專利名稱：耳鳴治療的驗(yàn)配裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，特別涉及一種針對(duì)耳鳴患者臨床、心理和認(rèn)知行為等進(jìn)行耳鳴治療的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置。
背景技術(shù)：
耳鳴是一種常見的病癥，可發(fā)生在兒童、青年、老年等各個(gè)年齡群體，發(fā)生率較高， 也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的難題之一。耳鳴給患者帶來(lái)很多不良后果有1、自殺傾向；2、嚴(yán)重的睡眠障礙；3、無(wú)法集中精力(注意力)；4、無(wú)法放松娛樂；5、焦慮癥；6、導(dǎo)致聽力下降等等癥狀或綜合性癥狀，嚴(yán)重影響患者生活的質(zhì)量。目前，對(duì)于治療耳鳴方面，除了少數(shù)能查明耳鳴經(jīng)外科或藥物方法治療所導(dǎo)致的病因之外，絕大多數(shù)耳鳴對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)不能明確診斷結(jié)果，那么通常都建議采用聲音治療的理論方法，包括掩蔽、習(xí)服、聲信息耳鳴治療儀等，其中習(xí)服治療是指使用聲音治療與心理治療相結(jié)合的方法，這些方法雖然被大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)同，但由于缺乏相應(yīng)的手段，醫(yī)生很少或者不愿接診耳鳴患者，在臨床中極少采用上述方法，耳鳴患者也很少通過(guò)這種方法獲得良好的療效。針對(duì)目前的耳鳴治療存在如下問題 1、目前沒有一個(gè)系統(tǒng)的方法和裝置，耳鳴患者的各種特征或特質(zhì)，可以讓醫(yī)生或耳鳴患者選擇某種聲音進(jìn)行掩蔽治療，以及選擇某種聲音進(jìn)行習(xí)服治療，可達(dá)到驗(yàn)證和評(píng)價(jià)療效的目的；2、不知道如何設(shè)置用于掩蔽和習(xí)服治療的聲音頻率、響度、快慢等參數(shù)；3、現(xiàn)有的耳鳴檢測(cè)設(shè)備雖然可以測(cè)定耳鳴的臨床聲學(xué)特性，但是只能提供單一類型的聲源，例如純音、 脈沖音、囀音、窄帶噪聲、白噪聲、言語(yǔ)噪聲等聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聲源以及其它類型單一自然聲，如風(fēng)聲、雨聲、鳥叫聲、流水聲等，用于掩蔽或習(xí)服治療時(shí)，患者主觀感受認(rèn)同度較低，依從性差，診療效果不明顯；4、醫(yī)生缺乏必要的手段或工具，不能把臨床測(cè)試結(jié)果和問診結(jié)果以及患者心理評(píng)估結(jié)果等結(jié)合起來(lái)為耳鳴患者的診療方案作出決策、并選擇適宜的治療聲音， 以及確定或評(píng)價(jià)療效；5、患者不能體驗(yàn)感受所需要的聲音治療方法和效果，以及如何執(zhí)行醫(yī)生所建議的聲音治療方法；6、醫(yī)生如何掌握患者使用情況，以及患者如何及時(shí)獲得醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，及時(shí)調(diào)整使用方法和策略等等，沒有具體的可操作的工具和方法；7、如何鑒別耳鳴患者是否適合采用掩蔽或習(xí)服治療，并獲得顯著的效果？無(wú)法實(shí)現(xiàn)；8、患者所選用的各種聲音播放器如收音機(jī)、MP3、CD、聲信息治療儀等不方便，也不能明確所使用的聲音的作用，造成耳鳴患者不能堅(jiān)持使用、達(dá)不到治療目的，或者造成新的煩躁和抵觸；9、對(duì)于發(fā)生在不同部位的耳鳴以及其它各種類型的嚴(yán)重的耳鳴等應(yīng)該如何選取何種不同的聲音、如何使用這些聲音、達(dá)到何種效果？