一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的制作方法
【專(zhuān)利摘要】一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，屬于一種醫(yī)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)有產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀、壓力表和數(shù)據(jù)記錄裝置；產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀設(shè)有宮腔血引流管、測(cè)壓注水管、球囊和固定裝置；宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的兩端均開(kāi)放，宮腔血引流管的頂端設(shè)有宮腔血引流孔，測(cè)壓注水管位于宮腔血引流管的管腔內(nèi)一側(cè)，球囊位于宮腔血引流管的前部、宮腔血引流孔的下方；測(cè)壓注水管的頂部開(kāi)口位于球囊內(nèi)，尾部開(kāi)口連接三通閥的第1通道，三通閥的第2通道可注水充盈球囊，三通閥的第3通道連接壓力表的導(dǎo)管，宮腔血引流管的尾部接引流袋；固定裝置設(shè)于宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的后部，壓力表的數(shù)據(jù)輸出端經(jīng)數(shù)據(jù)線(xiàn)連接數(shù)據(jù)記錄裝置輸入端。
【專(zhuān)利說(shuō)明】一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于一種醫(yī)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，尤其是涉及一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓(intrauterine pressure, I UP)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

【背景技術(shù)】
[0002]產(chǎn)后出血是全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，是我國(guó)孕產(chǎn)婦的第一死亡原因。產(chǎn)后出血中75%?90%是由子宮收縮乏力引起的，但其診斷存在滯后性，其治療多憑臨床經(jīng)驗(yàn)，主觀性強(qiáng)，尤其是產(chǎn)后宮縮乏力沒(méi)有可測(cè)量的具體數(shù)值和客觀指標(biāo)，故很難及時(shí)診斷及預(yù)防性治療。因此從基礎(chǔ)入手，研究陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血的機(jī)理及測(cè)定方法至關(guān)重要。
[0003]子宮內(nèi)壓(IUP)是間接反映子宮張力和子宮平滑肌舒縮活動(dòng)的生物力學(xué)指標(biāo)之一，目前國(guó)內(nèi)外監(jiān)測(cè)非孕期、孕期及分娩過(guò)程中子宮內(nèi)壓的研究較多(KisslerS，Siebzehnruebl Ej Kohl Jj et al.Uterine contractility and directed spermtransport assessed by hysterosalpingoscintigraphy (HSSG) and intrauterinepressure (IUP)measurement.Acta Obstet Gynecol Scand，2004，83:369-374 ；RabottiC，Mischi Mj van Laar JOj et al.Estimat1n of internal uterine pressure by jointamplitude and frequency analysis of electrohysterographic signals.Phys1lMeas, 2008, 29:829-841)，臨床上可通過(guò)子宮內(nèi)壓了解子宮收縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間等情況，確定子宮內(nèi)壓變化與子宮收縮狀況之間的相關(guān)性(Dittrich R, SinduwinathaC，Maltaris Tj et al.The intrauterine to intra—arterial pressure rat1: a newparameter for the study of uterine contractility phys1logy.Reprod B1medOnline, 2010, 20:430-436)。這種監(jiān)測(cè)方法簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，可以客觀評(píng)價(jià)宮縮，但至今關(guān)于產(chǎn)后的宮內(nèi)壓測(cè)定的文獻(xiàn)僅見(jiàn)I篇，報(bào)道2例剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用Bakri球囊治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的同時(shí)監(jiān)測(cè)宮內(nèi)壓(Georg1u C.1ntraluminal pressure readings during theestablishment of a positive' tamponade test'in the management of postpartumhaemorrhage.BJ0G, 2010, 117:295-303)，至于監(jiān)測(cè)剖宮產(chǎn)術(shù)后及陰道分娩后子宮內(nèi)壓的方法均未見(jiàn)報(bào)道。