專(zhuān)利名稱(chēng)：胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械，具體說(shuō)涉及一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器。
背景技術(shù)：
目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于肋骨骨折連枷胸患者均采用常規(guī)大切口，開(kāi)胸后用鋼絲，骨板，骨釘，外牽引等不同方法對(duì)骨折進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高，不符合最新的損傷控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次創(chuàng)傷。目前檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，迄今為止，世界范圍內(nèi)只有Mohsen Karami醫(yī)師采用胸腔鏡為脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的幾根肋骨，國(guó)內(nèi)醫(yī)師應(yīng)用胸腔鏡對(duì)浮動(dòng)胸壁行穿鋼絲線懸吊引出體外，鋼板鉆孔外固定和經(jīng)體外切口進(jìn)行外固定的報(bào)道，目前世界范圍內(nèi)未開(kāi)展全胸腔鏡下肋骨固定手術(shù)，其主要困難是1鏡下無(wú)法暴露，游離，牽引肋骨斷端，2沒(méi)有合適的固定材料，3沒(méi)有成熟可借鑒的技術(shù)，我們根據(jù)近幾年在國(guó)內(nèi)率先采用《保留肺葉的重度肺裂傷縫合技術(shù)配合可吸收肋骨釘治療重癥胸外傷》所取得了初步研究成果，注蘇志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證探討》發(fā)表于中國(guó)胸心血管外科雜志 2010. 17 (5) 423-4 ，蘇志勇《保留肺葉的重癥肺裂傷縫合技術(shù)》中華胸心血管外科雜志 2010.沈(6)415-417對(duì)新型材料可吸收肋骨釘及鎳鈦記憶肋骨接骨板進(jìn)行了深入研究，在國(guó)內(nèi)根據(jù)骨釘特點(diǎn)，將多發(fā)肋骨骨折進(jìn)行分類(lèi)并確立了手術(shù)適應(yīng)癥，并根據(jù)適應(yīng)癥確定了固定材料選擇方法，同時(shí)結(jié)合我們近400例的電視胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，采取逆向思維，原創(chuàng)性設(shè)計(jì)手術(shù)方法，并根據(jù)手術(shù)步驟，自主研發(fā)設(shè)計(jì)胸腔鏡下多種便于從孔洞伸入的操作器械， 使這項(xiàng)新技術(shù)具備了可行性發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷和不足之處，提供了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，革新傳統(tǒng)的胸部外傷肋骨骨折的開(kāi)放式、大切口開(kāi)胸固定的手術(shù)方法，通過(guò)自主研發(fā)的多種腔鏡下操作器械，將全胸腔鏡下固定創(chuàng)傷性肋骨骨折這一微創(chuàng)手術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。而胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器的設(shè)計(jì)思路正是為完成對(duì)肋骨斷端牽拉，方便下一步擴(kuò)髓及將不同型號(hào)的肋骨釘插入肋骨斷端骨髓腔，達(dá)到固定肋骨的目的。本實(shí)用新型為解決技術(shù)問(wèn)題所提供的技術(shù)方案是一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關(guān)節(jié)、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調(diào)節(jié)螺母、定位螺母、環(huán)形手柄組成，錐針狀咬合頭呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭逐漸增粗連接咬合翼，上下兩翼成對(duì)稱(chēng)平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)，連接關(guān)節(jié)連接鉗翼，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘，鉗翼固定螺釘從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘上有調(diào)節(jié)螺母、 可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開(kāi)閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母，限定調(diào)解螺母的位置。所述錐針狀咬合頭全長(zhǎng)3mm、5mm、7mm、9mm，以適合咬合不同厚度的胸壁肋骨。所述咬合翼長(zhǎng)分20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規(guī)格，咬合翼厚 3mmx6mm0所述鉗翼長(zhǎng)120mm、180mm、230mm幾種規(guī)格，鉗翼厚3mmx3mm、5mmx5mm兩種規(guī)格。所述鉗翼固定螺釘直徑5mm，長(zhǎng)100mm。所述咬合翼與連接關(guān)節(jié)處從0°C到90°C以每15°C彎曲成角，共6種型號(hào)以適合肋骨不同曲度。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于1、此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式--全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，內(nèi)外長(zhǎng)咬合口，可以完成從體內(nèi)到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。2、關(guān)節(jié)與咬合翼從0°C到90°C以每15°C 彎曲成角，適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的牽開(kāi)。3、材料采用鈦合金制成，鈦的特點(diǎn)是密度小、強(qiáng)度高、耐熱好、重量輕、抗低溫、抗腐蝕，對(duì)人體生物組織液穩(wěn)定，和人體細(xì)胞相容性好。4、鈦耐高溫，適應(yīng)輻射滅菌、熱滅菌、化學(xué)滅菌等多種消毒方法。5、同時(shí)調(diào)節(jié)螺絲螺母狀設(shè)計(jì)可以使體內(nèi)外鉗體渾然一體，防止?fàn)坷瓡r(shí)滑脫。


