專利名稱：三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)器具，尤其是涉及一種主要用于消化道等外科手術(shù)的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器。
背景技術(shù)：
在消化道手術(shù)中，經(jīng)常需要對消化道進(jìn)行重建縫合，而且必須切除對接縫合后的臟器多余組織，以便重建消化道，為了保證上述手術(shù)的順利完成，通常采用一次性使用的消化道吻合器，目前使用的手術(shù)器具“一次性使用消化道吻合器”的設(shè)計(jì)原理通常采用釘書機(jī)原理，有管型和直線型兩大類，主要由釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動(dòng)手柄、調(diào)整鈕、刀墊和縫合釘(也稱吻合釘)等組成，另配有切刀吻合器用連接桿。在消化道手術(shù)時(shí)，通過沿器身周邊兩排呈錯(cuò)行排列的吻合釘對消化道臟器進(jìn)行對接，并通過中心環(huán)形切刀切除縫合后的多余組織，以便重建消化道。當(dāng)被縫合的消化道組織已準(zhǔn)確被收入吻合器的釘座與器身前端的連接部位被有效夾持，且保險(xiǎn)鈕能按要求順利旋轉(zhuǎn)時(shí)，雖然可操控活動(dòng)手柄，實(shí)施擊發(fā)，實(shí)現(xiàn)消化道臟器的對接，但是存在導(dǎo)致消化道臟器吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足，給病人和醫(yī)護(hù)人員帶來風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)面影響。中國專利CN1695563公開一種消化道管型吻合器，塑料零件與塑料零件之間的連接、塑料零件與金屬零件之間的連接盡量采用卡扣結(jié)構(gòu)以適應(yīng)塑料材料的特性，通過改變刀砧端面形狀以盡量減小消化道管型吻合器的環(huán)形刀切割刀砧的阻力和擊發(fā)機(jī)構(gòu)的阻力， 通過采用棘牙結(jié)構(gòu)使保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了具有保險(xiǎn)作用以外還具有吻合完成的聲音提示作用和夾緊擊發(fā)手柄過程中的防張開作用，指示窗口上的標(biāo)尺帶有更詳細(xì)的釘砧位置的指示。中國專利CN1973782公開一種消化道管型吻合器，采用刀砧內(nèi)側(cè)面上的止動(dòng)塊使釘砧不可繞釘砧拉桿側(cè)傾轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)完成吻合操作時(shí)，環(huán)形刀切開連接刀砧的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面之間的端面后，帶動(dòng)刀砧的內(nèi)側(cè)面部分脫離釘砧，使釘砧在側(cè)傾彈簧的作用下繞釘砧拉桿側(cè)傾轉(zhuǎn)動(dòng)，從而能方便地取出消化道管型吻合器。中國專利CN101856250A公開一次性自動(dòng)保險(xiǎn)圓形吻合器，包括抵釘座組件、釘倉組件、鋁彎管、彎推桿組件、活動(dòng)手柄組件、調(diào)節(jié)螺母組件、自動(dòng)保險(xiǎn)裝置和固定手柄組件； 彎推桿組件包括彎推桿、導(dǎo)向軸、連接片、絲桿、調(diào)節(jié)塊、調(diào)節(jié)螺釘和壓片；彎推桿組件套裝在鋁彎管內(nèi)；釘倉組件包括釘倉套、釘倉、推釘片和環(huán)形刀；抵釘座組件包括抵釘座、卡簧管、卡簧和抵釘座蓋；自動(dòng)保險(xiǎn)裝置包括保險(xiǎn)定位板、保險(xiǎn)定位板復(fù)位彈簧、保險(xiǎn)定位板復(fù)位彈簧銷、指示塊、指示塊傳動(dòng)板、指示塊傳動(dòng)板復(fù)位彈簧和指示塊傳動(dòng)板定位銷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于針對現(xiàn)有的一次性使用的釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合相關(guān)器械普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等問題，提供一種在外科手術(shù)中可防止消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器。
本發(fā)明所述三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器的技術(shù)方案是在現(xiàn)有消化道釘書機(jī)吻合切割團(tuán)合器相關(guān)器械的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，在原有的釘砧的表面和釘倉的表面設(shè)有膜狀物。本發(fā)明所述三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器設(shè)有釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動(dòng)手柄、調(diào)整鈕、刀墊和吻合釘(也稱縫合釘)；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設(shè)于器身的尾部，活動(dòng)手柄設(shè)于器身的后部，活動(dòng)手柄與器身的連接處設(shè)有保險(xiǎn)鈕，刀墊設(shè)在釘砧上，吻合釘設(shè)于器身的前端部，在釘砧(也稱底針座)的表面設(shè)有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設(shè)有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構(gòu)。所述膜狀物可為環(huán)狀膜或條狀膜等，所述環(huán)狀膜主要適用于管型吻合器，所述環(huán)狀膜的環(huán)寬可為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜的厚度可為0. 