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本實(shí)用新型的目的在于提供使臨床產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的測(cè)定成為可能，實(shí)時(shí)準(zhǔn)確描記產(chǎn)后宮內(nèi)壓的變化曲線(xiàn)，及時(shí)診斷宮縮乏力，從而達(dá)到及時(shí)止血治療目的，適用于陰道分娩及剖宮產(chǎn)術(shù)后的一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
[0005]本實(shí)用新型設(shè)有產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀、壓力表和數(shù)據(jù)記錄裝置；
[0006]所述產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀設(shè)有宮腔血引流管、測(cè)壓注水管、球囊(又稱(chēng)“產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定球囊”)和固定裝置；宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的兩端均開(kāi)放，宮腔血引流管的頂端設(shè)有宮腔血引流孔，測(cè)壓注水管位于宮腔血引流管的管腔內(nèi)一側(cè)，球囊位于宮腔血引流管的前部、宮腔血引流孔的下方，測(cè)壓注水管的頂部開(kāi)口位于球囊內(nèi)，測(cè)壓注水管的尾部開(kāi)口連接三通閥的第I通道，三通閥的第2通道可注水充盈球囊，三通閥的第3通道連接壓力表的導(dǎo)管，宮腔血引流管的尾部接引流袋；固定裝置設(shè)于宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的后部，壓力表的數(shù)據(jù)輸出端經(jīng)數(shù)據(jù)線(xiàn)連接數(shù)據(jù)記錄裝置輸入端。
[0007]所述宮腔血引流管的直徑可為0.8?1.2cm，最好為1cm。
[0008]所述測(cè)壓注水管的直徑可為0.1?0.3cm,最好為0.2cm。
[0009]所述球囊的直徑可為2.5?3.5cm，球囊內(nèi)可注入無(wú)菌生理鹽水，注入量不超過(guò)10ml。
[0010]所述固定裝置可采用膠帶或橢圓形硅膠片等，所述橢圓形硅膠片的兩端設(shè)有通孔，用于穿線(xiàn)繩后系于兩側(cè)大腿根部固定。
[0011]所述壓力表可采用數(shù)字式壓力表，其量程為O?500mmHg。數(shù)字式壓力表是一種微功耗智能儀表，可采用西安睿廣電子科技有有限公司生產(chǎn)的RGY-50IB精密數(shù)字壓力表。
[0012]所述數(shù)據(jù)記錄裝置可由購(gòu)買(mǎi)數(shù)字式壓力表時(shí)自帶，安裝于電腦，但記錄數(shù)據(jù)是子宮壁接觸力，不是產(chǎn)后子宮內(nèi)壓，可按照力學(xué)分析的公式，電腦直接顯示和打印的是計(jì)算后產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的結(jié)果。
[0013]本實(shí)用新型的使用方法如下:
[0014]1、陰道分娩胎盤(pán)娩出后，按壓子宮底，了解宮底高度及子宮收縮情況，檢查修補(bǔ)軟產(chǎn)道，處理活動(dòng)性出血；
[0015]2、將產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀經(jīng)宮頸口送入宮腔，使球囊置于宮腔底部，必要時(shí)B超監(jiān)測(cè)；
[0016]3、將宮腔血引流管尾端連接引流袋以監(jiān)測(cè)宮腔出血量，在測(cè)壓注水管尾端連接三通閥的第I通道，三通閥的第3通道與壓力表導(dǎo)管相連；
[0017]4、通過(guò)測(cè)壓注水管尾端的三通閥第2通道(即注水通道)向球囊注水，每次可注A 1ml ；
[0018]5、壓力表的數(shù)據(jù)輸出端連接數(shù)據(jù)記錄裝置，觀察產(chǎn)后子宮內(nèi)壓波動(dòng)曲線(xiàn)圖，確定球囊最佳注水量，最好不超過(guò)100ml，后關(guān)閉三通閥第2通道(即注水通道)；
[0019]6、選擇合適的位置及松緊度，用線(xiàn)繩將固定裝置固定，確保頂端球囊不過(guò)于壓迫宮底，又不過(guò)松下滑至宮腔下段，必要時(shí)B超監(jiān)測(cè)；
[0020]7、數(shù)據(jù)記錄裝置顯示、監(jiān)測(cè)記錄產(chǎn)后子宮內(nèi)壓2h，并描繪相應(yīng)的波動(dòng)曲線(xiàn)圖。