等等沒有可操作的方法；10、目前沒有將耳鳴臨床檢測(cè)結(jié)果以及患者個(gè)體特征與聲治療定量匹配的方法和裝置，來(lái)記錄利用聲音治療耳鳴的聲音選配方法、用量、作用和預(yù)期效果；等等問題是目前國(guó)內(nèi)外各種聲治療耳鳴方法或裝置所沒有涉及的，也沒有這樣的裝置能夠讓醫(yī)生或患者依據(jù)臨床、心理和認(rèn)知等特征去選配、驗(yàn)證、 評(píng)估耳鳴聲治療的可行性和療效，致使臨床醫(yī)生和患者很少通過(guò)這些方法獲得可靠的效果或療效，因此，廣而周知的掩蔽和習(xí)服治療方法在各級(jí)醫(yī)院以及康復(fù)機(jī)構(gòu)基本沒有開展，對(duì)耳鳴的研究也處于停滯狀態(tài)。
實(shí)用新型內(nèi)容為了解決上述問題，本實(shí)用新型的目的在于提供一種耳鳴治療效果顯著、智能化操作、成本低的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是耳鳴治療的驗(yàn)配方法，其特征在于該驗(yàn)配方法步驟具體如下(1)根據(jù)耳鳴患者問診和檢驗(yàn)檢測(cè)情況進(jìn)行采集和評(píng)估， 即對(duì)耳鳴生理聲學(xué)特征、耳鳴心理特征量化評(píng)估；( 之后對(duì)耳鳴治療聲驗(yàn)配調(diào)制和治療進(jìn)行設(shè)計(jì)方案，即聲音的選配、效果驗(yàn)證、療效評(píng)估；C3)最后對(duì)耳鳴患者進(jìn)行設(shè)計(jì)的方案輸出，并為日后療效追蹤提供依據(jù)。另一技術(shù)方案是耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于該裝置包括耳鳴患者采集器、 與采集器連接的裝有驗(yàn)配管理的計(jì)算機(jī)、與計(jì)算機(jī)連接的治療裝置；所述的計(jì)算機(jī)將驗(yàn)配設(shè)計(jì)的方案輸出到治療裝置。更優(yōu)的，所述的治療裝置包括主機(jī)、與主體連接的刺激輸出，還有患者個(gè)人使用的
直ο更優(yōu)的，所述主機(jī)包括信號(hào)發(fā)生器、濾波器、調(diào)制器、放大器、均衡器、信號(hào)合成、接口裝置、控制器。更優(yōu)的，所述的刺激輸出裝置為壓耳式耳機(jī)或者高頻耳機(jī)或者骨導(dǎo)耳機(jī)或者插入式耳機(jī)或者聲場(chǎng)揚(yáng)聲器。采用上述技術(shù)方案后，克服了目前經(jīng)外科方法(手術(shù)、藥物等)治療后依然存在的耳鳴癥狀，各種心理、睡眠等障礙導(dǎo)致的耳鳴癥狀的缺陷，即一是針對(duì)現(xiàn)有中利用掩蔽和習(xí)服治療耳鳴，以及其它利用各種播放器進(jìn)行耳鳴聲治療的方法所存在的缺陷，充分地利用耳鳴患者在臨床、心理和認(rèn)知行為等方面的特征，通過(guò)本實(shí)用新型的方法和裝置對(duì)耳鳴患者所需要的不同類型的聲音進(jìn)行驗(yàn)配(包括選配、驗(yàn)證、評(píng)估等)和調(diào)制，配制出單組份或多組份的聲音(我們稱之為《聲音配方》)給患者使用，目的是通過(guò)聽覺、視覺、觸覺等途徑改善患者生理和心理兩方面的癥狀，從而達(dá)到減輕或消除耳鳴對(duì)患者不良影響的目的， 實(shí)現(xiàn)了從生理上掩蔽或抑制或混淆患者的耳鳴聲，讓耳鳴患者從心理上獲得舒緩、愉悅、放松、安靜等感受，并忽視耳鳴的存在，利用經(jīng)過(guò)振蕩或脈沖調(diào)制處理的低頻聲音，通過(guò)振動(dòng)傳導(dǎo)途徑(骨導(dǎo)、觸覺等)誘發(fā)大腦皮層神經(jīng)元對(duì)應(yīng)頻率的腦電波，改善患者情緒和睡眠， 