專利名稱：一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，具體而言，涉及一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥組合物，尤其涉及一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液。
背景技術(shù)：
腹部手術(shù)后胃腸動力下降是較為常見的并發(fā)癥，胃腸功能恢復(fù)的遲早直接關(guān)系到手術(shù)患者的預(yù)后，是臨床外科醫(yī)生最為關(guān)心的問題。腹部手術(shù)后，會依次經(jīng)過腸蠕動消失期(4 6小時)，不規(guī)則性腸蠕動(12 48小時)及腸功能恢復(fù)期(48小時后)3期。因此腹部手術(shù)患者大多在48小時后才開始逐步恢復(fù)胃腸功能。麻醉、手術(shù)、應(yīng)激、腹腔內(nèi)炎癥或損傷、電解質(zhì)紊亂等多因素作用可引 起術(shù)后胃腸功能抑制。因此盡早改善胃腸功能可促進(jìn)腸腔及腹腔內(nèi)液體的排出，使細(xì)菌易位的機(jī)會減少，減輕內(nèi)毒素血癥。同時可以促進(jìn)病人盡早進(jìn)食、攝取營養(yǎng)以利于術(shù)后康復(fù)。

發(fā)明內(nèi)容
為了盡早恢復(fù)腹部手術(shù)后的腸功能，減少術(shù)后腸粘連及梗阻的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后患者早目康復(fù)，本發(fā)明的目的在于通過對傳統(tǒng)藥物藥理進(jìn)行研究后重新組方，提供一種療效好、見效快、花費(fèi)少的改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液。本發(fā)明的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的:
本發(fā)明一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液，由如下重量份的中藥材制備而成:陳皮20-30份、丹參20-30份、萊菔子10-20份、枳殼10-20份、桃仁6_12份、薏苡仁40-60 份。上述的改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液，優(yōu)選由如下重量份的中藥材制備而成:陳皮25份、丹參25份、萊菔子15份、枳殼15份、桃仁8份、薏苡仁50份。根據(jù)中醫(yī)藥史料記載，上述藥物材的藥理活性如下:
陳皮:具有理氣健脾，調(diào)中，燥濕，化痰的作用。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。選用為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮。丹參:選用雙子葉植物唇形科Labiatae鼠尾草屬植物丹參Salviamiltiorrhiza Bge.的干燥根。具有活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神的功效。主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚，胸腹刺痛，熱痹疼痛，瘡瘍腫痛，心煩不眠；肝脾腫大，心絞痛。萊菔子:消食除脹，降氣化痰。用于飲食停滯、脘腹脹痛、大便秘結(jié)、積滯瀉痢、痰壅喘咳。入脾、胃、肺經(jīng)，能消食除脹，功效顯著，有“沖墻倒壁”之稱。選用十字花科植物蘿卜Raphanus sativus L.的干燥成熟種子。枳殼:理氣寬中，行滯消脹。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停；胃下垂，脫肛，子官脫垂。選用蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。桃仁:活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕痞塊，跌撲損傷，腸燥便秘。選用薔薇科植物桃Prunus persica (L.) Batsch或山桃Prunus davidiana(Carr.) Franch.的干燥成熟種子。薏苡仁:健脾滲濕，除痹止瀉。薏米可用于治療水腫、腳氣、小便不利、濕痹拘攣、脾虛泄瀉。