ)骨脂條)補(bǔ)骨脂雖大溫，但不燥，有油脂可證?！侗静輳男隆费云洹霸镅a(bǔ)命火”，錯(cuò)矣?！把a(bǔ)骨脂”，顧名思義，即補(bǔ)骨之脂也，骨之脂髓也。
白茯苓“甘、淡、平。入心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾和胃，寧心安神?！?《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》茯苓條)。
白茯苓“……能養(yǎng)脾陰。蓋其性能化胃中痰飲為水液，引之輸于脾而達(dá)于肺，復(fù)下循三焦水道以歸膀胱，為滲濕利痰之主藥。然其性純良，瀉中有補(bǔ)，雖為滲利之品，實(shí)能培土生金，有益于脾胃及肺?！视稚茢啃臍庵≡揭园不甓ㄆ?，兼能瀉心下之水飲以除驚悸，又為心經(jīng)要藥.且其伏藏之性，又能斂抑外越之水氣轉(zhuǎn)而下注，不使作汗透出，兼為止汗之要藥也?！?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》茯苓解)沒(méi)藥“主治破血止痛，……諸惡瘡痔瘺，……破癥瘕宿血，……心膽虛，肝血不足?！⒀[，定痛生肌?！?《本草綱目》沒(méi)藥條)。
蜈蚣“主治……便毒痔瘺……。”(《本草綱目》蜈蚣條)蜈蚣“味微辛，性微溫。走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之。性有微毒，而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之?！?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》蜈蚣解)蜈蚣亦有強(qiáng)腎之功，如高允旺編著的《偏方治大病》第31頁(yè)用“雞蛋蜈蚣治腎炎蛋白尿”。又《廣西中醫(yī)藥》增刊—《1970-1980年全國(guó)醫(yī)藥期刊驗(yàn)方選編》第26頁(yè)用雞蛋蜈蚣治急、慢性腎炎。“治療36例，治愈35例，……”(來(lái)源《中醫(yī)雜志》1979年第8期)又此書(shū)第31-32頁(yè)用蜈蚣、當(dāng)歸、白芍、甘草治陽(yáng)萎.“治療737例，近期治愈(半年內(nèi))655例，好轉(zhuǎn)77例，無(wú)效5例?！?來(lái)源《中醫(yī)雜志》1981年第4期)“痔瘺神方赤、白茯苓(去皮)、沒(méi)藥各二兩，破故紙四兩，石臼搗成一塊。春、秋酒浸三日，夏二日，冬五日。取出木籠蒸熟，曬干為末，酒糊丸梧子大。每酒服二十丸，漸加至五十丸。董炳集驗(yàn)方?！?《本草綱目》茯苓條)“定心補(bǔ)腎，養(yǎng)血返精丸破故紙炒二兩，白茯苓一兩，為末。沒(méi)藥五錢(qián)，以無(wú)灰酒浸高一指，煮化和末，丸梧子大，每服三十丸，白湯下。昔有人服此，至老不衰。蓋故紙補(bǔ)腎，茯苓補(bǔ)心，沒(méi)藥養(yǎng)血，三者既壯，自然身安。朱氏集驗(yàn)方?！?《本草綱目》補(bǔ)骨脂條)綜上所述，上四味藥合方治療虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛極妙，正合病因病機(jī)。以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng)，振脾陽(yáng)，生精髓，充督脈，通命門(mén)，暖丹田，收斂精氣為君藥。茯苓淡滲利濕，瀉中有補(bǔ)，健脾和胃，能養(yǎng)脾陰，以制補(bǔ)骨脂之大溫，使腎陽(yáng)不致過(guò)亢，大有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之妙為臣藥。沒(méi)藥破瘀血，生新血，散血消腫，定痛生肌，主惡瘡痔瘺為佐藥。與補(bǔ)骨脂相合有精血相生之妙，與茯苓相合有利濕排膿之妙。蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之，善解毒，消瘡瘍諸毒，主治便毒痔瘺，直達(dá)病所，且有強(qiáng)腎之功為使藥。與沒(méi)藥化瘀之力相合消痔核、化瘺管無(wú)比之速。四藥相合，補(bǔ)腎陽(yáng)，充督脈，生精髓，斂精氣，健脾利濕，化瘀散結(jié)解毒，標(biāo)本兼治。
服虛寒肛腸丸七至十天，即覺(jué)得肛門(mén)發(fā)緊，上縮，痔核逐漸軟化縮小，脫出者，上縮回納；瘺管隨即干，無(wú)膿，不癢，逐漸軟化吸收；脫肛者，回納后不再脫出。食欲增，消化良好，大便細(xì)膩，口中津液多，手足溫和，腰膝強(qiáng)健，精神好，睡眠好。
需連續(xù)服藥三十天或六十天乃至百日者，使陽(yáng)精漸復(fù)，腎氣漸足，督脈漸充，脾氣漸旺，瘀毒漸消，痔核漸消，瘺管漸化也。生冷食物損傷脾陽(yáng)，飲酒耗氣傷脾生濕，房事傷陽(yáng)損精，故戒之。化瘀散結(jié)藥損害胎元，故孕婦忌服。