減輕或消除耳鳴對(duì)患者的煩擾，另外本裝置的驗(yàn)配流程和界面，為醫(yī)患提供了交流的平臺(tái)和心理輔導(dǎo)的工具；二是用一種全新的、科學(xué)的方法，把耳鳴聲治療的理論方法轉(zhuǎn)變成各級(jí)臨床機(jī)構(gòu)接診耳鳴患者切實(shí)可行的工具和手段，以較低的投入獲得良好的社會(huì)效益；三是海量存儲(chǔ)耳鳴患者各種信息資料、治療方案以及療效等，對(duì)耳鳴的研究和臨床診治具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，專業(yè)人士可以更加廣泛地、深入地認(rèn)識(shí)耳鳴、掌握耳鳴，逐步揭開耳鳴的神秘面紗，所以實(shí)現(xiàn)了耳鳴治療效果顯著、智能化操作、成本低的目的。

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)方框圖。
具體實(shí)施方式
[0011]
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。如圖1所示，耳鳴治療的驗(yàn)配方法，該驗(yàn)配方法步驟具體如下(1)根據(jù)耳鳴患者問診和檢驗(yàn)檢測(cè)情況進(jìn)行采集和評(píng)估，即對(duì)耳鳴生理聲學(xué)特征、耳鳴心理特征量化評(píng)估，主要是通過(guò)安裝計(jì)算機(jī)不限于Wind0WS、Mac OS等)系統(tǒng)的管理軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)1)可錄入病史、 存儲(chǔ)和檢索病史，包括CT、MRI、聽力學(xué)檢測(cè)、耳鳴臨床檢測(cè)等各種檢查結(jié)果；2)內(nèi)置多種耳鳴評(píng)估、心理學(xué)評(píng)估等量表，可根據(jù)問卷結(jié)果自動(dòng)計(jì)分，也可根據(jù)醫(yī)生的需要添加各種評(píng)估方法或評(píng)估量表，可用于評(píng)估耳鳴的嚴(yán)重程度和對(duì)患者的影響程度，以及對(duì)比治療前后的效果；3)把耳鳴臨床檢查結(jié)果，譬如耳鳴響度與心理評(píng)估結(jié)果相結(jié)合，分析患者對(duì)耳鳴的認(rèn)知與行為特征，進(jìn)而對(duì)患者耳鳴進(jìn)行鑒別診斷(客觀性耳鳴、主觀性耳鳴)，并為制定行之有效的治療方案提供依據(jù)，軟件功能為專業(yè)人士提供了靈活的設(shè)置方法，可根據(jù)研究、應(yīng)用的需要進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)分析，可存儲(chǔ)更多的不同的臨床檢查結(jié)果，包括圖片、圖形等；(2) 之后對(duì)耳鳴治療聲驗(yàn)配調(diào)制和治療進(jìn)行設(shè)計(jì)方案，即聲音的選配、效果驗(yàn)證、療效評(píng)估，所選配的聲音文件包含自然聲、樂音和聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聲音等三大類，主要是通過(guò)安裝于windows 系統(tǒng)中的管理軟件進(jìn)行操作，在完成第一部分的工作之后，點(diǎn)擊進(jìn)入界面，選擇點(diǎn)擊對(duì)話框進(jìn)行下列工作。1)聲源存儲(chǔ)管理所存儲(chǔ)的聲源包含自然聲(包含言語(yǔ)聲)、音樂和聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聲音等三大類，頻率范圍31. 5Hz—16000Hz,響度范圍O-IOOdBHL (可擴(kuò)展到120dBHL)。 各類聲源的聲音文件預(yù)先存儲(chǔ)，其中自然聲和音樂經(jīng)過(guò)篩選，可以自定義編輯聲音文件，專業(yè)人員也可以根據(jù)需要添加或刪除聲音文件。