本發(fā)明的中藥護(hù)理灌腸液用于改善腹部手術(shù)后的胃腸功能時，采用的是灌腸護(hù)理療法，治療期間需注意如下事項(xiàng):(1)灌腸前應(yīng)耐心向病人講解灌腸目的，了解病人思想，多方給予安慰，解除顧慮，緊張的心里。并注意病室環(huán)境的安靜、清潔、舒適、使病人身心愉快。(2)取約200mL灌腸液，患者取右側(cè)臥位，用16號尿管I根插入肛門15 20厘米，接上吊瓶緩慢讓藥涂灌注在直腸內(nèi)，患者靜臥2小時。每日2次。(3)灌腸液溫度要適宜，切勿過熱過涼，一般以38 40°C為宜。(4)拔出肛管后，手持軟紙輕輕按柔肛門處，并囑患者平臥休息，以利藥物充分吸收。(5)排氣后用溫開水清潔臀部及肛門，保持床單、衣褲清潔，干燥。將上述各中藥材制備成中藥護(hù)理灌腸液的制備方法為:
(I)取陳皮20-30份、丹參20-30份、萊菔子10-20份、枳殼10-20份、桃仁6_12份、薏苡仁40-60份，洗凈去雜，晾干，粉碎成顆粒；(2)再將上述顆粒狀藥材加水漫過藥面2cm，浸泡1-1.2h，撈出藥材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加總藥材8-12倍量的水，煎煮2h，取煎液，濾過，第二次加總藥材6-10倍量的水，煎煮2h，取兩次煎液合并，濾過，濃縮至90°C時相對密度(相比水)為 1.10-1.15的濃縮液；(3)將濃縮液置0-5°C低溫冷藏24h，將冷藏液加0.3%的助濾劑硅藻土，濾過，濾液再濃縮至每毫升含0.5g生藥量，得灌腸液。用中藥保留灌腸，藥物可經(jīng)腸粘膜直接吸收，發(fā)揮作用快，促進(jìn)腹部手術(shù)后患者腸功能的恢復(fù)，操作簡單方便，藥物可經(jīng)腸粘膜直接吸收，發(fā)揮作用快，無毒副作用。更重要的，本發(fā)明的中藥護(hù)理灌腸液對縮短患者排氣時間、排便時間和腸鳴音出現(xiàn)時間明顯優(yōu)于對照組，全方味少而效專，是改善腹部手術(shù)后胃腸功能的有效方劑。
具體實(shí)施例方式以下是本發(fā)明的具體實(shí)施例，對本發(fā)明的技術(shù)方案做進(jìn)一步作描述，但是本發(fā)明的保護(hù)范圍并不限于這些實(shí)施例。凡是不背離本發(fā)明構(gòu)思的改變或等同替代均包括在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。實(shí)施例1 原料:陳皮250克、丹參250克、萊菔子150克、積殼150克、桃仁80克、薏苡仁500克。制備工藝:
(1)稱取處方量的上述中藥材,洗凈去雜,晾干,粉碎成顆粒；
(2)再將上述顆粒狀藥材加水漫過藥面2cm，浸泡lh，撈出藥材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加總藥材10倍量的水，煎煮2h，取煎液，濾過，第二次加總藥材8倍量的水，煎煮2h，取兩次煎液合并，濾過，濃縮至90°C時相對密度為1.10的濃縮液；
(3)將濃縮液置4°C低溫冷藏24h，將冷藏液加0.3%的助濾劑硅藻土，濾過，濾液再濃縮至每毫升含0.5g生藥量，得灌腸液。
實(shí)施例2 原料:陳皮300克、丹參280克、萊菔子100克、枳殼200克、桃仁100克、薏苡仁600克。制備工藝:
(1)稱取處方量的上述中藥材,洗凈去雜,晾干,粉碎成顆粒；
(2)再將上述顆粒狀藥材加水漫過藥面2cm，浸泡lh，撈出藥材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加總藥材12倍量的水,煎煮2h，取煎液，濾過，第二次加總藥材10倍量的水，煎煮2h，取兩次煎液合并，濾過，濃縮至90°C時相對密度為1.10的濃縮液；
(3)將濃縮液置2°C低溫冷藏24h，將冷藏液加0.3%的助濾劑硅藻土，濾過，濾液再濃縮至每毫升含0.5g生藥量，得灌腸液。實(shí)施例3 原料:陳皮200克、丹參200克、萊菔子200克、枳殼100克、桃仁120克、薏苡仁400克。制備工藝:
(1)稱取處方量的上述中藥材,洗凈去雜,晾干,粉碎成顆粒；
(2)再將上述顆粒狀藥材加水漫過藥面2cm，浸泡lh，撈出藥材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加總藥材10倍量的水,煎煮2h，取煎液，濾過，第二次加總藥材10倍量的水，煎煮2h，取兩次煎液合并，濾過，濃縮至90°C時相對密度為1.15的濃縮液；
(3)將濃縮液置5°C低溫冷藏24h，將冷藏液加0.3%的助濾劑硅藻土，濾過，濾液再濃縮至每毫升含0.5g生藥量，得灌腸液。實(shí)施例4