1 1. 0mm，環(huán)狀膜的直徑可根據(jù)管型吻合器的型號確定；所述條狀膜主要適用于直線型吻合器，條狀膜的寬度可為1. 5 5mm， 條狀膜的厚度可為0. 1 1. 0mm，條狀膜的直徑可根據(jù)直線型的型號確定；所述膜狀物可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。本發(fā)明針對現(xiàn)有的一次性釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合相關(guān)器械普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等問題，在現(xiàn)有一次性釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合相關(guān)器械的基礎(chǔ)上作了重要的結(jié)構(gòu)改進(jìn)，由于在釘砧(也稱底針座)的表面設(shè)有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設(shè)有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構(gòu)，因此與現(xiàn)有的一次性釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合相關(guān)器械相比，本發(fā)明具有以下突出優(yōu)點(diǎn)1)由于在釘砧(也稱底針座)的表面和釘倉(也稱釘盒)的表面均設(shè)有膜狀物， 因此使釘合后的兩膜狀物被釘合在雙層腸壁的表面，形成三明治夾層結(jié)構(gòu)，使雙層腸壁釘合后的封閉性更好，受力更均衡，在外科手術(shù)中能夠有效地減少消化道吻合口出血、撕裂、 吻合口瘺(漏)和吻合口切面滲血等并發(fā)癥的發(fā)生。2)吻合釘可隨雙層膜狀物脫落，達(dá)到吻合口無異物殘留的目的，減少吻合口發(fā)生狹窄及炎癥的可能。3)本發(fā)明雖然采用了十分簡單的結(jié)構(gòu)改進(jìn)，但是不僅解決了長期以來消化道外科手術(shù)中普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足，而且醫(yī)療費(fèi)用低，手術(shù)時(shí)間短，獲得預(yù)想不到的技術(shù)效果。


圖1為現(xiàn)有的一次性使用管狀消化道吻合器結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為現(xiàn)有的一次性使用消化道閉合器結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔外型直線切割縫合器結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔內(nèi)型直線切割縫合器結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本發(fā)明實(shí)施例1 (用于管狀三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構(gòu)組成示意圖。
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圖6為本發(fā)明實(shí)施例2(用于直線型三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構(gòu)組成示意圖。圖7為現(xiàn)有的消化道吻合手術(shù)釘合后的組織結(jié)構(gòu)效果圖。圖8為本發(fā)明所述三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器實(shí)施例吻合手術(shù)釘合后形成的“三明治”組織結(jié)構(gòu)效果圖。
具體實(shí)施例方式以下實(shí)施例將結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。實(shí)施例1參見圖1和5，圖1給出現(xiàn)有的一次性使用管狀消化道吻合器結(jié)構(gòu)示意圖，圖5給出本發(fā)明實(shí)施例1(用于管狀三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構(gòu)組成示意圖，所述用于管狀三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器主要由釘砧 (也稱底針座)1、釘倉(也稱釘盒)2、器身3、活動(dòng)手柄4、調(diào)整鈕5、刀墊和吻合釘(在圖 1 4中未畫出)等組成；釘砧1與器身3的前端部連接，調(diào)整鈕5設(shè)于器身3的尾部，活動(dòng)手柄4設(shè)于器身3的后部，活動(dòng)手柄4與器身3的連接處設(shè)有保險(xiǎn)鈕，刀墊設(shè)在釘砧1上， 吻合釘設(shè)于器身3的前端部。在釘砧1的表面設(shè)有環(huán)狀膜11，在釘倉2的表面設(shè)有環(huán)狀膜 21。所述環(huán)狀膜11的環(huán)寬為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜11的厚度為0. 1 1. 0mm，環(huán)狀膜11的直徑可根據(jù)采用的管型吻合器的型號確定。所述環(huán)狀膜11和21可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。實(shí)施例2參見圖2 4和圖6，圖2給出現(xiàn)有的一次性使用消化道閉合器結(jié)構(gòu)示意圖，圖3 給出現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔外型直線切割縫合器結(jié)構(gòu)示意圖，圖4給出現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔內(nèi)型直線切割縫合器結(jié)構(gòu)示意圖；圖6給出本發(fā)明實(shí)施例2(用于直線型三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構(gòu)組成示意圖，在釘砧1的表面設(shè)有條狀膜12，在釘倉2的表面設(shè)有條狀膜22。