聲音文件格式主要是目前常用的音頻格式。 三種聲源的聲音文件與治療聲音配方文件等圖標(biāo)可同屏顯示，可分別點(diǎn)擊播放并顯示聲音能量譜和頻響曲線。醫(yī)生可以根據(jù)上述問診、檢測(cè)、評(píng)估等結(jié)果，例如殘余抑制試驗(yàn)RI結(jié)果、可掩蔽曲線測(cè)試結(jié)果、頻率響度匹配結(jié)果等，選擇一種聲源的聲音進(jìn)行耳鳴掩蔽或者耳鳴抑制或者耳鳴混淆(耳鳴混淆是指讓選配的聲音響度接近耳鳴響度，讓患者難以區(qū)分聽到的是耳鳴或是選配的聲音)，之后進(jìn)行其他聲音的選配和處理。被選擇過(guò)的聲音文件圖標(biāo)顏色改變表示使用狀態(tài)。聲源可以通過(guò)錄制、購(gòu)買或者電聲合成等方法獲取，進(jìn)行加工處理后預(yù)安裝在系統(tǒng)中，可以更新。2、聲音驗(yàn)配管理(包括聲音選配和處理、效果驗(yàn)證、療效評(píng)估)患者和醫(yī)生可以根據(jù)需要從聲源庫(kù)中選擇聲音進(jìn)行聲音選配，然后進(jìn)行必要的處理， 配制而成可用于治療的《聲音配方》。A選配的目的在于讓患者在心理上放松、愉悅、安靜， 并分散患者過(guò)度關(guān)注耳鳴的注意力，引導(dǎo)患者逐步忽視耳鳴的存在，譬如流水聲、森林聲、 患者喜愛的音樂等，本實(shí)用新型裝置一項(xiàng)重要的內(nèi)容是通過(guò)計(jì)算機(jī)屏幕顯示與聲音配方中的聲音相匹配的情景畫面，聽覺與視覺相結(jié)合，在播放聲音的同時(shí)顯示相對(duì)應(yīng)的視頻，運(yùn)用此方法，醫(yī)生可以在很短的時(shí)間內(nèi)讓患者進(jìn)入治療狀態(tài)，不僅能提高治療效果，而且可以提高治療效率，節(jié)省就診時(shí)間。B對(duì)選配的聲音進(jìn)行特定的處理(調(diào)制、慮波、疊加、分析等) 是必要的，首先絕大多數(shù)的患者需要根據(jù)耳鳴匹配檢測(cè)的結(jié)果選擇聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的聲音進(jìn)行療效驗(yàn)證，例如純音、窄帶噪聲、白噪聲等，對(duì)這些聲音進(jìn)行振蕩頻率調(diào)制，振蕩頻率調(diào)制范圍可在指定頻率范圍(不限于，如0-40Hz)內(nèi)選擇和設(shè)置，頻率步進(jìn)可按指定頻率精度(不限于，如1Ηζ、2Ηζ、3Ηζ等)設(shè)置。也可選擇按照腦電波振蕩頻率進(jìn)行設(shè)置和名稱標(biāo)注。調(diào)制后的這些聲音既可以掩蔽、抑制或混淆耳鳴，更重要的是促進(jìn)患者情緒調(diào)整，譬如情緒松弛、進(jìn)入睡眠等。也可以把已選配的不同聲音進(jìn)行疊加組合而成復(fù)合聲，醫(yī)生也可以根據(jù)頻譜分析，調(diào)整其頻響曲線形狀，改變聲音輸出響度(輸出響度可按指定強(qiáng)度精度(不限于，如l、2、5dB等)步進(jìn)設(shè)置進(jìn)行調(diào)節(jié))、音調(diào)、節(jié)奏快慢等等，并自動(dòng)保存到患者檔案庫(kù)中，以備查詢、分析。在窗口中點(diǎn)擊圖標(biāo)同屏顯示頻譜和能量譜圖形，將所需要的聲音文件拖入到配方框中，點(diǎn)擊選擇處理項(xiàng)目，進(jìn)行各種處理，點(diǎn)擊保存，完成處理。本實(shí)用新型裝置的一項(xiàng)特殊設(shè)計(jì)是可以根據(jù)耳鳴的各種特征，精確設(shè)置聲音配方中的不同聲音強(qiáng)度和時(shí)間特性， 然后疊加，用于突出不同聲音的作用，患者在治療過(guò)程中，不同的時(shí)期所需要的聲音類型和響度需求可以調(diào)整，便于醫(yī)生根據(jù)隨訪反饋信息對(duì)治療方案進(jìn)行修訂，滿足用戶個(gè)性化需求，提高療效。