[0021]由于產(chǎn)后的子宮為開(kāi)口形態(tài)的空腔，子宮肌層較厚，收縮力強(qiáng)，且宮腔內(nèi)不斷有惡露排出，與非孕期、孕期及分娩過(guò)程中的子宮均不同，因此已有報(bào)道的宮內(nèi)壓測(cè)定儀器無(wú)法應(yīng)用于產(chǎn)后子宮。本實(shí)用新型深入分析產(chǎn)后子宮的生理病理特點(diǎn)，通過(guò)宮腔內(nèi)填塞球囊接觸子宮內(nèi)壁，子宮肌肉產(chǎn)生的收縮力作用在球囊表面，得到子宮壁接觸力，間接反應(yīng)子宮肌層的收縮性能；通過(guò)力學(xué)建模，分析球囊與子宮壁接觸的情況，獲得相應(yīng)的球囊膨脹本身產(chǎn)生的內(nèi)壓力；分析球囊壓力與子宮壁接觸所產(chǎn)生反作用力關(guān)系，得到二者的關(guān)系或者形成相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)公式。
[0022]通過(guò)B超測(cè)量了大量產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮狀況，統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)后宮腔深度范圍為11?15cm，產(chǎn)后子宮宮腔的容積范圍為10?50mL，同時(shí)測(cè)定球囊注入不同液體時(shí)產(chǎn)生的壓力(本身膨脹對(duì)內(nèi)部液體產(chǎn)生的壓力)，通過(guò)力學(xué)分析，產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的經(jīng)驗(yàn)計(jì)算公式如下:
[0023]產(chǎn)后子宮內(nèi)壓=子宮壁接觸力-球囊本身膨脹對(duì)內(nèi)部液體產(chǎn)生的壓力
[0024]本實(shí)用新型使臨床產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的測(cè)定成為可能，產(chǎn)后實(shí)時(shí)準(zhǔn)確描記宮內(nèi)壓的變化曲線(xiàn)，可盡早診斷宮縮乏力，及時(shí)止血治療。本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，測(cè)量敏感準(zhǔn)確，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的變化情況。當(dāng)收集并分析大量臨床數(shù)據(jù)后，可總結(jié)出子宮收縮乏力時(shí)的閾值，以盡早發(fā)現(xiàn)宮縮乏力，達(dá)到預(yù)防性診治的目的。而且本實(shí)用新型既可用于陰道分娩后子宮內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，又適合剖宮產(chǎn)術(shù)后，臨床實(shí)用且推廣應(yīng)用前景廣泛。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0025]圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例的結(jié)構(gòu)組成示意圖。
[0026]圖2為B超監(jiān)測(cè)的宮內(nèi)子宮內(nèi)壓測(cè)定球囊位置。在圖2中，A是位于宮腔底部的球囊，B是位于宮腔下段的導(dǎo)管。
[0027]圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例的產(chǎn)后子宮內(nèi)壓變化曲線(xiàn)?？v坐標(biāo)為壓力(mmHg)，橫坐標(biāo)為時(shí)間(S)。

【具體實(shí)施方式】
[0028]以下實(shí)施例將結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說(shuō)明。
[0029]參見(jiàn)圖1，本實(shí)用新型實(shí)施例設(shè)有產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀1、壓力表2和數(shù)據(jù)記錄裝置3。
[0030]所述產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀I設(shè)有宮腔血引流管11、測(cè)壓注水管12、球囊(又稱(chēng)“產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定球囊”)13和固定裝置14 ;宮腔血引流管11和測(cè)壓注水管12的兩端均開(kāi)放，宮腔血引流管11的頂端設(shè)有宮腔血引流孔111，測(cè)壓注水管12設(shè)于宮腔血引流管11的管腔內(nèi)一側(cè)，球囊13設(shè)于宮腔血引流管11的前部，測(cè)壓注水管12的頂部開(kāi)口 121與球囊13連通，測(cè)壓注水管12的尾部開(kāi)口 122連接三通閥的第I通道15，三通閥的第2通道可注水充盈球囊13，三通閥的第3通道與壓力表2的導(dǎo)管21相連接，宮腔血引流管11的尾部接引流袋16，固定裝置14設(shè)于宮腔血引流管11和測(cè)壓注水管12的后部，壓力表2的數(shù)據(jù)輸出端經(jīng)數(shù)據(jù)線(xiàn)22接數(shù)據(jù)記錄裝置3輸入端。
[0031]所述宮腔血引流管11的直徑為1cm。所述測(cè)壓注水管12的直徑為0.2cm。
[0032]所述球囊13的直徑為2.5?3.5cm，球囊13內(nèi)可注入無(wú)菌生理鹽水,注入量不超過(guò)100ml。球囊13采用硅膠材料制作，可感受子宮收縮的壓力并傳導(dǎo)至壓力表2。
[0033]所述固定裝置14采用橢圓形硅膠片，所述橢圓形硅膠片的兩端均設(shè)有通孔141，用于穿線(xiàn)繩后系于兩側(cè)大腿根部固定。