所述條狀膜12和22的寬度為 1. 5 5mm，條狀膜12和22的厚度為0. 1 1. Omm,條狀膜的直徑可根據(jù)直線型的型號確定。所述條狀膜12和22可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。圖7給出現(xiàn)有的消化道吻合手術(shù)釘合后的組織結(jié)構(gòu)效果圖，圖8給出本發(fā)明所述三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器實(shí)施例吻合手術(shù)釘合后形成的“三明治”組織結(jié)構(gòu)效果圖。手術(shù)時(shí)，可將膜狀物13設(shè)置于釘砧的凹槽內(nèi)(相應(yīng)于吻合釘釘合的釘位)，另將膜狀物23設(shè)置于釘倉的凹槽內(nèi)(相應(yīng)于吻合釘釘合的釘位)。由圖7和圖8可以看出，由于在釘砧1的表面和釘倉2的表面均設(shè)有膜狀物，因此使釘合后的兩膜狀物被吻合釘7釘合在雙層腸壁6的表面，釘合后形成膜狀物13+腸壁6+膜狀物23的三明治結(jié)構(gòu)，使雙層腸壁6釘合后的封閉性更好，受力更均衡，在外科手術(shù)中能夠有效地減少消化道吻合口出血、 撕裂、吻合口瘺(漏)和吻合口切面滲血等現(xiàn)象。吻合釘7可隨膜狀物13和23脫落，達(dá)到吻合口無異物殘留的目的，減少吻合口發(fā)生狹窄及炎癥的可能。
可采用的所述膜狀物的種類較多，也可采用丙交酯和乙交酯的聚合物以及共聚物、聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚對苯二甲酸丁二醇酯(PBT)、聚萘二甲酸乙二醇酯 (PEN)、部分水解的聚乙酸乙烯酯、聚丙烯酰胺、聚甲基丙烯酰胺及其衍生物；以及它們的組合和混合物等。顯然，本發(fā)明雖然采用了十分簡單的結(jié)構(gòu)改進(jìn)，但是不僅解決了長期以來消化道外科手術(shù)中普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足， 而且醫(yī)療費(fèi)用低，手術(shù)時(shí)間短，獲得預(yù)想不到的技術(shù)效果。
權(quán)利要求
1.三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，設(shè)有釘砧、釘倉、器身、活動(dòng)手柄、調(diào)整鈕、 刀墊和吻合釘；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設(shè)于器身的尾部，活動(dòng)手柄設(shè)于器身的后部，活動(dòng)手柄與器身的連接處設(shè)有保險(xiǎn)鈕，刀墊設(shè)在釘砧上，吻合釘設(shè)于器身的前端部，其特征在于在釘砧的表面設(shè)有膜狀物，在釘倉的表面設(shè)有膜狀物。
2.如權(quán)利要求1所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于設(shè)于釘砧表面的膜狀物依次與腸壁和設(shè)于釘倉表面的膜狀物形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構(gòu)。
3.如權(quán)利要求1所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述膜狀物為環(huán)狀膜或條狀膜。
4.如權(quán)利要求3所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述環(huán)狀膜的環(huán)寬為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜的厚度為0. 1 1. 0mm。
5.如權(quán)利要求3所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述條狀膜的寬度為1. 5 5mm，條狀膜的厚度為0. 1 1. 0mm。
6.如權(quán)利要求1所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述膜狀物采用具有彈性和韌性的膜狀物。
7.如權(quán)利要求6所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述具有彈性和韌性的膜狀物采用可降解膜狀物或非降解膜狀物。
8.如權(quán)利要求1或6或7所述的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述膜狀物選自硅膠膜狀物、聚乳醇類膜狀物、聚乳酸類膜狀物、聚氧乙烯膜狀物、滌綸材料膜狀物。
全文摘要
三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器，涉及一種外科手術(shù)器具。提供一種在外科手術(shù)中可防止消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血的三明治釘書機(jī)式消化道吻合切割閉合器。設(shè)有釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動(dòng)手柄、調(diào)整鈕、刀墊和吻合釘(也稱縫合釘)；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設(shè)于器身的尾部，活動(dòng)手柄設(shè)于器身的后部，活動(dòng)手柄與器身的連接處設(shè)有保險(xiǎn)鈕，刀墊設(shè)在釘砧上，吻合釘設(shè)于器身的前端部，在釘砧(也稱底針座)的表面設(shè)有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設(shè)有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構(gòu)。
文檔編號A61B17/115GK102217963SQ20111015299
公開日2011年10月19日 申請日期2011年6月8日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月8日
發(fā)明者劉忠臣 申請人:劉忠臣