幻聲治療方案輸出預(yù)安裝的聲源庫(kù)中的所有聲音文件的響度、頻率等特性，完全按照聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)和度量，經(jīng)過(guò)選配的《聲音配方》可以通過(guò)聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)耳機(jī)(不限于TDH壓耳式耳機(jī)、插入式耳機(jī)、骨導(dǎo)耳機(jī)、高頻耳機(jī)等裝置)輸出給患者實(shí)時(shí)體驗(yàn)，感受所選配的或者配制的聲音配方的效果，也可重新選配處理或制作多個(gè)聲音配方，不斷驗(yàn)證和評(píng)估療效；采用聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)耳機(jī)進(jìn)行輸出播放的目的是A確定輸出響度與聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)響度級(jí)(聽力級(jí)HL，聲壓級(jí)SPL)相符合，以確認(rèn)《聲音配方》輸出給患者的聽覺感受不會(huì)超過(guò)患者響度不適閾UCL，也可以說(shuō)是安全設(shè)置；B醫(yī)生可以確定所選配的聲音與患者響度感覺Ioudmapping是否匹配；C配方聲音的頻響特性可以與患者聽力圖曲線、掩蔽曲線、舒適閾等聽力學(xué)檢測(cè)結(jié)果同屏相對(duì)比?？傊?，對(duì)各類治療聲進(jìn)行量化標(biāo)定和管理，以利于療效評(píng)估和耳鳴科學(xué)研究，為耳鳴治療方法的進(jìn)步提供更多的科學(xué)思想。各種聲音配方可以通過(guò)數(shù)據(jù)線(不限于USB線、串口線、并口線、編程線等)傳輸?shù)蕉Q患者個(gè)人使用的治療裝置中，例如MP3等，患者可按要求在不同的時(shí)間聽取不同的聲音配方，方便使用，提高了患者的依從性和治療信心；C3)最后對(duì)耳鳴患者進(jìn)行設(shè)計(jì)的方案輸出，并為日后療效追蹤提供依據(jù)。另一技術(shù)方案是耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，該裝置包括耳鳴患者采集器1、與采集器連接的裝有驗(yàn)配管理的計(jì)算機(jī)2、與計(jì)算機(jī)2連接的治療裝置3，所述的治療裝置3包括主機(jī)31、與主體連接的刺激輸出32，所述主機(jī)31包括信號(hào)發(fā)生器4、濾波器5、調(diào)制器6、 放大器7、均衡器8、信號(hào)合成9、接口裝置10、控制器11，所述的刺激輸出裝置32為壓耳式耳機(jī)12或者高頻耳機(jī)15或者骨導(dǎo)耳機(jī)14或者插入式耳機(jī)13或者聲揚(yáng)16或者個(gè)人治療裝置17，據(jù)國(guó)外報(bào)道耳鳴習(xí)服治療(TRT)通常需要患者每天或定期到醫(yī)院接受治療，在國(guó)內(nèi)是不可能的，這也是國(guó)內(nèi)耳鳴診療工作進(jìn)展緩慢的主要原因。本實(shí)用新型裝置可以為耳鳴患者提供個(gè)人使用的裝置，或者是定制個(gè)性化的治療裝置3，可以通過(guò)接口數(shù)據(jù)線(不限于 USB線、串口線、并口線、編程線等)連接到主機(jī)21復(fù)制并存儲(chǔ)聲音配方?；颊呖梢赃x擇連續(xù)播放或循環(huán)播放?；颊咭部梢酝ㄟ^(guò)數(shù)據(jù)線連接電腦和安裝家庭版軟件自行選配和處理聲音，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋求指導(dǎo)、進(jìn)行交流。這對(duì)于建立患者與醫(yī)生之間的交流、患者與患者之間的交流十分重要而且有益。