一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，屬于醫(yī)療衛(wèi)生領域，包括穿刺引導針和插入穿刺引導針的腰麻針，對引導針針體長度和腰麻針長度進行了全新的定義，并進一步限定了腰麻針外徑和引導針內(nèi)徑差。本實用新型在現(xiàn)有技術(shù)的基礎上，對傳統(tǒng)組合針進行了實質(zhì)性的改進，在腰麻針和穿刺引導針外加設刻度標記，解決了單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯穿刺過程中無法客觀精確掌握穿刺深度的缺陷。通過對引導針針體長度的限制避免了引導針對棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶的損傷，并能減少腰麻針在穿刺過程中偏離正確的穿刺點而導致單次SA穿刺失敗的缺點。該實用新型在保證穿刺準確性和高效性的前提下，為麻醉醫(yī)生提供了更為實用的穿刺設備，為病人提供安全和保障。
【專利說明】一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針

【技術(shù)領域】
[0001] 本實用新型涉及醫(yī)療衛(wèi)生領域，具體地說涉及一種適用于高效精確穿刺的單次蛛 網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針。

【背景技術(shù)】
[0002] 臨床上有相當一部分在椎管內(nèi)麻醉下完成的相對短小的手術(shù)是可以在單次蛛網(wǎng) 膜下隙阻滯（spineanesthesia，SA)下完成的，這種相對短小的手術(shù)往往要求麻醉效果好， 且并發(fā)癥少。麻醉方式和穿刺設備的不同對患者預后的影響也是不同的。
[0003] 現(xiàn)在臨床上應用的單次SA穿刺組合套件都是采用傳統(tǒng)的筆試SA針穿刺，其型號 主要是〇. 7mm或〇. 9mm的SA穿刺針，在穿刺過程需要先在皮下用局麻藥打一較大的皮丘， 再對棘上韌帶和棘間韌帶作一扇形的封閉，增加了患者的痛苦。傳統(tǒng)的筆試SA針穿刺時對 棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶的損傷雖然小于普通的硬膜外穿刺針，但遠大于更細的0. 5_ 筆試SA穿刺針。0. 5mm筆試SA穿刺針由于較細且硬度不足，在皮下穿刺過程中易偏離原 定的正確穿刺點，這種偏離多發(fā)生在皮下疏松脂肪組織，而非具有一定韌性的各韌帶之間。 一旦偏離正確的穿刺點往往就會導致穿刺失敗，同時刺傷椎旁血管神經(jīng)的機率就會大大增 力口，從而導致神經(jīng)并發(fā)癥的增加，故0. 5_筆試SA穿刺針很少用于單次SA穿刺。
[0004] 對于一個有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生來說，在定位患者穿刺點的同時就已能基本判斷蛛網(wǎng) 膜下隙距離皮膚的大致距離。傳統(tǒng)的單次SA穿刺針在穿刺過程中無法確切的觀測到進針 深度，都是以"脫空感"為估計依據(jù)，結(jié)合SA穿刺針是否有腦脊液流出作為穿刺是否成功的 標準。這種盲目的穿刺往往會導致穿刺過深，增加穿刺的風險，而有的患者棘上韌帶、棘間 韌帶和黃韌帶都較為薄弱，這種"脫空感"并不明顯，在這種情況下穿刺的難度和風險就更 大了。 實用新型內(nèi)容
[0005] 發(fā)明目的：本實用新型提供一種適用于短小手術(shù)的、有效減輕患者痛苦的，提高單 次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯穿刺成功率和精確性、降低蛛網(wǎng)膜下隙阻滯所引起神經(jīng)并發(fā)癥的單次蛛 網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針。
[0006] 技術(shù)方案：為實現(xiàn)上述目的，本實用新型的一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針， 包括穿刺引導針和插入穿刺引導針的腰麻針，所述引導針針體長度為45?55mm，腰麻針完 全插入穿刺引導針后暴露的長度為35?45mm。
[0007] 為了方便穿刺識別，所述引導針和腰麻針的針體上設有刻度標記，一般來說，每 10?15_設有一個刻度。通過計算可以準確的算出皮下到蛛網(wǎng)膜下腔的距離，避免盲目的 進針過深，刺傷椎管旁血管神經(jīng)。
[0008] 現(xiàn)有的穿刺針前端尖銳，且刃口在前端也是尖銳的，而腰硬聯(lián)合穿刺的引導針是 前端發(fā)生彎曲，出針口指向側(cè)面，由于現(xiàn)有的引導針較粗，且前端不鋒利，穿刺過程給患者 帶來極大痛苦。本實用新型的引導針尖端為斜削形狀，在穿刺過程中可"推開"皮下軟組織， 而非切割，從而減少了軟組織的損傷，降低患者麻醉后腰背部的酸脹不適感。
[0009] 作為本實用新型的優(yōu)選方案，所述引導針針體長度為50mm，腰麻針完全插入穿刺 引導針后暴露的長度為40mm;腰麻針的外徑為0. 5mm;引導針的外徑為Imm,內(nèi)徑為0. 6mm。
[0010] 本實用新型對引導針的長度和直徑進行了進一步的限定，引導針針體長度和直徑 的變化大有深意。改進的引導針進行穿刺時，無需穿刺棘上韌帶，只要穿過皮下脂肪后抵住 韌帶即可，只用0. 5mm腰麻針穿刺韌帶。