圖1-圖5為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，它由錐針狀咬合頭1、咬合翼2、連接關(guān)節(jié)3、鉗翼4、鉗翼固定螺釘5、調(diào)節(jié)螺母6、定位螺母7、環(huán)形手柄8組成，錐針狀咬合頭1呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭)逐漸增粗連接咬合翼2，上下咬合翼2成對(duì)稱(chēng)平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)3，連接關(guān)節(jié)3連接鉗翼4，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘5，鉗翼固定螺釘5從下葉鉗翼體豁口穿出， 鉗翼固定螺釘5上有調(diào)節(jié)螺母6、可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開(kāi)閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母7，限定調(diào)解螺母的位置。使用時(shí)，手握環(huán)形手柄8選擇和肋骨曲度角度及胸壁厚度相匹配的巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，從設(shè)計(jì)好的操作孔在胸腔鏡操引導(dǎo)下，將鉗下葉插入胸腔，胸腔鏡引導(dǎo)下接近上葉鉗從體外皮膚肌肉刺入，調(diào)整角度后合攏鉗體，旋轉(zhuǎn)，可以使肋骨斷端分離及合攏，方便下一步擴(kuò)髓及將骨釘插入或用接骨板固定，也可以通過(guò)牽拉使斷端對(duì)位后進(jìn)一步加強(qiáng)縫
I=I O
權(quán)利要求1.一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，由鈦合金材料制成，其特征在于它由錐針狀咬合頭(1)、咬合翼O)、連接關(guān)節(jié)(3)、鉗翼G)、鉗翼固定螺釘(5)、調(diào)節(jié)螺母(6)、定位螺母(7)、環(huán)形手柄(8)組成，錐針狀咬合頭(1)呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭(1)逐漸增粗連接咬合翼O)，上下咬合翼(2)成對(duì)稱(chēng)平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)(3)，連接關(guān)節(jié)C3)連接鉗翼G)，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘(5)，鉗翼固定螺釘(5)從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘(5)上有調(diào)節(jié)螺母 (6)、可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開(kāi)閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母(7)，限定調(diào)解螺母的位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，其特征在于所述的錐針狀咬合頭(1)全長(zhǎng) 3mm、5mm、7mm、9mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，其特征在于所述咬合翼 (2)長(zhǎng)分 20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規(guī)格。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，其特征在于所述鉗翼(4) 長(zhǎng) 120mm、180mm、230mm 幾種規(guī)格，鉗翼(4)厚 3mmx3mm、5mmx5mm 兩種規(guī)格。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，其特征在于所述鉗翼固定螺釘(5)直徑5mm，長(zhǎng)100mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器，其特征在于所述咬合翼與連接關(guān)節(jié)處(1)從0°C到90°C以每15°C彎曲成角。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開(kāi)器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關(guān)節(jié)、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調(diào)節(jié)螺母、定位螺母、環(huán)形手柄組成，此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式——全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，內(nèi)外長(zhǎng)咬合口，可以完成從體內(nèi)到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。關(guān)節(jié)與咬合翼從0℃到90℃以每15℃彎曲成角，適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的牽開(kāi)。
文檔編號(hào)A61B17/58GK202168840SQ20112027836
公開(kāi)日2012年3月21日 申請(qǐng)日期2011年8月2日 優(yōu)先權(quán)日2011年8月2日
發(fā)明者蘇志勇 申請(qǐng)人:蘇志勇