實(shí)施時(shí)，通過(guò)USB數(shù)據(jù)線與計(jì)算機(jī)2連接，作用是控制聲源庫(kù)的聲音文件和聲音配方等聲音響度等級(jí)、響度和頻率解析度。計(jì)算機(jī)2軟件顯示的數(shù)據(jù)與輸出的聲音特性響度(HL或SPL)、頻率Hz數(shù)值一一對(duì)應(yīng)，并符合聽力學(xué)設(shè)備校準(zhǔn)要求 GB/T7341、GB/T4854等標(biāo)準(zhǔn)要求，確保本實(shí)用新型裝置的輸出聲特性符合聽力學(xué)的常規(guī)要求。振蕩頻率調(diào)制信號(hào)發(fā)生器4通過(guò)濾波器5選定聲音頻率(在31. 5Hz-16000Hz范圍內(nèi)選擇)，該聲音通過(guò)時(shí)間控制器11調(diào)整每秒鐘脈沖間隔次數(shù)-即所選定的某一頻率的聲音的振蕩頻率或脈沖頻率，對(duì)應(yīng)在軟件上顯示所設(shè)定的振蕩頻率值，在0-40Hz內(nèi)可選，振蕩頻率步進(jìn)可選IHz、2Hz、3Hz，調(diào)整步進(jìn)可以調(diào)整振蕩頻率值，這些振蕩頻率值對(duì)應(yīng)不同的腦電波頻率值。振幅調(diào)制可根據(jù)需要調(diào)整按一定倍頻程設(shè)置的頻點(diǎn)的輸出振幅(響度)，例如多組分聲音配方中需要提高4000Hz響度，就可以通過(guò)設(shè)置調(diào)節(jié)1/1倍頻程選擇4000Hz 頻點(diǎn)，然后調(diào)節(jié)該頻率增益(增益范圍可根據(jù)患者聽力圖等數(shù)據(jù)進(jìn)行控制)，也可以根據(jù)患者耳鳴頻率和響度等特征自動(dòng)選配治療聲音以及治療聲的頻率和響度。聲音疊加主要是多路信號(hào)合成9一路信號(hào)輸出。軟件功能設(shè)計(jì)的方案是可以讓用戶直接在界面上點(diǎn)擊選擇聲音圖標(biāo)，并可拖入到“聲音配方”欄，播放輸出時(shí)自動(dòng)疊加。輸出裝置分兩個(gè)部分一是本實(shí)用新型裝置所配置的聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)耳機(jī)，供患者聆聽體驗(yàn)所選配的“聲音配方”，通過(guò)患者主觀描述確認(rèn)該聲音是否能夠讓患者在生理上和心理上達(dá)到所預(yù)期的目標(biāo)，借此可以驗(yàn)證效果、預(yù)判療效以及制訂使用方案。二是患者個(gè)人使用的存儲(chǔ)播放裝置，例如MP3等，可以通過(guò)USB數(shù)據(jù)線連接主機(jī)21，將聲音配方刻錄到這種特定的載體中，患者可以在任何地方和環(huán)境下使用，給患者提供方便可以讓患者堅(jiān)持使用，并帶來(lái)長(zhǎng)期的治療收益?？朔四壳敖?jīng)外科方法(手術(shù)、藥物等)治療后依然存在的耳鳴癥狀，各種心理、 睡眠等障礙導(dǎo)致的耳鳴癥狀的缺陷，即一是針對(duì)現(xiàn)有中利用掩蔽和習(xí)服治療耳鳴，以及其它利用各種播放器進(jìn)行耳鳴聲治療的方法所存在的缺陷，充分地利用耳鳴患者在臨床、心理和認(rèn)知行為等方面的特征，通過(guò)本實(shí)用新型的方法和裝置對(duì)耳鳴患者所需要的不同類型的聲音進(jìn)行驗(yàn)配(包括選配、驗(yàn)證、評(píng)估等)和調(diào)制，配制出單組份或多組份的聲音(我們稱之為《聲音配方》)給患者使用，目的是通過(guò)聽覺、視覺、觸覺等途徑改善患者生理和心理兩方面的癥狀，從而達(dá)到減輕或消除耳鳴對(duì)患者不良影響的目的，實(shí)現(xiàn)了從生理上掩蔽或抑制或混淆患者的耳鳴聲，讓耳鳴患者從心理上獲得舒緩、愉悅、放松、安靜等感受，并忽視耳鳴的存在，利用經(jīng)過(guò)振蕩或脈沖調(diào)制處理的低頻聲音，通過(guò)振