[0034]所述壓力表2采用數(shù)字式壓力表是一種微功耗智能儀表，可采用西安睿廣電子科技有有限公司生產(chǎn)的RGY-501B精密數(shù)字壓力表。
[0035]數(shù)字式壓力表經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床實(shí)踐的數(shù)據(jù)分析，設(shè)定其適合產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定的量程為O?500mmHg。
[0036]數(shù)字式壓力表的數(shù)據(jù)輸出端通過(guò)數(shù)據(jù)線(xiàn)22連接到數(shù)據(jù)記錄裝置3，觀察到產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的測(cè)量值及所描繪的曲線(xiàn)。
[0037]所述數(shù)據(jù)記錄裝置可直接顯示和打印產(chǎn)后子宮內(nèi)壓的結(jié)果。
[0038]以下是本實(shí)用新型實(shí)施例的使用方法:
[0039]1、陰道分娩胎盤(pán)娩出后，按壓子宮底，了解宮底高度及子宮收縮情況，檢查修補(bǔ)軟產(chǎn)道，處理活動(dòng)性出血；
[0040]2、將產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀經(jīng)宮頸口送入宮腔，使球囊置于宮腔底部，必要時(shí)B超監(jiān)測(cè)；
[0041]3、將宮腔血引流管尾端連接引流袋以監(jiān)測(cè)宮腔出血量，在測(cè)壓注水管尾端連接三通閥的第I通道，三通閥的第3通道與壓力表導(dǎo)管相連；
[0042]4、通過(guò)測(cè)壓注水管尾端的三通閥第2通道(即注水通道)向球囊注水，每次可注A 1ml ；
[0043]5、壓力表的數(shù)據(jù)輸出端連接數(shù)據(jù)記錄裝置，觀察產(chǎn)后子宮內(nèi)壓波動(dòng)曲線(xiàn)圖，確定球囊最佳注水量，最好不超過(guò)100ml，后關(guān)閉三通閥第2通道(即注水通道)；
[0044]6、選擇合適的位置及松緊度，用線(xiàn)繩將固定裝置固定，確保頂端球囊不過(guò)于壓迫宮底，又不過(guò)松下滑至宮腔下段，必要時(shí)B超監(jiān)測(cè)；
[0045]7、數(shù)據(jù)記錄裝置顯示、監(jiān)測(cè)記錄產(chǎn)后子宮內(nèi)壓2h，并描繪相應(yīng)的波動(dòng)曲線(xiàn)圖。
【權(quán)利要求】
1.一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于設(shè)有產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀、壓力表和數(shù)據(jù)記錄裝置； 所述產(chǎn)后子宮內(nèi)壓測(cè)定儀設(shè)有宮腔血引流管、測(cè)壓注水管、球囊和固定裝置；宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的兩端均開(kāi)放，宮腔血引流管的頂端設(shè)有宮腔血引流孔，測(cè)壓注水管位于宮腔血引流管的管腔內(nèi)一側(cè)，球囊位于宮腔血引流管的前部、宮腔血引流孔的下方，測(cè)壓注水管的頂部開(kāi)口位于球囊內(nèi)，測(cè)壓注水管的尾部開(kāi)口連接三通閥的第I通道，三通閥的第2通道可注水充盈球囊，三通閥的第3通道連接壓力表的導(dǎo)管，宮腔血引流管的尾部接引流袋；固定裝置設(shè)于宮腔血引流管和測(cè)壓注水管的后部，壓力表的數(shù)據(jù)輸出端經(jīng)數(shù)據(jù)線(xiàn)連接數(shù)據(jù)記錄裝置輸入端。
2.如權(quán)利要求1所述一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于所述宮腔血引流管的直徑為0.8?1.2cm，所述測(cè)壓注水管的直徑為0.1?0.3cm，所述球囊的直徑為2.5?3.5cm0
3.如權(quán)利要求2所述一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于所述宮腔血引流管的直徑為1cm，所述測(cè)壓注水管的直徑為0.2cm。
4.如權(quán)利要求1所述一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于所述固定裝置采用膠帶或橢圓形硅膠片。
5.如權(quán)利要求4所述一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于所述橢圓形硅膠片的兩端設(shè)有通孔，用于穿線(xiàn)繩后系于兩側(cè)大腿根部固定。
6.如權(quán)利要求1所述一種產(chǎn)后子宮內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其特征在于所述壓力表采用數(shù)字式壓力表，其量程為O?500mmHg。
【文檔編號(hào)】A61B5/22GK204133482SQ201420368613
【公開(kāi)日】2015年2月4日 申請(qǐng)日期:2014年7月4日 優(yōu)先權(quán)日:2014年7月4日
【發(fā)明者】鄭劍蘭, 付景麗, 陳輝東, 汪文雁, 李美瑩, 周文光 申請(qǐng)人:鄭劍蘭, 付景麗, 陳輝東, 汪文雁, 李美瑩, 周文光