“肛門(mén)直腸(疾患)的治療方法有內(nèi)治、外治、手術(shù)治療等不同。內(nèi)治常用于年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾患的病人。采用的方法有清熱解毒、清熱祛風(fēng)、清熱利濕、清熱通里、托里透膿、生津潤(rùn)燥、養(yǎng)血補(bǔ)血、補(bǔ)氣升提等八法。外治常用于外痔腫痛，痔瘡脫出嵌頓等。常用的方法有熏洗、敷藥等。手術(shù)方法則根據(jù)不同的疾病，選用不同的方法進(jìn)行治療。”(健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第256-257頁(yè))。在這里手術(shù)方法包括切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)、硬化萎縮劑或壞死脫落劑注射、掛線、插藥釘?shù)确椒ā?br> “本病(肛瘺)的治療有內(nèi)治、外治和手術(shù)療法。內(nèi)治和外治方法多為手術(shù)療法的輔助方法而用在術(shù)前或術(shù)后，常用清利濕熱、活血止痛、解毒消腫藥物內(nèi)服、外敷或外洗。最有效的治療目前來(lái)講還是以手術(shù)為主，常用方法有掛線法和切除法，也可將兩種方法結(jié)合起來(lái)應(yīng)用?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第281頁(yè))。
“脫肛的治療有內(nèi)治、外治、注射療法，內(nèi)治主要以補(bǔ)氣、升提固攝藥物口服，外治主要用收斂、固澀藥物熏洗或外敷，注射療法是治療脫肛比較有效的方法，常用硬化劑在直腸粘膜下或直腸周?chē)⑸?，使直腸與周?chē)M織粘連固定。其它尚有針灸，直腸疤痕固定和肛門(mén)緊縮術(shù)等?！?健康報(bào)振興中醫(yī)刊授教材《中醫(yī)外科學(xué)》第287頁(yè))。
綜上所述，目前對(duì)痔瘡、肛瘺、脫肛的治療多以手術(shù)療法為主，內(nèi)治、外治為輔。手術(shù)與外治只治療了局部病灶，沒(méi)有糾正身體內(nèi)在的病理機(jī)制。有些患者，過(guò)一段時(shí)間，往往復(fù)發(fā)，身體較前更弱。
用虛寒肛腸丸治療虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛具有不用手術(shù)、外治等療法，可免除這方面的痛苦與麻煩。特別重的配合手術(shù)、外治等療法，加上服用此藥，可大大提高療效，并且不復(fù)發(fā)，恢復(fù)強(qiáng)壯體質(zhì)。
痔瘡、肛瘺、脫肛是多發(fā)病常見(jiàn)病，給患者造成很大痛苦。探索、研究、發(fā)明虛寒肛腸丸方主要目的是治療虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛，給廣大患者解除疾苦。
把虛寒肛腸丸方中各藥分別粉碎，過(guò)120目篩，按其各藥在方中所占的重量比例，即補(bǔ)骨脂、白茯苓、沒(méi)藥、蜈蚣的比例是20∶10∶5∶1。按量混均，用黃酒制成水丸，包裝好，臨床醫(yī)生就可按藥品說(shuō)明書(shū)的主治、用法與用量給患者服用。
權(quán)利要求
虛寒肛腸丸是治療虛寒型痔瘡(包括內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外痔)、肛瘺、脫肛內(nèi)服標(biāo)本兼治之方。補(bǔ)骨脂、白茯苓、沒(méi)藥、蜈蚣的比例是20∶10∶5∶1。按量混均，用黃酒制成水丸(便于吞服)，成人每次服六克，一日三次。服藥期間禁戒生冷食物、飲酒、房事。孕婦忌服。目前對(duì)痔瘡、肛瘺、脫肛的治療多以手術(shù)療法(包括切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)、硬化萎縮劑或壞死脫落劑注射、掛線、插藥釘?shù)?為主，內(nèi)治、外治為輔。由于手術(shù)與外治只治療了局部病灶，沒(méi)有糾正身體內(nèi)在的病理機(jī)制。有些患者，過(guò)一段時(shí)間，往往復(fù)發(fā)，身體較前更弱。內(nèi)治采用的方法有清熱解毒、清熱祛風(fēng)、清熱利濕、清熱通里、托里透膿、生津潤(rùn)燥、養(yǎng)血補(bǔ)血、補(bǔ)氣升提等八法。虛寒肛腸丸的特征是補(bǔ)腎陽(yáng)，充督脈，生精髓，斂精氣，健脾利濕，化瘀散結(jié)解毒。服用一段時(shí)間可以糾正患者內(nèi)在的病理機(jī)制，使陽(yáng)精漸復(fù)，腎氣漸足，督脈漸充，脾氣漸旺，瘀毒漸消也。愈后不復(fù)發(fā)，恢復(fù)強(qiáng)壯體質(zhì)，具有不用手術(shù)、外治等療法，可免除這方面的痛苦與麻煩。特別重的配合手術(shù)、外治等療法，加上服用虛寒肛腸丸可大大提高療效，并且亦可不復(fù)發(fā)，恢復(fù)強(qiáng)壯體質(zhì)。
全文摘要
虛寒肛腸丸是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論探索研究成的，治療虛寒型痔瘡、肛瘺、脫肛內(nèi)服標(biāo)本兼治之方。補(bǔ)骨脂、白茯苓、沒(méi)藥、蜈蚣的比例是20∶10∶5∶1。按量混均，用黃酒制成水丸。成人每次服六克，一日三次。服藥期間禁戒生冷食物、飲酒、房事。孕婦忌服。
文檔編號(hào)A61P9/00GK1132638SQ9511569
公開(kāi)日1996年10月9日 申請(qǐng)日期1995年10月24日 優(yōu)先權(quán)日1995年10月24日
發(fā)明者毛福清 申請(qǐng)人:毛福清