動(dòng)傳導(dǎo)途徑(骨導(dǎo)、觸覺等)誘發(fā)大腦皮層神經(jīng)元對(duì)應(yīng)頻率的腦電波，改善患者情緒和睡眠，減輕或消除耳鳴對(duì)患者的煩擾，另外本裝置的驗(yàn)配流程和界面，為醫(yī)患提供了交流的平臺(tái)和心理輔導(dǎo)的工具；二是用一種全新的、科學(xué)的方法，把耳鳴聲治療的理論方法轉(zhuǎn)變成各級(jí)臨床機(jī)構(gòu)接診耳鳴患者切實(shí)可行的工具和手段，以較低的投入獲得良好的社會(huì)效益；三是海量存儲(chǔ)耳鳴患者各種信息資料、治療方案以及療效等，對(duì)耳鳴的研究和臨床診治具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，專業(yè)人士可以更加廣泛地、深入地認(rèn)識(shí)耳鳴、掌握耳鳴，逐步揭開耳鳴的神秘面紗，所以實(shí)現(xiàn)了耳鳴治療效果顯著、操作智能化、成本低效果。具體實(shí)例一常見耳鳴患者中年，男性，公務(wù)員，耳鳴10年史，做過(guò)各種檢查檢驗(yàn)，不明原因， 各種藥物醫(yī)治無(wú)效。自述耳鳴影響睡眠，失眠焦慮、影響生活和工作，在嘈雜環(huán)境中感覺耳鳴響度降低。應(yīng)用本裝置1、打開“患者管理”將患者的個(gè)人資料錄入計(jì)算機(jī)2，包括聽力圖、不適閾、耳鳴檢測(cè)結(jié)果、量表評(píng)估、病史等。2、打開“驗(yàn)配管理”，戴上插入式耳機(jī)根據(jù)本案患者檢測(cè)結(jié)果聽力正常，耳鳴聲4800Hz (自述蟬鳴)，響度50dB，RI殘余抑制試驗(yàn)無(wú)效等，心理評(píng)估中度焦慮；耳鳴煩躁度6級(jí)(最高6級(jí))。3、點(diǎn)擊聲源庫(kù)聽力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聲選擇白噪聲或窄帶噪聲或純音等(這些聲音由信號(hào)發(fā)生器4和濾波器5產(chǎn)生，由音頻處理線路進(jìn)行處理，符合聽力學(xué)要求)進(jìn)行掩蔽，掩蔽聲強(qiáng)55-60dB，效果良好，自我感覺 4500Hz--5000Hz窄帶噪聲舒適。可同屏點(diǎn)擊“脈沖”對(duì)該聲音進(jìn)行脈沖調(diào)制處理。根據(jù)患者自述喜好鋼琴曲，從音樂聲源庫(kù)中選擇鋼琴音樂，打開聲級(jí)計(jì)確定音樂輸出平均音量60dB， 響度感覺舒適，自我描述放松、愉悅?？牲c(diǎn)擊“均衡器8”顯示31.5-16000泡，1/1、1/3、1/6 等倍頻程的頻點(diǎn)，可對(duì)輸出的聲音進(jìn)行頻響調(diào)節(jié)?；颊邚淖匀宦曉磶?kù)中選擇流水聲，打開聲級(jí)計(jì)確定輸出平均音量45dB?？牲c(diǎn)擊“均衡器8”顯示31. 5-16000HZ, 1/1、1/3、1/6等倍頻程的頻點(diǎn)，可對(duì)輸出的聲音進(jìn)行頻響調(diào)節(jié)。4、在本界面左側(cè)為“聲音配方”框，顯示聽力學(xué)聲、樂音、自然音等三個(gè)欄目，每個(gè)欄目下側(cè)由音量、頻響等圖標(biāo)，當(dāng)拖入一種聲音后實(shí)時(shí)顯示上述聲音的音量和頻響。將患者選擇的各類聲音逐一拖入到該文件夾中對(duì)應(yīng)的聲音圖標(biāo) (多路信號(hào)合成9 一路)，患者可體驗(yàn)拖入的一種和多種聲音組合的聲音，患者感覺良好即可保存，每次保存即可創(chuàng)建一個(gè)“聲音配方”文件夾?？稍诒緳谀浚诓シ胚^(guò)程中，分別調(diào)整各種聲音的音量，根據(jù)患者感受和當(dāng)時(shí)的需要調(diào)整并突出某種聲音的強(qiáng)度。