按如下要求篩選病例:腹部手術(shù)后的患者，腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣超過24小時，腸鳴音減弱或消失，X線腹部透視或腹部平片提示小腸脹氣、小腸內(nèi)多個小液平。排除胃腸吻合術(shù)。46例患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組25例，年齡在25 63歲，平均(43.1 ±15.7)歲；對照組21例，年齡在24 61歲，平均(42.8± 16.2)歲。以上兩組病例一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異0°>0.05)，具有可比性。對照組給予禁食禁水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、抗生素治療、抑胰酶、質(zhì)子泵抑制劑等常規(guī)治療。治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用中藥高位保留灌腸護(hù)理治療。取按本發(fā)明實(shí)施例1制備的灌腸液約200mL，藥溫度為38 40°C。操作時，患者取側(cè)臥位，將藥液倒入灌腸器內(nèi)，用無菌石蠟油潤滑肛管前端，排盡空氣后，輕輕從肛門插入15 20cm，緩慢注入。操作完畢，囑患者靜臥保留2小時。每日2次。護(hù)理灌腸前耐心向患者講解灌腸目的，了解病人思想，多方給予安慰，解除顧慮、緊張的心理。并注意病室環(huán)境的安靜、清潔、舒適，使病人身心愉快。操作時動作輕柔，避免損傷肛腸黏膜，灌腸時臀部抬高10°使藥液易于保留，肛管插入深度一般為15 20cm，多采用左側(cè)臥位，亦可用右側(cè)臥位。壓力宜低，流速應(yīng)慢以免直腸受刺激而將藥液排出體外。拔出肛管后，手持軟紙輕輕按揉肛門處，并囑患者平臥休息，以利藥物充分吸收。如有皮膚損傷，可用凡士林進(jìn)行保護(hù)。排氣后用溫開水清潔臀部及肛門，保持床單、衣褲清潔，干燥。在臨床護(hù)理中觀察患者病情變化，記錄腸鳴音出現(xiàn)時間、首次肛門排氣時間、首次術(shù)后排便時間作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過上述治療后，治療組首次排氣、排便時間較對照組明顯縮短，兩組比較具有極顯著性差異0° < 0.01)，治療組腸鳴音出現(xiàn)時間較對照組具有顯著性差異ip < 0.05)，具體見表I。 表I灌腸護(hù)理療效比較(h)
權(quán)利要求
1.一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液，其特征在于由如下重量份的中藥材原料制備而成:陳皮20-30份、丹參20-30份、萊菔子10-20份、枳殼10-20份、桃仁6_12份、薏該仁40-60份。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液，其特征在于由如下重量份的中藥材原料制備而成:陳皮25份、丹參25份、萊菔子15份、枳殼15份、桃仁.8份、薏苡仁50份。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液的制備方法，其特征在于包括如下步驟: (1)取原料陳皮、丹參、萊菔子、枳殼、桃仁、薏苡仁，洗凈去雜，晾干，粉碎成顆粒； (2)再將上述顆粒狀藥材加水漫過藥面2cm，浸泡1-1.2h，撈出藥材置多功能提取灌中加水煎煮二次,第一次加總藥材8-12倍量的水，煎煮2h，取煎液，濾過，第二次加總藥材6-10倍量的水，煎煮2h，取兩次煎液合并，濾過，濃縮至90°C時相對密度相比水為.1.10-1.15的濃縮液； (3)將濃縮液置0_5°C低溫 冷 藏24h，將冷藏液加0.3%的助濾劑硅藻土，濾過，濾液再濃縮至每毫升含0.5g生藥量，即得灌腸液。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種改善腹部手術(shù)后胃腸功能的中藥護(hù)理灌腸液，其由如下重量份的中藥材制備而成陳皮20-30份、丹參20-30份、萊菔子10-20份、枳殼10-20份、桃仁6-12份、薏苡仁40-60份。本發(fā)明的中藥護(hù)理灌腸液可顯著縮短腹部術(shù)后患者的首次排氣時間、排便時間和腸鳴音出現(xiàn)時間。
文檔編號A61P1/00GK103223127SQ20131019755
公開日2013年7月31日 申請日期2013年5月24日 優(yōu)先權(quán)日2013年5月24日
發(fā)明者公麗萍 申請人:李偉麗