[0011] 相對于常規(guī)組合針而言，本實用新型的穿刺針雖然避免了用引導針穿刺韌帶造成 痛苦，但相對而言引導距離變短，因此要進一步控制引導針內(nèi)徑和腰麻針的外徑，才能保證 腰麻針沿引導針方向筆直進針，不會發(fā)生偏移。因此，所述引導針的內(nèi)徑和腰麻針的外徑差 0.1mm〇
[0012] 有益效果：本實用新型的組合針在現(xiàn)有技術(shù)的基礎上，對傳統(tǒng)組合針進行了實質(zhì) 性的改進，解決了穿刺過程中無法客觀精確掌握穿刺深度的缺陷，通過對引導針針體長度 和直徑的限制提高了SA穿刺針的穿刺成功率；該實用新型在保證穿刺準確性和高效性的 前提下，減輕了腰麻針對棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶的損傷，為麻醉醫(yī)生提供了更為實用 的穿刺設備，為病人提供安全和保障。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0013] 圖1是本實用新型組合針組合時的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014] 圖2是本實用新型引導針的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0015] 圖3是本實用新型腰麻針的結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實施方式】
[0016] 下面結(jié)合附圖對本實用新型作更進一步的說明。
[0017] 實施例1
[0018] 如圖1、圖2、圖3所示，本實用新型的一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，包括 穿刺引導針1和插入穿刺引導針1的腰麻針2,引導針針體11長度為45?55mm，腰麻針完 全插入穿刺引導針后針體暴露的長度為35?45mm。在引導針和腰麻針的針體上都設有刻 度標記3,每IOmm設有一個刻度。引導針1尖端為斜削形狀4。
[0019] 優(yōu)選的方案是：引導針針體長度為50mm，腰麻針完全插入穿刺引導針后暴露的長 度為40mm;腰麻針的外徑為0· 5mm;引導針的外徑為1mm，內(nèi)徑為0· 6mm。
[0020] 以上僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，應當指出：對于本【技術(shù)領域】的普通技術(shù)人 員來說，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干改進和潤飾，這些改進和潤飾 也應視為本實用新型的保護范圍。
[0021] 試驗例
[0022] 該試驗是利用本實用新型的組合針，與現(xiàn)有技術(shù)的組合針進行比較，對穿刺時間、 腰背酸痛、進針一次成功、術(shù)后頭痛和神經(jīng)并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。
[0023] 試驗對象
[0024] 行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)無椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦90名，隨機分成三組，每組30 名。其中A組根據(jù)實施例1提供的組合針進行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯穿刺，B組采用傳統(tǒng)的單次 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯穿刺包，C組采用腰硬聯(lián)合穿刺包。所有穿刺操作由同一個資深麻醉醫(yī)生 完成，且該麻醉醫(yī)生對上述三種穿刺設備的操作均非常嫻熟。
[0025] 統(tǒng)計結(jié)果
[0026]

【權(quán)利要求】
1. 一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，其特征在于：包括穿刺引導針和插入穿刺引 導針的腰麻針，所述引導針針體長度為45飛5mm，腰麻針完全插入穿刺引導針后暴露的長度 為 35?45mm。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，其特征在于：所述引 導針和腰麻針的針體上設有刻度標記。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，其特征在于：所述引 導針的尖端為斜削形狀。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種單次蛛網(wǎng)膜下隙阻滯組合穿刺針，其特征在于：所述引 導針針體長度為50mm,腰麻針完全插入穿刺引導針后暴露的長度為40mm ;腰麻針的外徑為 0· 5mm ;引導針的外徑為1mm,內(nèi)徑為0· 6mm。
【文檔編號】A61B17/34GK204106148SQ201420536657
【公開日】2015年1月21日 申請日期:2014年9月17日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月17日
【發(fā)明者】雷黎明, 沈曉鳳, 徐世琴, 馮善武, 顏潔 申請人:南京市婦幼保健院