5、保存后，在該欄目框中，醫(yī)生可打開視頻選擇畫面，雙擊畫面全頻顯示視頻，醫(yī)生可要求患者描述所看到的畫面內(nèi)容，臨床應(yīng)用中幾乎所有的患者都會(huì)因視頻的出現(xiàn)而忽略耳鳴的存在。6、醫(yī)生可以根據(jù)患者主觀行為反應(yīng)，詢問患者的感受，并引導(dǎo)患者忽視耳鳴的存在，不要對(duì)耳鳴過(guò)于關(guān)注。7、點(diǎn)擊輸出，即可復(fù)制這些“聲音配方”到個(gè)人使用的治療器中。8、本案患者在醫(yī)院接受聲治療時(shí)感覺耳鳴聲被完全掩蔽、認(rèn)可所選配的聲音。9、追蹤調(diào)查反應(yīng)耳鳴減輕。
10、使用1個(gè)月后回診，要求降低掩蔽聲強(qiáng)度，并選擇8Hz脈沖調(diào)制。耳鳴煩躁度評(píng)估3級(jí)。
11、3個(gè)月后回訪結(jié)果睡前使用30分鐘入睡，睡眠完全改善，并無(wú)焦慮。耳鳴時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，已不再影響自己的生活和工作。耳鳴匹配檢測(cè)響度20-25dB，煩躁度評(píng)估1級(jí)。耳鳴治療效果顯著，從生理上和心理上均獲得良好的聲治療效果。 以上所述的僅是本實(shí)用新型耳鳴治療的驗(yàn)配裝置的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本實(shí)用新型創(chuàng)造構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于該裝置包括耳鳴患者采集器、與采集器連接的裝有驗(yàn)配管理的計(jì)算機(jī)、與計(jì)算機(jī)連接的治療裝置；所述的計(jì)算機(jī)將驗(yàn)配設(shè)計(jì)的方案輸出到治療裝置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于所述的治療裝置包括主機(jī)、與主體連接的聲刺激輸出裝置。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于所述的主機(jī)包括信號(hào)發(fā)生器、濾波器、調(diào)制器、放大器、均衡器、信號(hào)合成、接口裝置、控制器。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或者3所述的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于所述的刺激輸出裝置為壓耳式耳機(jī)或者高頻耳機(jī)或者骨導(dǎo)耳機(jī)或者插入式耳機(jī)或者聲場(chǎng)揚(yáng)聲器。
專利摘要本實(shí)用新型公開了臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，特別涉及一種針對(duì)耳鳴患者臨床、心理和認(rèn)知行為等進(jìn)行耳鳴治療的驗(yàn)配裝置，其特征在于該裝置包括耳鳴患者采集器、與采集器連接的裝有驗(yàn)配管理的計(jì)算機(jī)、與計(jì)算機(jī)連接的治療裝置；所述的計(jì)算機(jī)將驗(yàn)配設(shè)計(jì)的方案輸出到治療裝置。本實(shí)用新型提供一種耳鳴治療效果顯著、智能化操作、成本低的耳鳴治療的驗(yàn)配裝置。
文檔編號(hào)A61M21/00GK202051690SQ20112009432
公開日2011年11月30日 申請(qǐng)日期2011年3月31日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月31日
發(fā)明者夏世雄, 姜鴻彥, 孔維佳, 王杰, 王秋萍, 王躍建, 秦兆冰, 藍(lán)軍, 趙遠(yuǎn)新 申請(qǐng)人:夏世雄, 姜鴻彥, 孔維佳, 王杰, 王秋萍, 王躍建, 秦兆冰, 藍(lán)軍, 趙遠(yuǎn)新